Práca psychológa pri zostavovaní osobnej karty zamestnanca. Psychologické karty

Keď klient navštívi psychoterapeuta, každý odborník, ktorý rešpektuje seba samého, vedie históriu práce s touto osobou. Samozrejme, toto nie je „anamnéza“ a nie „návod na použitie“, ale napriek tomu mi poskytuje veľa informácií. Najmä o tom, ako ten proces prebieha (a či vôbec ide) alebo kam napríklad „nasmerovať lyže“.

Ak máte záujem, môžete si prečítať takúto Mapu klienta od Gestalt psychológa a získať predstavu o tom, čo opravujeme, keď sedíme s inteligentným pohľadom pred našimi klientmi s perami a poznámkovými blokmi alebo hlasovými záznamníkmi.

Nedávno som napísal šablónu správy pre klienta pre Psychologické štúdio PersonaGrata. Pomocou tejto šablóny môžete jednoducho štruktúrovať svoje myšlienky o aktuálnej alebo dokončenej práci s klientom. Šablóna pomôže prezentovať prípad supervízie alebo intervízie a jednoducho podporí terapeuta v premýšľaní o klientovi. Ak si terapeut robí poznámky (a mal by), potom môže byť šablóna použitá ako základ. Keďže ma číta veľa študentov Gestalt inštitútov, napadlo ma, že by sa text mohol hodiť aj tu. Predloha je písaná komiksovou formou: nie z neúcty k ľudskému utrpeniu, ale len na zjemnenie klerikálneho štýlu.

Info: celé meno, vek, rodinný a sociálny stav, špeciálne údaje (transgender, expat, kozmonaut na dôchodku, utečenec, mimozemšťan, bývalý väzeň, vrah na dôchodku, má psychiatrickú (somatickú) diagnózu: akú, anamnéza priebehu choroby , je to dodržané ...), čo môže byť dôležité.

Pozadie a história: čo k vám klienta historicky priviedlo? Všetko bolo v poriadku a zrazu začala trápiť nespavosť. Alebo bolo vždy všetko zlé a kamarát mi poradil, aby som sa prihlásil. Alebo spadol, zobudil sa, sadra, nakoniec sa rozhodol vysporiadať so stratou pamäti a vášňou fajčiť stonky araukárie (ako fajčí araukáriu, tak stratu pamäti a potom sa ocitne v nepeknej forme: unavený!)

Reklamácia: s čím presne klient prišiel. Chce zmeniť planétu, pohlavie, vek, prejedá sa sladkými koralmi (prestať fajčiť araukáriu). Zmätený, nevie, kde začať. Depresia kvôli tomu, že sladké koraly na našej planéte nerastú. Trauma zo straty milovaného Snufkina. Osamelosť: nie je tu nikto, kto by diskutoval o problémoch, ktoré sa týkajú mimozemšťanov. Chcem sa pripraviť na presídlenie na Pluto, to je alarmujúce a PTSD po predchádzajúcom presídlení z planéty Plyuk nedáva odpočinok: zlý spánok, žiadna chuť do jedla, nechcem ani sladké koraly (...)

Požiadavka: S čím presne ste sa dohodli na spolupráci? So štúdiom pôvodu túžby zmeniť vek (samozrejme ste s klientom diskutovali, že táto potreba nemôže byť primárna); so zvyšovaním povedomia o skutočných potrebách; hľadanie podporných zdrojov; s otázkou „čo potrebujem jesť koraly a fajčiť araukáriu?“; s následkami traumy z presťahovania z Pluky?…

Procesná analýza: Ako ste začali, kde, ako a cez čo ste sa dostali? Skúmali sme túžbu zmeniť vek (fajčiť araukáriu, jesť koraly), našli pod ňou úzkosť. Skúmali to, našli nespokojnosť sami so sebou. Skúmaná nespokojnosť, nájdená narcistická trauma. Spomenuli si, ako mama kŕmila svojho mladšieho brata sladkými koralmi, a povedali: „Ale ty, Valproj, to nemáš, ešte ti nezmodral sosák, ale už máš jedenásť!“ (...) Prepracovali sme sa cez narcistickú traumu, vrátili sme sa späť, zistili sme, že stále chceme zmeniť svoj vek, ale motivácia sa zmenila: aby sme sa stali opäť päťročnými, radostne odoberajte sladké koraly môj mladší brat a nekúpať sa. Alebo: zmenili názor na zmenu veku, uvedomili si akútnu túžbu zmeniť planétu a na chvíľu sa v tom upokojiť. (...) Pracovali sme so sťažnosťou „Chcem zmeniť svoj vek“. Vytvorili sme požiadavku „aby sme pochopili, ako takáto potreba vznikla“. Pracovali sme s fusion (neviem prečo, ale chcem) a introjekciou (vždy je lepšie byť mladý!). A so spojením s introjektom (Áno, som si istý, že je lepšie byť mladý, ale čo?). Pracovali sme s telom (to, čo cítim, keď poviem, že chcem zmeniť vek a pod.), s (ne)dôverou v terapeuta (Všetci terapeuti pracujú pre peniaze, inak je nám to jedno) , vyšiel s nedôverou a dištancovaním sa mu. Študovali sme spôsoby, ako oddialiť klienta pomocou devalvácie a negatívnej projekcie. Keď bol nadviazaný klient-terapeutický kontakt, bolo možné vybaviť si ranú traumu. Zažitá trauma, asimilovaná skúsenosť. (...) Potom sme sa pozreli na to, čo stojí za túžbou zmeniť vek. Ukázalo sa, že existuje fantázia „všetko opraviť“, „získať dobrú matku“.

