Aké je ustanovenie o motivačných platbách pre zdravotníckych pracovníkov

Systém odmeňovania zdravotníckych pracovníkov je upravený federálnym zákonom (najmä článkom 129 Zákonníka práce Ruskej federácie) a zahŕňa tieto druhy platieb:

• základné (povinne vyplácané zdravotníckym pracovníkom);
• kompenzačné (ich časové rozlíšenie vychádza z pracovných podmienok zamestnancov);
• stimulujúce (v závislosti od účinnosti pracovná činnosť).

Hlavným regulačným aktom, ktorým sa ustanovuje systém odmeňovania lekárov, je vyhláška vlády Ruskej federácie „O zavedení nových systémov odmeňovania...“ zo dňa 5.8.2008 č. 583.

Podľa paragrafov. 3, 4 schválený nariadením vlády Ruskej federácie č.583 Nariadenia o zavedení mzdových systémov pre zamestnancov federálnych rozpočtových, autonómnych a štátnych inštitúcií (ďalej len Nariadenie), základné a kompenzačné platby brané do účet ako súčasť mesačných miezd zdravotníckych pracovníkov sú hodnoty, ktorých výpočet je prísne regulovaný federálnou a regionálnou legislatívou.

Stanovenie výšky stimulačných platieb svojim zamestnancom vykonáva zdravotnícke zariadenie na základe vlastných miestnych dokumentov vypracovaných s prihliadnutím na ustanovenia každoročne aktualizovaných jednotných odporúčaní ruskej tripartitnej komisie pre reguláciu sociálnej a pracovnej sféry. vzťahy (ďalej len Jednotné odporúčania) a iné federálne inštitúcie (článok 5 nariadenia, čl. 135 Zákonníka práce Ruskej federácie).

Základné profesionálne kvalifikačných skupín, kritériá a odporúčania na vypracovanie ustanovení o odmeňovaní zamestnancov inštitúcií použitých pri príprave Jednotných odporúčaní prvotne vypracúva a schvaľuje taká štátna inštitúcia, akou je Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie (článok 6 ods. Vyhláška vlády Ruskej federácie č. 583).

Zamerajúc sa na vyššie uvedené ustanovenia a odporúčania, každé zdravotnícke zariadenie vyvíja svoj vlastný motivačný systém pre zdravotníckych pracovníkov, ktorý je pevne stanovený interný dokument organizácie - ustanovenie o motivačných platbách. Musí definovať:

• zdroje financovania stimulačných platieb;
• kategórie zamestnancov s nárokom na takéto príplatky;
• schému časového rozlíšenia určených platieb;
• výšku mesačnej dávky na úkor povinného zdravotného poistenia a podnikateľskú činnosť pre každú skupinu pracovníkov;
• podmienky, podľa ktorých sa bude hodnotiť práca lekárov a iných zdravotníckych pracovníkov.

Postup pri určovaní výšky stimulačných platieb zdravotníckym pracovníkom

V súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie „O schválení zoznamu typov stimulačných platieb ...“ zo dňa 29. decembra 2007 č. 818 sú možné stimulačné príplatky:

• pre nepretržitú prax a dĺžku služby;
• výsledky pracovnej činnosti;
• intenzita práce a pracovné úspechy;
• kvalita pracovnej činnosti.

Prvé dva body zároveň nevyvolávajú žiadne špeciálne otázky, keďže ide o kvantitatívne kritériá a nevyžadujú špeciálne hodnotenie. Posledné dva body sú kvalitatívne ukazovatele, a preto si vyžadujú vývoj špeciálneho systému, ktorý spája kvalitatívne charakteristiky na číselné hodnoty.

Schválené nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 28. júna 2013 č. Smernice pre rozvoj orgánov verejnej moci a miestna vláda ukazovatele výkonnosti podriadených inštitúcií. Tieto odporúčania navrhujú zoznam ukazovateľov v závislosti od pozície a špecializácie zamestnanca a každému ukazovateľu je priradené skóre v závislosti od úrovne výkonu alebo nevýkonu.

Napríklad absencia sťažností sa odhaduje ako +1 bod, prítomnosť aspoň jednej sťažnosti je 0 bodov, to znamená, že po súčte sa celkové skóre nezvýši. Hodnotí sa aj efektívnosť implementácie. Realizácia plánov na dosiahnutie pomeru mzdy pre všetky kategórie zdravotníckych pracovníkov a priemerný plat v predmete na úrovni 110 % a viac sa odhaduje na +2 body, od 100 do 110 % - ako +1 bod, menej ako 100 % - ako -1 bod.

Pri hodnotení efektívnosti práce zdravotníckeho pracovníka sú dôležité tieto faktory:

• počet zistených chorôb;
• prípady predčasnej hospitalizácie;
• počet komplikácií, ktoré vznikli;
• nesprávne diagnózy;
• prítomnosť sťažností od pacientov;
• porušenie hygienických noriem;
• papierovanie;
• prevencia chorôb atď.

Nuansy akumulácie stimulačných platieb zdravotníckym pracovníkom v rokoch 2019-2020

Podľa ustanovenia ods. 3 čl. 135 Zákonníka práce Ruskej federácie Ruská tripartitná komisia pre reguláciu sociálnych a pracovných vzťahov každoročne vypracúva jednotné odporúčania na zriadenie mzdových systémov na federálnej, regionálnej a miestnej úrovni pre zamestnancov štátnej a štátnej správy. mestské inštitúcie.

Za zmienku stojí, že do roku 2016 tripartitná komisia vôbec nedávala odporúčania o pomere základnej, kompenzačnej a motivačnej časti v odmeňovaní lekárov. A v tomto smere bol podiel základnej časti 25-30%, kompenzačnej - 15-20%, stimulačnej - asi 50% (podľa medializovaných informácií v niektorých regiónoch podiel motivačných platieb na odmene zdravotníckeho pracovníka dosiahol 70 %). Na druhej strane, zvláštnosti výpočtu stimulačného príplatku nie vždy umožňovali udržať plat zdravotníckeho pracovníka na správnej úrovni.

Od roku 2016 sa situácia začala meniť. V snahe implementovať dekrét prezidenta Ruska „O opatreniach na implementáciu Sociálnej politiky” zo dňa 07.05.2012 č. 597, podľa ktorého by priemerná mzda zdravotníckych pracovníkov mala do roku 2018 dosiahnuť 200 % priemernej mzdy v príslušnom kraji, a ktorým sa vykonáva rozhodnutie tripartitnej komisie pre úpravu sociálnych a pracovnoprávnych vzťahov zo dňa 25.12.2015 č. 12 (s. „ b „článok 37; v roku 2019 sú odporúčania prijaté rozhodnutia zo dňa 25.12.2018 protokol č.12) vedenie subjektov federácie znížilo podiel motivačných platieb na mzde zdravotníckeho pracovníka.

V dôsledku toho podiel mzdovej časti začal dosahovať 55 – 60 % a stimulačné platby klesli na 30 %. Zaručená časť mzdy, ktorá nezávisí od posudkov a situácií, sa tak takmer zdvojnásobila. A podiel stimulačných platieb v roku 2019 tvorí len tretinu miezd, čo vyzerá logickejšie ako systém, ktorý existoval pred rokom 2016.

Motivačná časť prémie sa teda v súčasnosti tvorí na základe bodového hodnotenia efektívnosti práce a úrovne kvalifikačnej praxe zdravotníckeho pracovníka. Takže mzdy na základe výkonu lekárske práce mala slušnú sumu, sa ruská tripartitná komisia (zložená z vlády Ruskej federácie, odborov a zamestnávateľov) rozhodla stanoviť maximálnu výšku stimulačných platieb - nie viac ako 30% z celkovej výšky príjmu z platu.

Nie je to tak dávno, čo federálna vláda v roku 2020 zaviedla stimulačné platby pre zdravotníckych pracovníkov. Účelom takejto štátnej pomoci je povzbudiť zdravotníckych pracovníkov, aby sa zaujímali o svoju prácu. Aké sú podmienky a postup získania finančnej podpory?

Predpisy upravujúce poskytovanie dávok

Regulácia motivačných platieb zdravotníckym pracovníkom v roku 2020 prebieha na základe viacerých nariadení. Prvým z nich je článok 129. Špecifikuje pojem mzdy a druhy platieb zamestnancom organizácií.

Ďalším regulačným právnym aktom je nariadenie vlády Ruskej federácie z 5. augusta 2008 N 583 (v znení z 19. januára 2019) „O zavedení nových mzdových systémov pre zamestnancov federálnych rozpočtových, autonómnych a štátnych inštitúcií a federálnych vládne agentúry, ako aj civilný personál vojenských jednotiek, inštitúcií a divízií federálnych orgánov výkonná moc, v ktorom zákon ustanovuje vojenskú a rovnocennú službu, ktorej odmeňovanie sa vykonáva na základe Jednotnej tarifnej stupnice pre odmeňovanie zamestnancov federálnych verejné inštitúcie"(spolu s "Nariadením o zriaďovaní mzdových systémov pre zamestnancov federálnych rozpočtových, autonómnych a štátnych inštitúcií"), ktorým sa ustanovujú mzdové systémy pre ľudí pracujúcich v rozpočtových, autonómnych a štátnych podnikoch. Existuje aj Nariadenie ministerstva zdravotníctva a sociálny vývoj RF z 29. decembra 2007 N 818 „O schválení Zoznamu druhov stimulačných platieb vo federálnych rozpočtových, autonómnych, štátnych inštitúciách a objasnení postupu pri stanovovaní stimulačných platieb v týchto inštitúciách“ (so zmenami a doplnkami), ktorým sa stanovuje zoznam stimulov, faktorov, ktoré určujú možnosť poskytovania príplatkov k mzde.

Uvádza sa zoznam ukazovateľov výkonnosti, ktoré sú potrebné na riešenie otázky stimulácie pracovníkov.

Dokument o miestnej stimulačnej platbe

Každá nemocnica by sa mala rozvíjať vlastný dokument ktorým sa riadia zamestnanecké výhody. Volá sa „Nariadenia o vyplácaní motivačných odmien zdravotníckym pracovníkom“ a považuje sa za dodatok ku kolektívnej zmluve, ktorá sa vypracúva na jeden rok.

Tento dokument musí obsahovať nasledujúce informácie:

• zdroj z ktorého hotovosť platiť stimuly zdravotníckym pracovníkom;
• zoznam zamestnancov oprávnených žiadať o dodatočné platby;
• platobný postup;
• výška mesačného príplatku;
• zoznam kritérií, ktoré sa používajú na kontrolu kvality personálnej práce liečebný ústav.

Vzorové nariadenia o stimulačných platbách pre zdravotníckych pracovníkov v každej nemocnici sú takmer rovnaké.

Kto je oprávnený žiadať o finančné stimuly?

Aby mohli zdravotnícki pracovníci dostávať stimulačné platby, musí byť špecialista certifikovaný v špecializácii. Zamestnanec sa tiež musí preukázať Dobrá práca. Veď pri rozhodovaní o stimuloch sa prihliada na výkon každého zamestnanca zdravotníckeho zariadenia.

Samotné regionálne úrady zostavujú zoznam pozícií, ktoré majú nárok na peňažné dávky. Na výnimku sa nevzťahujú títo zdravotnícki pracovníci:

• správy inštitúcie. Manažéri môžu počítať s finančnými stimulmi, ale iba v prípade, že priamo poskytujú lekárske služby;
• zdravotnícki pracovníci, ktorí sa zúčastňujú na programe Zdravie, menovite asistujú pri pôrode, starostlivosti o bábätká, ako aj ostatným lekárom, ktorí s nimi pracujú;
• zamestnanci zdravotníckych zariadení poskytujúcich high-tech pomoc.

Kritériá, podľa ktorých sa hodnotí práca zdravotníckeho personálu

Stimulačné platby lekárom sa prideľujú po posúdení kvality ich práce. Pri audite sa berú do úvahy tieto faktory:

1. Kvalita odvedenej práce za mesiac.
2. Objem poskytnutého medu. služby.
3. Dĺžka pobytu v inštitúcii.
4. Počet nepretržitých pracovných skúseností.
5. Úroveň zručnosti.
6. Spolupráca.
7. Individuálny faktor zvýšenia.

V súvislosti s prítomnosťou týchto faktorov je zrejmé, že realizácia finančných stimulov pre nemocničných pracovníkov závisí výlučne od toho, ako bude práca vykonaná. To je optimálna motivácia pre zdravotníkov.

Akruálny postup

Postup pri výpočte motivačných platieb zdravotníckym pracovníkom upravuje miestny dokument, ktorý stanovuje pravidlá odmeňovania v nemocnici. Na konci každého mesiaca vedúci pripraví príkaz, podľa ktorého sa zdravotníckym pracovníkom vyplácajú materiálne stimuly.

Vedenie by tiež malo na konci mesiaca vytvoriť zoznam zamestnancov s informáciami o práci, ktorú vykonali. Ak lekár nezvládol svoje služobné povinnosti, príspevok nemôže byť vydaný. O udelení ceny rozhoduje osobitná komisia, ktorej členmi sú:

1. Predseda odborového zväzu.
2. Hlavná sestra.
3. Vedúci oddelenia.

Zdravotníci sú informovaní o tom, aké známky za svoju prácu dostali. Komisia hodnotí činnosť na základe bodového systému. Na odmietnutie poskytovania prezidentských platieb zdravotníckym pracovníkom v roku 2020 sú potrebné silné dôvody. Lekár si napríklad neplnil povinnosti alebo hrubo porušil pracovnú disciplínu.

Ak zamestnancovi nebola poskytnutá prémia v účtovníctve, musíte požiadať o vydanie príkazu, na základe ktorého účtovník koná. Musí uviesť dôvody negatívneho rozhodnutia. Ak zamestnanec nesúhlasí s rozhodnutím vedenia, má právo sa proti nemu odvolať.

Okrem stimulačných platieb majú lekári a všetci ostatní pracovníci v medicínskej oblasti nárok na množstvo ďalších štátnych preferencií. Tie obsahujú:

• roky a iné;
• preferenčný spotrebiteľ.

Približný výpočet výšky príspevku

Výpočet stimulačných platieb zdravotníckym pracovníkom sa vykonáva v závislosti od vykonanej práce. Napríklad plat lekára je 20 tisíc rubľov. Násobiaci koeficient po vyhodnotení práce podľa stanovených kritérií je 0,2. V dôsledku toho sa materiálna motivácia bude rovnať 4 000 rubľov. Tento príklad výpočtu je približný, závisí od mnohých faktorov.

Dostávajú platby za kombináciu a výmenu?

Podľa nariadenia o stimulačných platbách zdravotníckym pracovníkom sa ľuďom, ktorí nahrádzajú iných zamestnancov, poskytujú aj ďalšie peňažnú náhradu. Zároveň je však potrebné dodržať dokumentačný postup registrácie práce na čiastočný úväzok.

To znamená, že so zamestnancom je uzatvorená pracovná zmluva na kombináciu pozícií. Ak je to stanovené v rámci hlavného pracovná dohoda, neplatia sa žiadne príplatky.

V roku 2020 zatiaľ nenastali žiadne zmeny týkajúce sa motivačných platieb pre zdravotníkov. Tento program je naozaj dobrou motiváciou pre lekárov. Štát sa snaží urobiť všetko pre to, aby plat zdravotníkov bol hodný tejto profesie.