(...) 4 sedenia smútili nad tým, že nebude dobrá matka. Prijali svoje obmedzenia, nedostatky, nedokonalosti. Terapeut priznal, že tým trpel aj on, čo vzťah ešte viac utužilo. Zrazu si uvedomili, že už nechcú zmeniť svoj vek. Chcem ísť na Venušu, žije tam môj mladší brat s rodinou (áno, klient bratovi odpustil). Chcel som sa usadiť, založiť koralovú plantáž na Venuši. Získajte kozu, pomenujte ju Snufkin, podľa wombata, ktorého mal klient ako dieťa.

Ukončenie terapie: čo povedal klient o tom, ako sa zmenil jeho život. Čo povedali testy. Napríklad sám hovorí, že začal lepšie spať, objavila sa jeho chuť do jedla, vrátila sa pripútanosť k svojim príbuzným. Zabudnutý nápad zmeniť vek. Existujú aj iné túžby. (...) Čo hovoria testy: depresia klesla o 38 % (Pupkindov dotazník), úzkosť o 60 % (Vaskindov dotazník). Test spoluzávislosti Sigitova-Gaverdovskaya: ukazovateľ je o 20% nižší. Bolo prijaté rozhodnutie prerušiť liečbu, kým takáto potreba nevznikne. O rok bolo naplánované kontrolné stretnutie s kontrolným testovaním na určených testoch.

Terapeutický rast: Aké boli najčastejšie požiadavky na supervíziu u tohto klienta? Čo sa terapeut naučil z tejto terapie? Aké oblasti rastu ste v sebe objavili?

S prianím všetkého najlepšieho, Natália!

metodickýodporúčania

na zostavovanie a spravované psychologický karty

Časť 1. Čo je psychologický mapa a princípy jej konštrukcie

Psychologická mapa alebo psychologický prípad je súbor dokumentov (charakteristiky, vyplnené formuláre metód, závery, zápisnice z rokovaní a pod.) osobného účtu klienta (pacienta), ktoré obsahujú najúplnejšie informácie o štruktúre osobnosti. , emocionálny stav človeka a výsledky nápravných, poradenských a iných psychologická práca psychológ s ním.

V závislosti od organizácie, ktorá vedie osobný spis alebo psychologickú kartu klienta, možno rozlíšiť tieto typy oblastí, v ktorých psychológ pôsobí:

Sociálna orientácia – v tomto prípade sa kladie dôraz na ťažkú ​​životnú situáciu. Sociálna sféra v Rusku je mimoriadne dobre rozvinutá, vyznačuje sa však rôznymi požiadavkami (napríklad práca so staršími ľuďmi, práca so sirotami, práca s rodinami v sociálne nebezpečnej situácii atď.), a preto chýbajú všeobecná štandardizácia správania psychológa a v Zároveň je v tejto oblasti veľký priestor na inovácie. Výraznou črtou je pomoc ľuďom pri adaptácii tak, že dôraz je kladený na stabilizáciu a zlepšenie sociálnej situácie, potom bude podrobne popísaná podstata podnikania v sociálnej sfére.

Pedagogická orientácia - hovoríme o vzdelávacích organizáciách, v ktorých psychológovia zohrávajú nevedúcu úlohu, dôraz sa kladie najmä na pomoc pri riešení pedagogických problémov (pokrok a disciplína) a adaptáciu na školu. Málokedy sa pracuje na požiadanie.

Profesijná (organizačná) orientácia – spočíva v diagnostických opatreniach pri prijímaní do zamestnania, nábore personálu a pomoci pri riešení organizačných záležitostí (ako rozmiestniť ľudí v miestnosti pre produktívnejšiu prácu a iné požiadavky).

Zdravotné zameranie – obmedzené na ordináciu psychológa resp liečebný ústav, Na rozdiel od sociálnej sfére, medicína netrvá na tom, aby psychológ robil výjazdy do rodiny. Uskutočňuje sa tu diagnostika, výcvik, rozvoj a korekcia, a to slovom aj neuropsychologickými metódami. Veľkým plusom je, že ľudia sú často motivovaní, ak neberiete do úvahy protidrogové liečebne alebo neuropsychiatrické dávkovače.