Štátne programy súvisiace so zdravotníctvom boli zavedené už v roku 2011, hoci predpoklady na zvýšenie odmeňovania zdravotníkov na 200 % priemernej mzdy v regióne sa objavili už oveľa skôr. Hlavným cieľom programov je zabezpečiť dostupnosť zdravotná starostlivosť prilákaním ďalšieho personálu a lekárov pre prácu na poliklinikách, ako aj povzbudením jednotlivých zdravotníckych pracovníkov k ich úsiliu pri ich práci. Konkrétne boli schválené motivačné platby pre zdravotníckych pracovníkov, ktoré mali zamestnancov zdravotníckych zariadení orientovať na výsledok.

Kto je oprávnený žiadať o stimulačné platby pre zdravotníckych pracovníkov

Podmienkou pripisovania stimulačných platieb je dostupnosť certifikátu v hlavnej špecializácii zavedeného formulára.

Systém motivačných platieb radikálne zmenil schému výpočtu miezd lekárov a stredného zdravotníckeho personálu, no program sa vzťahuje len na určité kategórie zdravotníckych pracovníkov. Časové rozlíšenie stimulov sa nespolieha na:

• zástupcovia administratívy zdravotníckeho zariadenia (prednostovia, ktorí sú praktickými lekármi, sú oprávnení zúčastniť sa programu);
• zdravotnícki pracovníci zapojení do poskytovania špičkovej technickej starostlivosti;
• účastníci programu zdravia (pôrodníci, opatrovatelia novorodencov, pediatri, rodinní lekári, komunitní lekári a ošetrovatelia, ktorí im pomáhajú).

O odmeňovaní zdravotníckych pracovníkov

Zákonník práce ustanovuje tieto druhy platieb zamestnancom verejný sektor:

• základné (základné, fixné, vyplácané všetkým zamestnancom bez výnimky);
• kompenzačné (menia sa v závislosti od regiónu av závislosti od podmienok vykonávania pracovnej činnosti);
• sociálnej;
• stimulujúce (v závislosti od zásluh zamestnanca a posúdenia efektívnosti jeho činnosti).

Zo všetkých vyššie uvedených typov časového rozlíšenia sú len motivačné platby zdravotníckym pracovníkom regulované správou úradu liečebný ústav, pravidlá prideľovania iných platieb ustanovujú federálne a regionálne predpisy. Vedenie inštitúcie je povinné stanoviť postup vyplácania motivačných odmien v miestnej časti normatívny akt a oboznámiť všetkých zamestnancov kliniky s jej ustanoveniami.

Koľko stimulačných platieb pripadá na zdravotníckych pracovníkov

Výška motivačného príplatku ku mzde nie je pevne stanovená - výška príspevku bude závisieť od objemu výkonov zdravotníckeho pracovníka. Vedenie kliniky vydáva každý mesiac príkaz na finančné stimuly pre zamestnancov, ktorí si zaslúžia odmenu. Každé zdravotnícke zariadenie stanovuje výšku doplatku podľa vlastného uváženia, avšak s prihliadnutím na hlavné povinné ustanovenia metodiky vypracovanej miestnym ministerstvom zdravotníctva.

Pri prideľovaní motivačného bonusu každému zamestnancovi sa hodnotia tieto ukazovatele:

• skutočne odpracované hodiny počas mesiaca;
• skutočnosť dodržiavania štandardov lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo;
• hodnotenie efektívnosti práce zdravotníckeho pracovníka.

Bez ohľadu na kritériá, ktoré zamestnávateľ pri výpočte stimulačných platieb hodnotí, musí ich uviesť v miestnom nariadení o odmeňovaní. V čom minimálne rozmery príspevky v rámci inštitúcie by nemali byť nižšie ako regionálne ukazovatele predpísané v právnych aktoch ministerstva zdravotníctva zakladajúceho subjektu Ruskej federácie.

Kto vypracuje kritériá na podporu zdravotníckych pracovníkov

Odporúčania týkajúce sa výpočtu motivačných platieb a spôsobu určovania ich výšky pochádzajú najskôr z ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja. Všetky zdravotnícke zariadenia sa nimi riadia a stanovujú stimulačné platby vo výške nie nižšej, ako sú minimálne sumy uvedené v predpisoch ministerstva zdravotníctva. Rozhodnutia vedenia polikliniky týkajúce sa zvyšovania platu sú zaznamenané v miestnych predpisoch o motivačných platbách, ktoré by mali uvádzať kritériá hodnotenia práce zamestnancov, minimálnu a maximálne sumy príplatkov

Čo je to odborová kontrola?

Pred schválením Predpisov o menovaní motivačných odmien sa vyššie orgány poradia s odborovými zväzmi. Takáto schéma prijímania nariadení sa nazýva tripartitná komisia, na ktorej sa zúčastňujú zamestnávatelia. Vyberá sa každý rok, to znamená, že zdravotnícke zariadenia dostávajú usmernenie k stanovovaniu platieb aj ročne. Preto by sa miestne nariadenia o stimulačných platbách mali pravidelne prehodnocovať. V dokumente sa uvádza:

• kritériá hodnotenia výkonnosti zamestnancov;
• postup pri výpočte platieb (mali by byť rozdelené na platby financované z rozpočtu FSS a z prostriedkov získaných v rámci podnikateľskej činnosti);
• kategórie zdravotníckych pracovníkov, ktorí môžu dostávať dodatočné platby;
• zdroje financovania platových príplatkov (v ambulancii by mal byť vytvorený samostatný fond).

Vlastnosti časového rozlíšenia stimulačných platieb

Medzi situácie, v ktorých si zdravotnícky pracovník zaslúži finančný stimul, patria:

• vysoká kvalita práca;
• prítomnosť úspechov vo vybranej oblasti činnosti;
• pozitívne výsledky práce;
• trvanie a kontinuita pracovných skúseností.

Ak sa dá jednoznačne charakterizovať dĺžka služby a výsledky práce, tak zhodnoťte efektivitu realizácie úradné povinnosti a kvalita práce vykonanej kvantitatívnymi ukazovateľmi je nemožná, a preto bola vyvinutá špeciálna technika. V súlade s jeho ustanoveniami možno efektivitu práce hodnotiť podľa týchto ukazovateľov:

• nedodržiavanie pravidiel sanitárneho ošetrenia priestorov a zariadení;
• prítomnosť chýb a nepresností v zostavených dokumentoch;
• prítomnosť sťažností pacienta;
• počet zistených pooperačných a iných komplikácií;
• prítomnosť prípadov hospitalizácie vykonaných mimo čas;
• predpoklad nesprávnych a nepresných diagnóz;
• počet zistených chorôb podľa profilu lekárskej činnosti (v skorých a neskorých štádiách vývoja);
• iné ukazovatele.

Rozhodnutie o efektívnosti práce zdravotníckych pracovníkov zostáva na komisii špeciálne vytvorenej v rámci zdravotníckeho zariadenia. Na základe výsledkov hodnotenia činnosti zamestnancov sa vypracuje zákon o posúdení, ktorý sa stáva základom pre časové rozlíšenie stimulačných platieb. Ak je na konci roka vo fonde zriadenom na výplatu príspevkov prebytok, lekárom sa pripočíta ročný bonus.

Ako ovplyvňujú kombinácie a suplovanie pracovných miest motiváciu zdravotníckych pracovníkov?

Ak je kombinácia pozícií uvedená v texte pracovnej zmluvy, nebude podporovaná motivačnými platbami.