Poradenská a psychoterapeutická orientácia – to znamená ako poradenské centrá, tak aj osobná prax psychológov a psychoterapeutov. V druhom prípade neexistuje žiadna štandardizácia, pretože je na odborníkovi, aby sa rozhodol, či ju vykoná alebo nie. Naopak, pokiaľ ide o centrum, veci sú prísne štandardizované v závislosti od cieľov a zámerov organizácie.

Právna orientácia – prísne štandardizované prípady a jasný systém práce – je nesporným plusom práce v takomto systéme, pretože existuje jasná štruktúra práce. Ďalším plusom sú počítačové metódy ako pre prácu s personálom, tak aj s ľuďmi v právnej situácii.

Objektívnosť štúdia duševných javov . Tento princíp znamená, že pri štúdiu mentálnych javov by sme sa mali vždy usilovať o stanovenie materiálne dôvody ich výskyt. Z tohto dôvodu tento princíp vyžaduje, aby sa akékoľvek duševné javy posudzovali v jednote s nimi vonkajšie príčiny a vnútorné podmienky, v ktorých vznikajú a prejavujú sa. Konštrukcia psychologického výskumu v súlade s princípom objektivity znamená praktickú realizáciu jedného zo základných princípov psychológie – princípu determinizmu – príčinnosti duševných javov.

Zásada objektivity tiež vyžaduje štúdium človeka v procese jeho činnosti, pretože duševné vlastnosti človeka možno posudzovať iba podľa jeho skutočných činov. Na základe tohto princípu je potrebné študovať duševné javy v najtypickejších aj atypických podmienkach pre daného človeka. Iba v tomto prípade je možné osobu plne charakterizovať a nič podstatné nevynechať. Všetky prijaté fakty, vrátane tých, ktoré si navzájom odporujú, by mali byť podrobené komplexnej analýze. Protichodné fakty by mali priťahovať obzvlášť veľkú pozornosť, nikdy by sa nemali jednoducho vyhadzovať, ale treba pre ne nájsť vysvetlenie alebo vykonať dodatočné štúdium.

Analyticko-syntetické štúdium osobnosti . V duševnom vzhľade každého človeka je niečo spoločné, charakteristické pre všetkých ľudí tejto doby. V rovnakej dobe, ľudia žijúci v štátoch s rôznymi sociálnych systémov, majú špecifické črty, ktoré odrážajú sociálne vzťahy, ktoré existujú v danej spoločnosti. Hovoríme teda konkrétne o osobitom obraze sovietskej osoby, ktorý sa formoval v podmienkach rozvinutého socializmu. Zároveň je každý človek jedinečnou individualitou. Existencia spoločného, ​​osobitného a individuálneho človeka v osobnosti každého človeka si vyžaduje, aby sa pri konštrukcii výskumu riadil analyticko-syntetickým princípom.

Štúdium duševných javov v ich vývoji je dôležitým princípom pri konštrukcii psychologického výskumu. Objektívny svet je v neustálom pohybe a zmene, a preto jeho odraz nemôže byť zmrazený, nehybný. Neustála zmena psychiky ako odraz meniacej sa reality si vyžaduje štúdium psychických javov v ich vývoji. Ak sa psychické javy neustále menia a vyvíjajú, potom to musí byť nevyhnutne zabezpečené pri konštrukcii akéhokoľvek výskumu zameraného na ich komplexné štúdium.

Časť 2 Obsahpsychologický karty

Táto časť stručne popisuje všeobecná štruktúra psychologická mapa. Každý odsek obsahuje vysvetlenia.

Po prvé, na samom začiatku by malo byťtitulná strana , na ktorom sú stručne napísané tieto údaje: celé meno klienta, dátum narodenia (v niektorých prípadoch aj miesto, až po údaje pasu a číslo SNILS), zloženie rodiny, niekedy je potrebné zadať dátum ošetrenia alebo prijatia ( ako napríklad v sociálnych zariadeniach), ako sa volajú rodičia (ak ide o dieťa) alebo najbližšia rodina, kontaktné údaje, niekedy pasuje a sťažnosti so žiadosťou. Napríklad pri práci s deťmi, ktoré majú somatické choroby alebo dokonca postihnutia, by to malo byť uvedené na titulnej strane, pretože sa nemožno spoliehať na osobnú pamäť. V detských domovoch je bezpodmienečne nutné uviesť dátum prijatia a číslo skupiny, kde je žiak umiestnený, miesto jeho štúdia, stav a informácie o útekoch, zlozvykoch a sklonoch k protiprávnemu konaniu (zakódovať posledné tri body farebne alebo v abecednom poradí, aby nedošlo k nedorozumeniu zo strany kolegov a detí, ktoré by mohli nechtiac vidieť osobný spis), ale osobné údaje (ako sa tam dostal, životná cesta, prípadne údaje o pase, záľuby a pod.) nie je príliš správne umiestniť na titulnú stranu - je lepšie to uviesť na nasledujúcej strane alebo v sociálno-psychologickej a pedagogickej charakteristike. Podobne pri práci s rodinami – môžete špecifikovať zloženie rodiny, zamestnanie, nie však príjem, typ bytu a pod.

Ďalej, v závislosti od osobných preferencií alebo inštitúcie, v ktorej psychológ pracuje, by mal byťfotokópie dokladov (charakteristiky zo škôl, škôlok, centier, od iných odborníkov a pod., výpisy zo zdravotnej dokumentácie, záver PMPK a CMPC, individuálne rozvojové plány alebo plány ochrany práv dieťaťa), resp. ,vlastnosti že psychológ robí.

Potom, čo ide "Psychologický pracovný plán » s dátumami a témami hodín, kde po každej hodine psychológ pripojí svoj podpis a známku ukončenia. Toto je povinné pre takmer všetky inštitúcie, pretože je to jediný dôkaz, že práca bola vykonaná. bohužiaľ, jednoduchými slovami nikto neverí, preto sa do denníka psychologickej práce pridáva plán práce s klientom (pacient, študent, prijímateľ služieb a pod.).

Zápisnice alebo záznamy zo stretnutí psychológ-klient sú obzvlášť potrebné, ak sa vedie poradenstvo alebo takzvané „preventívne rozhovory“. V prvom prípade ide o veľmi dobrý „cheat sheet“ pre človeka pracujúceho s psychológom aj pre samotného špecialistu, navyše je to ďalší dôkaz toho, že psychológ pracuje, a nielen rozpráva. V druhom prípade je protokol povinným dokumentom stretnutia, akýmsi výsledkom, kde je vždy dole napísané krátke rozhodnutie, ktoré klient splní. Garantom exekúcie je podpis psychológa aj jeho pacienta. Vo všeobecnosti sú v oboch prípadoch potrebné tieto dva podpisy.

Výsledky metód, závery a produkty činnosti klienta je požadovaný materiál. Po prvé, rovnako ako v zápisoch zo stretnutí, aj tu ide o pripomenutie toho, čo bolo v „predchádzajúcej sérii“, len s emocionálnou odozvou klienta. Po druhé, toto všetko ukazuje pokrok alebo regres, smer, ktorým sa vydať, a slepé uličky, z ktorých je naliehavé hľadať cestu von. Po tretie, toto všetko je opäť dôkazom toho, že psychológ opäť funguje. Protokoly diagnostických vyšetrení. Majú jasnú štruktúru (dátum a čas prieskumu, kde a kým bol realizovaný, názov metodiky, účel, podnetový materiál, priebeh štúdie a jej výsledky). Protokol sa od záveru líši v prehľadnejšej štruktúre a častejšie sa používa vo výchovných a právnej sfére.

Je možné vybrať samostatnú položku„domáce úlohy“ a odporúčania ktoré psychológ dáva svojmu zverencovi alebo jeho rodičovi. Čo sa týka "domácich úloh". Klient dostáva priamu asistenciu psychoterapeuta len 1-2 hodiny týždenne a zvyšných 166-167 hodín týždenne si necháva pre seba. A v tejto dobe ho jeho problémy stále ovplyvňujú. Domáca úloha pomáha klientovi byť „psychológom pre seba“. Ak klient svedomito pristupuje k domácim úlohám, urýchľuje proces korekcie, rýchlejšie dosahuje požadované zmeny. V tomto prípade je hlavnou vecou proces, nie výsledok. Výsledok nemusí byť (to znamená, že cvičenie nemusí vyjsť) – a aj tak je to úžasné! Pretože ešte raz, hlavné je pokúsiť sa urobiť aspoň niečo. Odporúčania sú dôležité aj pri výbere personálu (kam je lepšie poslať človeka do práce - na obecný úrad alebo na cestovanie, do detského ústavu alebo pracovať v penzióne pre veteránov práce). Pri zaraďovaní dieťaťa do školy sú dôležité aj odporúčania na určenie triedy alebo študijného programu. V sociálnej a právnej sfére, ako maják - aké kroky podniknúť, aby sa objavil pozitívny posun. V lekárskej oblasti - ako pomôcť, na ktorého špecialistu sa obrátiť a tiež označenie vektora vývoja a korekcie. Čiastočné odporúčania možno uviesť aj v psychologickom závere, len v kratšom a zníženom objeme.

Časť 3. Vlastnosti vedeniapsychologický karty

Najprv by ste mali venovať pozornosť pravidlám správania:

Presnosť a gramotnosť

prehľadnosť prezentácie,

štruktúrovanie,

Čistota a poriadok.

Pred popisom konkrétnych prípadov pracovného postupu. Je potrebné poskytnúť všeobecnú schému, ako vykonávať psychologickú mapu.

Najprv sa na začiatku začne všeobecný prehľad a ako hovoria niektorí analytici, „ryba“. Pred samotným začiatkom práce nielen s klientom, ale v zásade aj v inštitúcii, psychológ vypracuje vzor osobného spisu, vytlačí formuláre metód a diagnostických vyšetrení, titulné strany a pod.