Zdravotníci často pracujú pre neprítomného lekára, no nie vždy to znamená, že budú mať nárok na príplatok k platu. Zamestnanci na čiastočný úväzok môžu počítať s motivačnými príplatkami k platu len vtedy, ak doplnková činnosť bola formalizovaná zákonom stanoveným spôsobom - pracovnou zmluvou. To isté platí pre zdravotníkov, ktorí dočasne nahrádzajú svojich kolegov.

Prečo môžu byť zrušené stimulačné platby zdravotníckym pracovníkom

O tom, kto dostane stimulačný bonus k platu a kto zostane bez doplatkov, rozhoduje správa zdravotníckeho zariadenia. Na legislatívnej úrovni neexistujú pokyny k povinnému vyplácaniu motivačných odmien zdravotníckym pracovníkom. Ale ak má klinika nariadenie o stimulačných platbách, potom musí existovať dôvod na odmietnutie nahromadenia - porušenia pracovná disciplína, nedostatok pozitívnych ukazovateľov v práci, nedbalý prístup k pacientom a tak ďalej.

Ak zdravotnícky pracovník nikdy nedostáva stimulačné platby, hoci tvrdo pracuje a nerobí chyby, mali by ste sa obrátiť na účtovné oddelenie podniku, vyžiadať si príkaz, na základe ktorého boli mzdy vypočítané, a hľadať dôvody, prečo sa nepridávajú . Ak sa ukáže, že odmietnutie spoluúčasti nemá opodstatnenie, môžete podať sťažnosť.

Legislatívne akty k téme

	O typoch platieb zamestnancom inštitúcií
Nariadenie vlády Ruskej federácie z 5.8.2008 č.583	Schválenie nariadení o zavedení mzdových systémov pre zamestnancov federálnych rozpočtových, autonómnych a štátnych inštitúcií
	Zoznam faktorov, od ktorých závisia materiálne stimuly
Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 28. júna 2013 č. 421	Zoznam ukazovateľov výkonnosti používaných na riešenie otázok motivácie zamestnancov

Bežné chyby

Chyba: Pôrodník-gynekológ požaduje podnetné zvýšenie platu za to, že na celý mesiac suplovala absentujúceho lekára a dočasne vykonávala jeho povinnosti.

V komentovanom rozsudku Najvyššieho súdu Ruskej federácie č. 3-KG17-1 zo dňa 12.05.2017 arbitri označili za nezákonné rozhodnutia nižších súdov, ktoré považovali za odôvodnené dodatočné vyrubenie dane z príjmov fyzických osôb vo výške vyplatených náhrad. stredným zamestnancom dostali z rozpočtu kraja pri prechode do vidiek.

Najprv pripomíname, že podľa odseku 1 čl. 210 daňového poriadku Ruskej federácie pri určovaní základ dane berú sa do úvahy všetky príjmy, ktoré dostane v peňažnej aj naturálnej podobe alebo dispozičné právo, ktoré mu vzniklo, ako aj príjmy vo vecnej forme ustanovené podľa ust. 212 daňového poriadku Ruskej federácie. Zároveň čl. 217 daňového poriadku Ruskej federácie stanovuje zoznam príjmov, ktoré nepodliehajú dani z príjmov fyzických osôb. Takže podľa odseku 1 čl. 217 daňového poriadku Ruskej federácie štátne dávky nepodliehajú zdaneniu (oslobodené od zdanenia), s výnimkou dávok dočasnej invalidity (vrátane dávok pri starostlivosti o choré dieťa), ako aj iných platieb a kompenzácií vyplácaných podľa platná legislatíva. Najmä odsek 37.2 čl. 217 Daňového poriadku Ruskej federácie, že paušálne náhrady zdravotníckym pracovníkom vykonané spôsobom a za podmienok ustanovených v čl. 51 federálny zákonč. 326-FZ. Tento článok (v znení zmien a doplnkov v sledovanom období) definoval jednorazové kompenzačné platby zdravotníckym pracovníkom do 35 rokov, ktorí prišli v rokoch 2013-2014 po ukončení štúdia. vzdelávacia inštitúcia vyššie odborné vzdelanie na prácu vo vidieckej osade alebo pracovnej osade alebo ktorí sa presťahovali za prácou do vidieckej osady alebo pracovnej osady z inej osady a uzavreli dohodu s orgánom subjektu Ruskej federácie. Zároveň sa poskytovanie paušálnych vyrovnávacích platieb zdravotníckym pracovníkom v rokoch 2013 – 2014 uskutočňuje rovnakým dielom na úkor ostatných medzirozpočtových transferov poskytnutých do rozpočtu územného fondu z rozpočtu FFOMS v súlade s ust. federálny zákon o rozpočte FFOMS na nasledujúci finančný rok a plánovacie obdobie a prostriedky z rozpočtov jednotlivých subjektov Ruskej federácie.

Prečítajte si tiež

• Darček pre zamestnanca s peniazmi: daňové nuansy
• Daň z príjmov fyzických osôb a príjem zamestnancov vo forme vecných výhod
• Je náklad na montérky vystavený zamestnancovi lekárne predmetom dane z príjmov fyzických osôb?
• Omeškanie miezd: Zdaňovanie kompenzácií zamestnávateľov a pracovníkov
• Zdaňovanie náhrad za používanie osobných vozidiel na podnikateľské účely

V tejto situácii vláda SR vydala uznesenie č. 45 zo 14. februára 2012 „O vykonávaní jednorazových vyrovnávacích platieb určité kategórie zdravotníckych pracovníkov s vyšším odborným a stredoškolským odborné vzdelanie pracujúcich vo vidieckych sídlach“ v zmysle ustanovení čl. 51 federálneho zákona č. 326-FZ. Na základe tohto uznesenia boli vyplatené jednorazové kompenzačné platby jednotlivým zdravotníckym pracovníkom so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním, ktorí prišli (presťahovali sa) v roku 2012 a nasledujúcich rokoch za prácou do vidieckych oblastí. zdroj finančná podpora platby sú prostriedky rozpočtu Republiky Komi.

Okrem toho rozhodcovia prvého stupňa upozornili na skutočnosť, že v častiach 12.1 a 12.2 čl. 51 federálneho zákona č. 326-FZ sa platby poskytujú zdravotníckym pracovníkom s vyšším odborným vzdelaním a nie stredným odborným vzdelaním.

V súvislosti s týmito skutočnosťami súd prvej inštancie dospel k záveru, že tieto kompenzačné platby sú poskytované z rozpočtu ustanovujúceho subjektu Ruskej federácie, a nie z rozpočtu územného FFOMS, a sú poskytované aj zdravotníckym pracovníkom so sekundárnym odborné vzdelanie. V dôsledku toho príjem získaný v dôsledku takýchto platieb podlieha dani z príjmov fyzických osôb a článok 37.2 čl. 217 daňového poriadku Ruskej federácie sa v tomto prípade neuplatňuje.