Ďalej sa psychológ oboznamuje s osobným spisom, zdravotným záznamom alebo inými dokumentmi, ktoré sú ohľadom klienta k dispozícii. Aj keď existujú zástancovia, že najprv musíte klienta spoznať a až potom s dokumentmi. Psychológ vloží informácie získané z tejto dokumentácie na titulnú stranu a na základe požiadavky pripraví vzor prieskumu (formuláre a protokoly).

Po stanovení diagnózy individuálny plán psychologická práca s klientom. Niekedy sú zaradené skupinové sedenia (napríklad v podmienkach Centra podpory rodinnej výchovy alebo pri práci so závislými ľuďmi, prípadne pri práci v resocializačnom stredisku). Ako bolo uvedené vyššie, takýto plán je tabuľka, ktorá je rozdelená do niekoľkých stĺpcov. Prvým je dátum, druhým je názov a štruktúra lekcie (dá sa vyplniť ručne a zahŕňa medziodborovú interakciu), tretím je maľba a značka ukončenia. Niekedy je plán vypracovaný ešte pred vstupnou diagnózou a obsahuje diagnostiku, počet a predmet stretnutí, komplexné hodiny, skupinové hodiny, interdisciplinárnu interakciu, ale je lepšie vychádzať zo žiadosti, oboznámenia sa s dokumentáciou a primárnou diagnózou a len potom zostaviť plán práce s klientom.

Po úvodnom stretnutí, diagnostike a zostavení plánu je možné vypracovať predbežný záver, v prípade potreby sa vykoná dodatočná diagnostika.

Popisy (zápisnice) z každého stretnutia sa pridávajú samostatne, ktoré je potrebné po spísaní podpísať. Protokol z hodiny alebo stretnutia je internou dokumentáciou psychológa, nemožno ho skopírovať a odovzdať klientovi, pokiaľ nejde o popis sedenia (niekedy je to potrebné v rámci psychoterapie a klienti si robia aj zvukové záznamy stretnutia).

Každý hárok napísaný psychológom musí byť očíslovaný, aby nedošlo k strate informácií. Osobné psychologické spisy by sa mali uchovávať v uzavretej skrini alebo trezore (ako je to v právnom poriadku), aby sa do nich nikto z klientov nemohol pozrieť.

Ďalej zvážime špeciálne prípady. V práci praktického psychológa existuje špeciálna dokumentácia - špeciálny druh dokumentáciu, poskytujúcu jej obsahové a procesné aspekty odborná činnosť. Špeciálna dokumentácia obsahuje: psychologické závery: korekčné karty; protokoly z diagnostických vyšetrení, doučovacích hodín, rozhovorov, rozhovorov a pod.; mapy (história) duševného vývoja; psychologické vlastnosti; výňatky z psychologických záverov a vývojových máp.

Z uvedenej dokumentácie sú uzavreté tri druhy, a to: závery, korekčné karty a protokoly. Ďalšie tri typy sú pre záujemcov o informácie bezplatný. Okrem toho je ich hlavným cieľom zoznámiť sa s individuálnymi psychologickými charakteristikami konkrétnej osoby (konkrétnej skupiny).

Extrakt sa považuje za vzhľad dokumentácie a vydáva sa na žiadosť jednotlivcov aj na oficiálnu žiadosť verejné inštitúcie. Hlavný text úryvku je upravenou verziou tej časti psychologickej správy, ktorá odráža hlavné závery charakteristické rysy a problémy, ako aj všeobecné a konkrétne odporúčania. Treba poznamenať, že v prípade oficiálnej žiadosti musí mať tento dokument dva podpisy: osoba, ktorá vykonala diagnostické vyšetrenie, a administratívna osoba inštitúcie. Pri konkrétnej žiadosti by mal výpis určiť účel a prostriedky psychologického vyšetrenia a v dôsledku toho potvrdenie alebo vyvrátenie skutočnosti žiadosti. V prípade výpisov z psychologických záznamov sa dokumenty ukladajú na vyhotovenie len s tým rozdielom, že sa vyhotovujú výlučne na úradné vyžiadanie a poskytujú sa osobám kompetentným v odbore psychológie a právne zodpovedným za tieto dokumenty.

Psychologická charakteristika odráža iný aspekt duševného vývoja a umožňuje po zoznámení vypracovať psychologický portrét človeka, resp veková skupina všeobecne. Má voľnú formu a nevyžaduje súhlas správnych osôb. Hovoríme o individuálnych psychologických charakteristikách vývoja, t.j. o vlastnostiach jeho kognitívnej sféry, psychofyziologických nuansách, komunikačných preferenciách, prítomnosti všeobecných alebo špeciálnych schopností a oveľa viac. Psychologický záver je hlavnou pracovnou dokumentáciou psychológa.

Existuje niekoľko variantov psychologického záveru.

Variant 1. Štruktúrovaný podľa čiastkových parametrov duševného vývoja. V takýchto psychologických záveroch sa najčastejšie vyskytujú jednotlivé ukazovatele motorickej koordinácie, identifikačných schopností písania, schopnosti učenia, motivačnej potreby a intelektuálnej zrelosti. Tento typ psychologického záveru je možné použiť pri čiastkových psychologických vyšetreniach.