Pri zrušení rozhodnutí nižších súdov Najvyšší súd RF upozornil na nasledovné:

uznesením vlády Republiky Komi bolo schválené ustanovenie o poskytovaní jednorazových kompenzácií jednotlivým zdravotníckym pracovníkom so stredným zdravotníckym vzdelaním, ktorí prišli (presťahovali sa) v roku 2012 a nasledujúcich rokoch za prácou do vidieckych oblastí;

v tomto ustanovení sa hovorí, že jednorazová kompenzačná platba vo výške 350 000 rubľov. sa poskytuje zdravotníckym pracovníkom štátnych zdravotníckych zariadení Republiky Komi alebo mestských zdravotníckych zariadení mladším ako 35 rokov, ktorí majú stred. lekárske vzdelanie ktorí v roku 2012 a nasledujúcich rokoch prišli pracovať do vidieckych sídiel po absolvovaní vzdelávacej inštitúcie alebo sa v určenom období presťahovali za prácou do vidieckej osady z inej osady;

úhrada sa poskytuje zdravotníckym pracovníkom na pozíciách „sestra odboru feldsher-pôrodník“, „pôrodná asistentka bodu feldsher-pôrodníka“, „zdravotník v bode feldsher-pôrodník“, ako aj „vedúci odboru feldsher-pôrodník“. pôrodnícke miesto – sanitár“, s podmienkou uzatvorenia pracovnej zmluvy;

ustanovenia čl. 217 daňového poriadku Ruskej federácie stanovuje oslobodenie od všetkých druhov daní ustanovené zákonom Ruskej federácie, legislatívne akty zakladajúcich subjektov Ruskej federácie, rozhodnutia miestnych orgánov o kompenzačných platbách vrátane tých, ktoré súvisia s plnením pracovných povinností daňovníkom;

odsek 37.2 čl. 217 daňového poriadku Ruskej federácie špecifikuje jeden z typov kompenzačných platieb, ktoré nepodliehajú zdaneniu. Zároveň nespája oslobodenie od dane so zdrojom platieb.

Rozhodcovia s prihliadnutím na vyššie uvedené ustanovenia právnej úpravy poznamenali, že náhrady mzdy zamestnancom so stredoškolským vzdelaním a zamestnancom so stredoškolským vzdelaním majú rovnakú právnu povahu, poskytujú sa zamestnancom v súvislosti s vysťahovaním sa na vidiek za prácou za plnením pracovných povinností, by mal mať rovnaký daňový režim. Ak zavediete odlišný režim zdanenia pre rovnakú platbu, v závislosti od formálneho, nesúvisiaceho právnej povahy kritérií, je porušená zásada rovnosti osôb patriacich do rovnakej kategórie. V dôsledku toho kompenzačné platby poskytované zdravotníckym pracovníkom s vyšším a stredným odborným vzdelaním na základe výnosu zakladajúceho subjektu Ruskej federácie a na úkor rozpočtu Ruskej federácie nepodliehajú dani z príjmov fyzických osôb v súlade s čl. 217 daňového poriadku Ruskej federácie.

lekárska činnosť daň z príjmu

Pracovná činnosť zdravotníckeho personálu je špecifická - niekedy musíte pracovať nepretržite. Nie všetci zdravotnícki pracovníci však pracujú bez nebezpečné podmienky(keď je vylúčený vplyv škodlivých a (alebo) nebezpečných výrobných faktorov alebo úrovne ich vplyvu neprekračujú stanovené normy). Mnoho lekárov je ovplyvnených škodlivými a nebezpečnými výrobnými faktormi. Zákonník práce a ďalšie regulačné právne akty poskytujú zamestnancom pracujúcim v takýchto pracovných podmienkach množstvo záruk a výhod. O tom sa dozviete prečítaním článku.

Všeobecné pravidlá

Každý zamestnanec má právo pracovisko, ktorá spĺňa požiadavky štátneho dozoru na ochranu, ako aj úplné spoľahlivé informácie o pracovných podmienkach a požiadavkách ochrany práce na pracovisku.

Článok 209 Zákonníka práce Ruskej federácie definuje pracovné podmienky ako kombináciu faktorov pracovného prostredia a pracovný proces ovplyvňujúci výkon a zdravie pracovníka. Za škodlivý sa považuje výrobný faktor, ktorého vplyv na zamestnanca môže viesť k jeho ochoreniu. A nebezpečné - ktorých dopad na pracovníka môže viesť k jeho zraneniu. Samotné podmienky sa však nestávajú škodlivými alebo nebezpečnými - na identifikáciu takýchto faktorov sa vykonáva certifikácia pracovísk podľa pracovných podmienok.

Poznámka. Ak sú podľa výsledkov certifikácie alebo na základe záveru štátnej skúšky pracovné podmienky na pracovisku uznané za bezpečné, potom sa zamestnancovi náhrada (vrátane ročnej dodatočnej platenej dovolenky) neposkytuje (4. časť čl. 219 Zákonníka práce Ruskej federácie).

V článku 219 Zákonníka práce Ruskej federácie sa ustanovuje, že každý zamestnanec okrem základných práv ustanovených v čl. 21 Zákonníka práce Ruskej federácie, má nárok na kompenzáciu ustanovenú v súlade so Zákonníkom práce Ruskej federácie, kolektívnou zmluvou, dohodou, miestnym regulačným aktom, pracovná zmluva ak vykonáva ťažkú ​​prácu, prácu so škodlivými a (alebo) nebezpečnými podmienkami. Sumy takýchto náhrad sú ustanovené nariadením vlády Ruskej federácie z 20. novembra 2008 N 870 „o ustanovení skráteného pracovného času, ročnej dodatočnej platenej dovolenky, zvýšenej mzdy pre pracovníkov vykonávajúcich ťažkú ​​prácu, práce so škodlivými a alebo) nebezpečné a iné osobitné pracovné podmienky“ (ďalej len uznesenie N 870).

Vyvýšené resp dodatočná kompenzácia pre prácu pri ťažkej práci môže byť práca so škodlivými a (alebo) nebezpečnými podmienkami ustanovená kolektívnou zmluvou, miestnym regulačným aktom s prihliadnutím na finančnú a ekonomickú situáciu zamestnávateľa.

Rostrud vydala 13. februára 2013 vysvetlenie k postupu pri poskytovaní záruk a náhrad osobám zamestnaným pri práci so škodlivými a (alebo) nebezpečnými podmienkami. Konkrétne toto oddelenie s prihliadnutím na Rozhodnutie Ozbrojených síl Ruskej federácie zo dňa 14. januára 2013 N AKPI12-1570 odporučilo zamestnávateľom používať Zoznam odvetví, dielní, profesií a pozícií s. škodlivé podmienky práce, pri ktorej vzniká nárok na dodatkovú dovolenku a kratší pracovný deň (ďalej len Zoznam), a Pokyny na jej uplatnenie. Preto sa v škodlivých a nebezpečných podmienkach vykonáva napríklad práca:

- v infekčných, mykotických a tuberkulóznych (antituberkulóznych) nemocniciach;

- v inštitúciách a oddeleniach, úradoch a bodoch proti lepre;

- v psychiatrických (psycho-neurologických), neurochirurgických, protidrogových zariadeniach, oddeleniach, oddeleniach a kanceláriách, ako aj domovoch dôchodcov (oddelení) pre duševne chorých;

- vo fyzioterapeutických miestnostiach (oddelenia);

– v zubných ambulanciách, oddeleniach a kanceláriách;

— na patologických oddeleniach a laboratóriách;

- v špecializovaných MTEC pre tuberkulózu a duševne chorých pacientov;

- na staniciach (oddeleniach) urgentnej a urgentnej zdravotnej starostlivosti a oddeleniach mobilnej pohotovostnej a poradenskej zdravotnej starostlivosti krajských, krajských a republikových nemocníc;

- v sociálnych zariadeniach.

Kompenzácia za škodlivé a nebezpečné pracovné podmienky

Vyhláška N 870 ustanovuje, že pre osoby zamestnané ťažkou prácou, prácou so škodlivými a (alebo) nebezpečnými a inými osobitnými pracovnými podmienkami sa na základe výsledkov atestácie pracovísk ustanovujú tieto náhrady:

- skrátený pracovný čas - najviac 36 hodín týždenne v súlade s čl. 92 Zákonníka práce Ruskej federácie;

- ročná dodatočná platená dovolenka - najmenej sedem kalendárnych dní;

— zvýšenie platu — nie menej ako 4 % tarifnej sadzby(plat) ustanovený za rôzne druhy pracovať za normálnych pracovných podmienok.

Zvážme ich podrobnejšie.

Znížený počet hodín práce

Pracovný čas je čas, počas ktorého musí zamestnanec v súlade s vnútornými pracovnými predpismi a podmienkami pracovnej zmluvy vykonávať pracovné povinnosti. Normálne trvanie pracovný čas nesmie presiahnuť 40 hodín týždenne (článok 91 Zákonníka práce Ruskej federácie). Avšak čl. 350 Zákonníka práce Ruskej federácie pre zdravotníckych pracovníkov je stanovený skrátený pracovný čas - 39 hodín týždenne. Ak zdravotnícky pracovník zároveň pracuje v škodlivých alebo nebezpečných podmienkach, dĺžka jeho práce by nemala presiahnuť 36 hodín týždenne v zmysle čl. 92 Zákonníka práce Ruskej federácie.

Všimnite si, že nielen Zákonníka práce upravuje skrátený pracovný čas zdravotníckych pracovníkov: zamestnávateľ musí brať do úvahy aj niektoré federálne zákony a vyhlášky vlády Ruskej federácie. Zdravotníckym a iným pracovníkom, ktorí sa podieľajú na diagnostike a liečbe HIV-infikovaných osôb, ako aj osobám, ktorých práca súvisí s materiálmi obsahujúcimi vírus ľudskej imunodeficiencie, by sa mal poskytnúť skrátený pracovný čas na základe čl. 22 federálneho zákona z 30. marca 1995 N 38-F3 „O zabránení distribúcie v r. Ruská federácia ochorenia spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie (infekcia HIV)". Zároveň je pre nich stanovená dĺžka pracovného času v súlade s prílohou č. 1 k uzneseniu N 101 a je 36 hodín týždenne.

Zdravotnícki pracovníci priamo zapojení do poskytovania protituberkulóznej starostlivosti majú tiež pracovať menej (článok 15 federálneho zákona z 18. júna 2001 N 77-FZ „O prevencii šírenia tuberkulózy v Ruskej federácii“). Zoznam pozícií zdravotníckych, veterinárnych a iných pracovníkov priamo zapojených do poskytovania takejto pomoci bol schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie N 225 zo dňa 30. mája 2003, Ministerstva obrany Ruskej federácie N 194. , Ministerstvo vnútra Ruskej federácie N 363, Ministerstvo spravodlivosti Ruskej federácie N 126, Ministerstvo školstva N 2330, Ministerstvo pôdohospodárstva Ruskej federácie N 777 , Federálna služba pohraničnej stráže Ruskej federácie N 292. Upozorňujeme, že v súlade s dodatkom 3 k vyhláške N 101 by sa zdravotníckym pracovníkom organizácií zdravotnej starostlivosti v oblasti tuberkulózy a ich štrukturálnych divízií mal obmedziť na 30 hodín týždenne.

Zdravotnícky personál vykonávajúci prácu v psychiatrických (psycho-neurologických) zdravotníckych zariadeniach, ústavoch, oddeleniach, oddeleniach a úradoch, ústavoch sociálne služby obyvateľov a ich štrukturálne členenia určené na to, aby slúžili občanom trpiacim duševnými chorobami, na základe čl. 22 zákona Ruskej federácie z 2.7.1992 N 3185-1 „O psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov pri jej poskytovaní“ majú tiež nárok na skrátený pracovný čas, ktorý na základe dodatku 1 k uzneseniu N 101 , je pre nich 36 hodín týždenne.

Okrem toho vyhláška N 101 ustanovuje:

– 33-hodinový pracovný týždeň pre zdravotníckych pracovníkov zdravotníckych zariadení (polikliniky, ambulancie, ambulancie, zdravotnícke strediská, stanice, oddelenia, úrady), fyzioterapeutické zariadenia a ordinácie, stomatologické oddelenia, úrady a zdravotnícke zariadenia;

— 24-hodinový týždeň pre zdravotníkov, ktorí priamo vykonávajú gamaterapiu a experimentálne gama ožarovanie gama prípravkami v rádiomanipulačných miestnostiach a laboratóriách.

Upozorňujeme, že lekári zamestnaní v zamestnaniach so škodlivými alebo nebezpečnými pracovnými podmienkami, kde je stanovený skrátený pracovný čas, maximálna povolená dĺžka denná práca(posun) nemôže prekročiť:

- s 36-hodinovým pracovným týždňom - ​​osem hodín;

- s 30-hodinovým pracovným týždňom alebo menej - šesť hodín.

Pre niektoré kategórie zdravotníckych pracovníkov je dĺžka dennej práce uvedená v zozname. Napríklad lekári, stredný a nižší zdravotnícky personál, ako aj upratovačka priemyselné priestory patoanatomických oddelení a laboratórií, dĺžka pracovného dňa (smena) nemôže byť dlhšia ako päť hodín.

Kolektívna zmluva môže ustanoviť predĺženie trvania dennej práce (zmeny) za predpokladu dodržania maximálneho týždenného pracovného času a hygienických noriem pracovných podmienok (článok 94 Zákonníka práce Ruskej federácie).

Ročná dodatočná platená dovolenka

Na základe čl. 350 Zákonníka práce Ruskej federácie sa určitým kategóriám zdravotníckych pracovníkov môže poskytnúť dodatočná ročná platená dovolenka. Zároveň je minimálna dĺžka dovolenky na prácu v škodlivých a nebezpečných pracovných podmienkach ustanovená vyhláškou N 870 a je sedem kalendárnych dní.

Odsek 2 vyhlášky N 870 určuje, že minimálnu dĺžku dodatočnej ročnej platenej dovolenky v závislosti od triedy pracovných podmienok a podmienok poskytovania tejto náhrady by malo ustanoviť ministerstvo práce. Dodnes však nebol vydaný príslušný regulačný právny akt (ktorý nezbavuje zamestnávateľov povinnosti poskytnúť dodatočnú ročnú platenú dovolenku). Pred jej prijatím musí zamestnávateľ poskytnúť dovolenku v trvaní najmenej sedem dní. Dovolenka môže byť, samozrejme, aj viac, ale iba vtedy, ak to ustanovuje kolektívna zmluva alebo miestny regulačný akt.

Ak je povolanie alebo postavenie zamestnanca, ktorý má nárok na náhradu mzdy, uvedené v zozname a dĺžka dovolenky v ňom uvedená je dlhšia, ako je stanovené vo vyhláške N 870, potom by sa pri určovaní výšky náhrady malo postupovať podľa zoznamu (Rozhodnutie Ozbrojených síl Ruskej federácie zo 14.01.2013 N AKPI12-1570) .

Poznámka! Pri nastavovaní dĺžky dodatočnej platenej dovolenky v miestnom predpise alebo kolektívnej zmluve sa treba zamerať na Zoznam. Nárok na dodatkovú dovolenku v trvaní 12 pracovných dní má napríklad zdravotnícky štatistik, zdravotnícki záchranári infekčných a hubových zdravotníckych zariadení, šatníčka zamestnaná v šatni pre pacientov. Vedúci lekár, jeho zástupca lekára (s nepravidelným pracovným časom) detských psychiatrických liečební má právo na 24 pracovných dní odpočinku. Psychiater, stredný a nižší zdravotnícky personál podieľajúci sa na poskytovaní zdravotnej starostlivosti duševne chorým - 30 pracovných dní a lekári protimorových ústavov - 36 pracovných dní.

Upozorňujeme, že ak sa na základe výsledkov certifikácie pracovísk zistí, že pracovné podmienky zdravotníckeho pracovníka sú škodlivé alebo nebezpečné, zamestnávateľ mu bude musieť poskytnúť dodatočnú platenú dovolenku bez ohľadu na to, či názov pozície, ktorú zastáva lekár, pracovník je alebo nie je zaradený do zoznamu (Rozhodnutie Ústavného súdu Ruskej federácie zo dňa 07.02.2013 N 135-O).