Možnosť 2. Štruktúrovanie podľa komplexných parametrov vrátane ukazovateľov psychofyzického vývoja, ako aj posúdenie jeho vzdelania. Nevýhodou tohto typu štruktúrovania je nedostatok jedného analytického priestoru (psychologického). V niektorých prípadoch sa používa pri posudzovaní odchýlok v duševnom vývoji.

Psychologický záver by mal byť štruktúrovaný v súlade s koncepčnými predstavami psychológa o procese duševného vývinu vo vzťahu k určitému veku, kde každé vekové štádium má svoje špecifiká (novotvary), kvantitatívnu a kvalitatívnu dynamiku vývinu. Na základe polykonceptuálneho princípu by mal psychologický záver odrážať ukazovatele kognitívnej, personálno-emocionálnej a komunikačnej sféry, ako aj psychofyziologické a iné znaky. Okrem stanovenia hodnôt rôznych ukazovateľov psychologický záver zahŕňa analýzu súladu s vekovými úrovňami a štádiami vývoja psychiky, ako aj potreby nápravných, vývojových a vzdelávacích vplyvov alebo práce na určitých programoch.

Aplikácia 1. Rozloženie psychologický závery

1. Všeobecné charakteristiky duševný vývoj na základe charakteristík psychofyzickej, psychofyziologickej povahy, adaptačných a motorických komplexov.

2. Kognitívny vývin na základe charakteristík kognitívnych procesov a funkcie reči.

3. Osobno-emocionálny rozvoj na základe charakteristík sebauvedomenia, motivačno-potrebnej, emocionálnej, hodnotovej sféry.

4. Komunikačný rozvoj založený na charakteristike prostriedkov a pozícií komunikácie.

5. Odborná spôsobilosť na základe charakteristiky aktualizácie a obsahu produktívnych a procesných druhov odbornej činnosti.

7. Vlastnosti duševného vývoja.

8. Problematické aspekty.

9. Psychologická prognóza vývoja.

Aplikácia 2. Príkladnézlúčeninapsychologickýkarty ( formulárov)

NÁZOV INŠTITÚCIE

Psychologická mapa

№____

_____________________________________________________

CELÉ MENO. dieťa

_____________________________________

Dátum narodenia

______________________________________________________

CELÉ MENO. rodičia (zákonní zástupcovia)

Prišiel (prišiel): ______________________________________

Dátum zápisu, číslo objednávky zápisu: ___________________

Skupina (trieda, číslo kancelárie atď.): _________________________

Vylúčené: _________________________________________________

Dátum odchodu do dôchodku, číslo poradia vylúčenia: ___________________

Tendencia k úniku (podľa farby - červená - utiekla, žltá - náchylná, zelená - normálna)

Sklon k antisociálnemu správaniu (čierna - boli pokusy)

Zlé návyky (závislosti) - (fajčenie - oranžová, alkohol - modrá, drogy - hnedá)

Iné

Protokol psychodiagnostického vyšetrenia

CELÉ MENO. (predmet): ________________________________________________

CELÉ MENO. (psychológ): __________________________________________________

Dátum: _______________________

Miesto: ___________________________________________________

Žiadosť (od koho prichádza, dôvod odvolania, uvedený problém): _______

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Účel vyšetrenia (štúdium kognitívnych procesov, emocionálno-vôľová sféra a pod.), zdôvodnenie výberu metód, metód psychodiagnostického vyšetrenia: _________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Výskumné metódy, techniky, psychodiagnostický materiál: _________

__________________________________________________________________

Popis priebehu štúdia: _________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

SCHÉMA POZOROVANIA SPRÁVANIA DETÍ

Meno dieťaťa: __________________________________________________

Dátum ukončenia: ______________________

Vyplnil: rodič, psychológ, učiteľ _________________________________

A rysy rečového správania

Nepoužíva reč ako komunikačný prostriedok, pri hovorení reč nie je adresovaná účastníkovi rozhovoru

Ako pseudo hluchota

Nesplní požiadavku, hoci počuje a rozumie obsahu požiadaviek, nereaguje na prechod z bežnej reči na šepkanú

A vlastnosti očného kontaktu

Vyhýba sa pohľadu do tváre partnera.

hlúposť

Reakcia na pripomienku

Reaguje smiechom na poznámku dospelého, pochvala či obviňovanie nespôsobuje výraznú zmenu v správaní

Vo fyzických úkonoch a mimike

Bláznenie, napodobňovanie pohybov

nerozhodnosť

AT spoločenských vzťahov s ostatnými

Vyhýba sa situácii ústneho kladenia otázok na hodine, neodpovedá, hoci odpoveď pozná, odmieta hrať hlavné úlohy v hrách.