Dodatočnú platenú dovolenku ustanovuje aj vyhláška Ministerstva práce Ruskej federácie zo 7.8.1993 N 133. Predovšetkým sa zaviedla dodatočná dovolenka za prácu so škodlivými pracovnými podmienkami v trvaní 30 pracovných dní pre psychológov a fyziológov priamo a na plný úväzok - prácu s duševne chorými, lekárskymi riaditeľmi (s nepravidelným pracovným časom) psychiatrických (psychoneurologických), neurochirurgických , narkoliečebne a profylaktické ústavy, oddelenia, oddelenia a úrady, domovy dôchodcov (oddelenia) pre duševne chorých a ich zástupcov, ako aj vedúcich psychiatrov zdravotníckych úradov, ktorí sa priamo podieľajú na poskytovaní psychiatrickej starostlivosti.

Môže sa ukázať, že zdravotnícky pracovník má nárok na dodatočné voľno za prácu v škodlivých alebo nebezpečných podmienkach z viacerých dôvodov. V tomto prípade sa dovolenky nesčítavajú, ale poskytuje sa len jedna z nich – dlhšia.

Pracovná legislatíva stanovuje, že k základnej ročnej platenej dovolenke sa pripočítavajú ďalšie platené dovolenky. Tu však môže vzniknúť otázka. Ako vidíte, vo všeobecnosti by sa dodatočná dovolenka mala poskytovať v pracovných dňoch. Ale podľa čl. 120 Zákonníka práce Ruskej federácie sa dĺžka ročnej základnej a dodatočnej platenej dovolenky počíta v kalendárnych dňoch. Ako previesť pracovné dni dovolenky na kalendárne dni?

Rostrud vysvetlil v liste N 625-BB ​​​​z 1. februára 2002: určitý počet dní hlavnej dovolenky v kalendárnych dňoch sa počíta od dátumu začiatku dovolenky a potom určitý počet dní dodatočnej dovolenky v práci dní za šesť dní pracovný týždeň a zistiť dátum posledného dňa dovolenky. Potom sa celková doba dovolenky prepočíta na kalendárne dni. Výsledný počet kalendárnych dní bude predstavovať celkové trvanie ročnej platenej dovolenky.

Napríklad 13. marca 2013 zamestnanec nastúpi na ročnú platenú dovolenku v trvaní 28 kalendárnych dní. Za škodlivé pracovné podmienky má nárok na dodatočnú platenú dovolenku v trvaní 12 pracovných dní. V tomto prípade bude posledný deň dovolenky 23.04.2013. Teraz prepočítame celkovú dobu dovolenky od 13.03.2013 do 23.04.2013 na kalendárne dni, dostaneme dovolenku v trvaní 42 kalendárnych dní.

Zvýšený plat

V súlade s čl. 147 Zákonníka práce Ruskej federácie je odmena za prácu osôb zamestnaných v ťažkej práci, práci so škodlivými a (alebo) nebezpečnými podmienkami stanovená zvýšenou sadzbou v porovnaní s tarifnými sadzbami, platmi ( oficiálne platy), ustanovené pre rôzne druhy práce s normálnymi pracovnými podmienkami, nie však nižšie ako sumy ustanovené pracovnoprávnymi predpismi - 4 % z tarifnej sadzby (platu).

Ako s dodatková dovolenka, konkrétne minimálne sumy takéhoto zvýšenia v závislosti od triedy pracovných podmienok by malo ustanoviť ministerstvo práce, no zatiaľ sa tak nestalo. Do prijatia príslušného regulačného právneho aktu zostáva legislatíva v platnosti bývalý ZSSR upravujúcou tieto otázky je vyhláška ÚV KSSZ, Rady ministrov ZSSR a Celozväzovej ústrednej rady odborových zväzov zo 17. septembra 1986 N 1115 a vyhláška Štátneho výboru práce ZSSR. a Sekretariát celozväzovej ústrednej rady odborových zväzov z 3. októbra 1986 N 387 / 22-78 prijatý v súlade s ním. Podľa uvedených uznesení sa príplatky poskytujú v týchto sumách:

- pri práci s ťažkými a škodlivými pracovnými podmienkami - 4, 8, 12%;

- v zamestnaniach s obzvlášť ťažkými a obzvlášť škodlivými pracovnými podmienkami - 16, 20, 24 %.

Konkrétnu výšku zvýšenia mzdy za prácu v zdraviu škodlivých a nebezpečných podmienkach pre zdravotníckych zamestnancov ustanoví zamestnávateľ s prihliadnutím na stanovisko zastupiteľského orgánu zamestnancov.

Záruky na prácu v škodlivých a nebezpečných pracovných podmienkach

Okrem náhrad ustanovených vyhláškou N 870 majú zdravotnícki pracovníci za prácu v škodlivých a nebezpečných podmienkach nárok na ďalšie náhrady a záruky. Zvážme ich.

Lekárske vyšetrenia

Zdravotnícki zamestnanci, ktorí sa zaoberajú ťažkou prácou a prácou so škodlivými a (alebo) nebezpečnými pracovnými podmienkami (vrátane podzemia), ako aj prácami súvisiacimi s dopravou, podstupujú povinné predbežné (pri zamestnaní) a pravidelné (pre osoby mladšie ako 21 rokov - ročné ) lekárske prehliadky(skúšky) na zistenie vhodnosti na výkon pridelenej práce a varovania choroby z povolania(článok 213 Zákonníka práce Ruskej federácie).

Škodlivé a (alebo) nebezpečné výrobné faktory a práce, pri výkone ktorých sa vykonávajú povinné predbežné a pravidelné lekárske prehliadky (vyšetrenia) a postup ich vykonávania určuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie. federácie zo dňa 12. apríla 2011 N 302n.

Upozorňujeme, že pre niektoré kategórie zdravotníckych pracovníkov je povinné absolvovať psychiatrické vyšetrenie. Nariadením vlády Ruskej federácie z 28. apríla 1993 N 377 sa teda ustanovil zoznam lekárskych psychiatrických kontraindikácií na vykonávanie určitých typov odborná činnosť a činnosti spojené so zdrojom zvýšeného nebezpečenstva. Tento zoznam obsahuje nasledujúce nebezpečné a škodlivé látky:

— antibiotiká (výroba a použitie v lekárskej praxi);

- infikovaný materiál a materiál infikovaný helmintmi (práca v kontakte s infekčným a helmintom infikovaným materiálom, s infekčnými pacientmi);

– laserové žiarenie (všetky druhy práce s laserom, práca s ultrazvukovou zdravotníckou technikou).

Okrem toho sú pre zdravotníckych pracovníkov chirurgických nemocníc, pôrodníc (oddelenia), detských nemocníc (oddelenia), patologických oddelení novorodencov, predčasne narodených detí stanovené aj psychiatrické kontraindikácie pre prácu, preto sú títo pracovníci povinní absolvovať psychiatrické vyšetrenie .

Pravidlá pre absolvovanie povinného psychiatrického vyšetrenia vykonávajúcimi zamestnancami určité typyčinnosti, vrátane tých, ktoré sú spojené so zdrojmi zvýšeného nebezpečenstva (s vplyvom škodlivých látok a nepriaznivých výrobných faktorov), ako aj tých, ktorí vykonávajú svoje povinnosti v podmienkach zvýšeného nebezpečenstva, schvaľuje uznesenie vlády Ruskej federácie z 23. septembra , 2002 N 695. V súlade s týmto poriadkom sa prehliadka zdravotníckeho pracovníka vykonáva lekárska komisia, ktorú zriaďuje orgán riadenia zdravotníctva najmenej raz za päť rokov.

Prostriedky

Na základe čl. 212 Zákonníka práce Ruskej federácie, zdravotníckym zamestnancom zamestnaným v práci so škodlivými a (alebo) nebezpečnými podmienkami, je zamestnávateľ povinný vydať špeciálne oblečenie, špeciálnu obuv a iné prostriedky osobnú ochranu, preplachovacie a neutralizačné prostriedky, ktoré prešli povinnou certifikáciou alebo vyhlásením o zhode. Okrem toho musí zamestnávateľ zabezpečiť získavanie a vydávanie v súlade so štandardnými normami. Napríklad štandardné priemyselné normy pre vydávanie osobných ochranných prostriedkov zamestnancom zdravotníckych organizácií a sociálnej ochrany obyvateľstvo, lekárske výskumné organizácie a vzdelávacie inštitúcie, výroba bakteriálnych a biologických prípravkov, materiálov, edukačných názorných pomôcok, na zber, pestovanie a spracovanie liečivé pijavice schválený výnosom Ministerstva práce Ruskej federácie z 29. decembra 1997 N 68. V súlade s týmito normami lekári a pomocný zdravotnícky personál operačných sál, šatní a sadrových sál, pôrodných a popôrodných oddelení zdravotníckych zariadení a Inštitúcie súdnolekárskeho vyšetrenia sú povinné mať nepremokavú zásteru, gumené rukavice a pri práci na operačných sálach s elektrickým náradím navyše dielektrické galoše.

Medziodvetvové pravidlá pre poskytovanie špeciálnych odevov, špeciálnej obuvi a iných osobných ochranných prostriedkov pracovníkom boli schválené vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 01.06.2009 N 290n. Štandardné normy pre poskytovanie špeciálnych odevov a obuvi zamestnancom služby katastrofálnej medicíny však boli schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 18. novembra 2004 N 201: zdravotníci poľných nemocníc, mobilné lekárske tímy môžu s nimi počítať lekárske tímy zdravotníckych zariadení a útvary služby medicíny katastrof. V súlade s pravidlami schválenými tým istým rozkazom sa vydávanie špeciálneho oblečenia a obuvi vykonáva zamestnancom služby katastrofálnej medicíny, úradníkom a profesionálne povinnosti ktoré súvisia so zabezpečením stálej pripravenosti síl a prostriedkov služby katastrofálnej medicíny a ktoré sa podieľajú na výkone prác v núdzových zónach.

Poznámka. Nie je dovolené nahrádzať mlieko kyslou smotanou, maslom, ako aj vydávanie mlieka alebo iných rovnocenných potravinárskych výrobkov na jednu alebo niekoľko zmien vopred, ako aj na minulé zmeny.

Terapeutická výživa a mlieko

V zamestnaniach so škodlivými pracovnými podmienkami sa mlieko alebo iné rovnocenné potravinové výrobky vydávajú bezplatne (článok 222 Zákonníka práce Ruskej federácie). Normy a podmienky bezplatnej distribúcie mlieka schvaľuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. februára 2009 N 45n. Zdravotníci pracujúci v rizikových podmienkach tak majú nárok na 0,5 litra mlieka za zmenu bez ohľadu na jej trvanie. Ak je čas práce v rizikových pracovných podmienkach kratší ako ustanovený čas pracovnej zmeny, mlieko sa vydáva pri výkone práce za určených podmienok najmenej v polovici pracovnej zmeny. Namiesto mlieka môže zdravotnícky pracovník dostať rovnocenné potravinové výrobky, ktorých zoznam a normy na vydávanie sú uvedené v tabuľke 1 noriem a podmienok bezplatnej distribúcie mlieka. Právne predpisy Ruskej federácie neustanovujú vydávanie iných produktov.

Pracovníkom, ktorí sa podieľajú na výrobe alebo spracovaní antibiotík, dostávajú namiesto čerstvého mlieka fermentované mliečne výrobky obohatené o probiotiká (bifidobaktérie, baktérie mliečneho kvasenia), prípadne kolibakterín pripravený z plnotučného mlieka.

Venujme pozornosť tomu, že vydávanie mlieka alebo iných ekvivalentných výrobkov zdravotníckym pracovníkom podľa stanovených noriem na základe písomnej žiadosti zamestnanca môže byť nahradené kompenzačnou platbou vo výške ekvivalentnej cene mlieka a iné rovnocenné produkty, ak je to ustanovené v kolektívnej alebo pracovnej zmluve (článok 10 pravidiel a podmienok bezplatná dodávka mlieka, časť 1 článku 222 Zákonníka práce Ruskej federácie).

Pri práci s obzvlášť škodlivými pracovnými podmienkami sa liečebná a preventívna výživa poskytuje bezplatne. Zoznam odvetví, profesií a pozícií, v ktorých práca dáva právo na bezplatnú lekársku a preventívnu výživu v súvislosti s obzvlášť škodlivými pracovnými podmienkami, normy a pravidlá pre vydávanie výživy schvaľuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja SR. Ruskej federácie zo 16. februára 2009 N 46n. Liečebná a preventívna výživa je v súlade s týmto poriadkom poskytovaná lekárom, zdravotným sestrám, vedúcim a špecialistom priamo pracujúcim v lekárskych tlakových komorách, ako aj lekárom všetkých kategórií a odborností vykonávajúcich zdravotnú a sanitárnu podporu pri prácach súvisiacich s ničením chemických zbraní. .

Dôchodkové zabezpečenie

Autor: všeobecné pravidlo Nárok na starobný dôchodok majú muži, ktorí dosiahli vek 60 rokov a ženy, ktoré dosiahli vek 55 rokov. Zdravotníckym pracovníkom, ktorí pracujú v škodlivých alebo nebezpečných podmienkach, však môže byť priznaný predčasný dôchodok.

Najmä starobný pracovný dôchodok sa priznáva skôr, ako je stanovený vek (u mužov vo veku 50 rokov, u žien vo veku 45 rokov), ak odpracovali aspoň 10 rokov a 7 rokov a 6 mesiacov v zamestnaní. so škodlivými pracovnými podmienkami a majú skúsenosti s poistením najmenej 20 a 15 rokov. Takéto právo môžu napríklad vykonávať lekári, pomocný a pomocný zdravotnícky personál, barmanky a iní pracovníci zaoberajúci sa sanitárnou a domácou údržbou podzemných častí organizácie.

Okrem toho právo na predčasný odchod do dôchodku mať:

— stredný zdravotnícky personál röntgenových oddelení (kancelárií), ako aj personál zamestnaný v röntgenových angiografických miestnostiach;

- zdravotnícki pracovníci priamo obsluhujúci pacientov v ústavoch pre tuberkulózu a infekčné choroby;

- stredný a nižší zdravotnícky personál v kolóniách malomocných, psychiatrických liečebniach, internátnych školách pre mentálne retardované deti, podzemných nemocniciach (vo vyhorených soľných baniach);

— lekári, stredný a mladší zdravotnícky personál na popáleninových a hnisavých oddeleniach, oddeleniach a chemoterapeutických miestnostiach onkologických ústavov;

- junior zdravotné sestry(sestry) patoanatomických oddelení, prosektorské márnice;

- mladšie sestry pre starostlivosť o pacienta, zamestnané na röntgenových oddeleniach;

- lekárske a farmaceutických pracovníkov infikovaných počas výkonu úradné povinnostiľudský vírus nedostatočnej imunity.

Poznámka. Priama starostlivosť o pacienta je práca, ktorá sa vykonáva v podmienkach kontaktu medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom: masáže, injekcie, procedúry, manipulácia, distribúcia stravy a kŕmenie pacientov, ich nosenie, dezinfekcia, umývanie atď.