Objavuje sa v reči

Používa slová: „neviem“, „možno“, „ťažko povedať“, dieťa neodpovedá na otázku, hoci odpoveď pozná

Vo fyzickej akcii

Bojí sa skočiť z kopca

Reakcia na novosť

V situácii novosti dieťa prejavuje inhibičné reakcie, v novej situácii menej variabilné správanie ako obvyklé.

starhi

Špecifické

Strach z vysávača, psov, tmy, poryvov vetra

Reakcia na novosť

Bojí sa vstúpiť do novej miestnosti

Sociálnej

Strach z nových ľudí v novej situácii, strach z verejného vystupovania, strach zo samoty

úzkosť

Vo výrazoch tváre

Túlavý, oddelený pohľad

V reči

V reči

V pohybe

V pohybe

Vo vzťahoch s ostatnými

Spí s rodičmi, snaží sa byť bližšie k dospelému

stuhnutosť

V pohybe

Motor je obmedzený

V reči

Zakoktá sa v reči

Reakcia na novosť

Reakcia na novosť

letargia

V kognitívnej činnosti

nevie, čo má robiť

Vo vizuálnom vnímaní

Neaktívne sa obzerať

V reči

Hovorí príliš potichu

Reakčný čas

Tempo akcií je pomalé, pri vykonávaní akcií na signál je neskoro

egocentrickosť

Ako sa liečite

Vo vzťahoch

Verí, že všetky hračky, všetky sladkosti sú pre neho.

V reči

Často používa zámeno "ja"

Vyhýbanie sa duševnej námahe

V podmienkach voľnej činnosti

Nepozerá karikatúry

V organizovaných triedach

Rýchlo sa unaví mentálnou úlohou primeranou veku (na porovnanie, zovšeobecnenie, akcie podľa modelu)

deficit pozornosti

Koncentrácia

Rozhliadnutie sa v triede

Na podporu a pomoc dieťaťu

Úlohu musíte slovne zopakovať niekoľkokrát, potrebujete kombináciu slova s ​​ukázaním spôsobu akcie

V reči

Podmienky zadania a pod.

Dezinhibícia motora

Vlastnosti akčného plánovania

Unáhlene plánuje svoje vlastné činy

Nadmerné tempo a množstvo akcií

Tempo akcií je zrýchlené, počet akcií je nadbytočný (veľa zbytočných pohybov), koná pred signálom

Trvanie obmedzenia hyperaktivity

Vstáva v prvej polovici triedy, keď ostatné deti ešte sedia

Trvanie zvládnutia štátu

Rýchlo sa vzruší a pomaly sa upokojí

Dezinhibícia reči

Hlasitosť reči

Hovorí príliš nahlas, nedokáže hovoriť normálnym hlasom

Rýchlosť reči

Tempo reči je zrýchlené, reč vzrušená

V sociálnych vzťahoch

Vyjednáva v triede, napriek pripomienkam dospelého

Zamieňa alebo preskakuje postupnosť krokov pre verbálny pokyn

Nepochopenie zložitých verbálnych pokynov

Zameriava sa na vizuálny vzorec správania alebo konania dospelého, a nie na vysvetlenie úlohy

Zaseknutý

V pohybe

Kreslí opakujúce sa prvky

Vo vzťahoch

Dotieravý pri komunikácii, púta pozornosť, opakuje rovnakú požiadavku

V reči

Opakuje rovnakú frázu znova a znova

Na pocity a emócie

Uviazne na zášti

Ťažkosti pri prepínaní

Ťažkosti s radením atď.

Výkonnosť (mentálna)

Rýchlo sa unaví z úlohy, ktorá si vyžaduje duševnú aktivitu, unaví sa pri čítaní knihy, unaví sa na prvej časti organizovanej hodiny

Výkon (fyzický)

Rýchla únava na prechádzke, únava z fyzickej aktivity, strata pracovnej schopnosti v prvej tretine organizovanej vyučovacej hodiny, strata pracovnej schopnosti v prvej tretine organizovanej vyučovacej hodiny, vyžaduje zmenu zložitosti úlohy, ktorá si nevyžaduje psychickú námahu , pracovná schopnosť v priebehu dňa kolíše, strieda sa zvýšená a znížená pracovná schopnosť

Psychologická charakteristika č. ______

na (žiak, odsúdený, klient, pacient atď.)

______

Použité metódy psychologického vyšetrenia: _________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Vzdelanie: _______________________________________________________

V čase psychologického vyšetrenia má ___________________ nasledujúce individuálne a psychologické vlastnosti.

Individuálne osobnostné črty (osobitnosti výchovy, významné

biografické faktory: s kým žije, kto vychováva, s kým sa kamaráti, kto je významná postava, či sú v rodine ľudia so závislosťami, príjem atď.

Vlastnosti vzťahov s príbuznými: ________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Vlastnosti vyšších mentálnych funkcií (pamäť, pozornosť, intelekt, reč, myslenie, predstavivosť, vôľa): ___________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Vlastnosti osobnej sféry (sebaregulácia, temperament, sebaúcta, právne vedomie): _____________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Emocionálno-vôľové vlastnosti: ______________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Štýl interakcie: _______________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Prispôsobenie: _________________________________________________________

__________________________________________________________________

V strese: __________________________________________________________

__________________________________________________________________

Postoj (k práci, k spoločenským požiadavkám, k štúdiu, k súčasnej situácii): __________________________________________________________

__________________________________________________________________

Plány a ciele do budúcnosti: _____________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Informácie o existujúcich odchýlkach v psychike a anamnéze: ________________

__________________________________________________________________

Úroveň psychickej pohody: _______________________________

Zlé návyky: _________________________________________________

Záver: ________________________________________________________

__________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Psychológ ______________/_________________

"___" _______________ 20___CELÉ MENO. Psychológ / maľba

PROTOKOL

Individuálny (výchovný, preventívny) rozhovor

Od "__" ______ 20____

Celé meno partnera ___________________________________________________

Dátum narodenia _______________

Účel rozhovoru

__________________________________________________________________

Obsah rozhovoru __________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ponuky_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Rozhovor sa uskutočnil:

________________________________________________________

________________________________________________________

Podpis partnera ______________

Protokol individuálnej konzultácie

CELÉ MENO. zákazník:___________________________________

Vek:_____________

Cieľ: ______________________________________________________________

__________________________________________________________________

Priebeh stretnutia:

Priebeh rozhovoru

Analýza činnosti poradcu (poznámka)

Prípravná fáza.

Fáza nastavenia.

diagnostické štádium.

Kontrolná fáza.

Závery: ___________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Dátum:_________________________

Psychológ: _______________________/___________________

Klinický a lekársky psychológ zdravotníckych zariadení a iných podnikov vo svojej praxi tak či onak využíva rôzne druhy podklady pre poriadok práce a jej správnu organizáciu.

V predchádzajúcom článku sme sa zaoberali zásadnými regulačnými právnymi dokumentmi psychológa a tu vám prezradím, čo skutočne potrebujete v praktická práca s klientom. Zároveň si môžete stiahnuť priložené dokumenty vo formáte doc do svojho počítača a použiť ich pri svojej práci.

Akákoľvek činnosť, ako vieme, musí začínať objednávkou na hlavnú činnosť v inštitúcii, preto ňou začneme.

Objednávka: ukážka-vzorka

Ide o príkaz na schválenie Poriadku o činnosti klinického/lekárskeho psychológa ao vedení účtovnej a vykazovacej formy dokumentácie, uveďme si približný príklad takéhoto príkazu.

Štát štátom financovaná organizácia zdravotná starostlivosť „Názov centrály okresná nemocnica» stránka Názov

zo dňa 17.02.2017 č. 128 A „O schválení Poriadku o činnosti klinického / lekárskeho * psychológa GBUZ „Názov Ústrednej okresnej nemocnice“ a vedení účtovných a výkazníckych foriem dokumentácie lekárskeho psychológa "

S cieľom zlepšiť efektívnosť GBUZ „Názov centrálnej okresnej nemocnice“

OBJEDNÁVAM:

1. Schváliť:

1.1. Predpis o činnosti klinického / lekárskeho psychológa GBUZ „Názov centrálnej okresnej nemocnice“, v súlade s prílohou 1 (na 2 stranách).

1.2. Formulár „Súhlas klienta so spracovaním osobných údajov“ pre prácu klinického / lekárskeho psychológa, podľa Prílohy 2 (na 1 strane).

1.3. Formulár „Vestník výziev občanov klinickému/lekárskemu psychológovi Štátneho rozpočtového ústavu zdravotníctva „Názov centrálnej okresnej nemocnice“ na zaznamenávanie údajov občanov žiadajúcich klinického/lekárskeho psychológa v súlade s prílohou 3 ( na 1 strane).

1.4. Formulár „Kódovanie osobných údajov klienta pri činnosti klinického/lekárskeho psychológa Štátneho rozpočtového ústavu zdravotníctva „Názov centrálnej okresnej nemocnice“, na zlepšenie anonymity žiadostí a dôvernosti informácií o klientoch, v súlade s Prílohou 4 (na strane 11).

1.5. Individuálna psychologická karta klienta klinického/lekárskeho psychológa Štátneho rozpočtového ústavu zdravotníctva „Názov Ústrednej okresnej nemocnice“ na zaznamenávanie informácií o klientovi, dynamike jeho stavu a prebiehajúcich psychodiagnostických, psychoporadenských a psycho-nápravné opatrenia podľa prílohy 5 (na 2 stranách).

1.6. Formulár „Vestník poradenskej práce klinického/lekárskeho psychológa GBUZ“ Názov Ústrednej okresnej nemocnice „na stanovenie psychologických konzultácií podľa Prílohy 6 (na 1 strane)

1.7. Formulár „Vestník psychodiagnostickej práce klinického / lekárskeho psychológa GBUZ „Názov centrálnej okresnej nemocnice“ na stanovenie psychodiagnostických opatrení v súlade s prílohou 7 (na 1 strane).

1.8. Formulár „Denník individuálnej psychonápravnej práce klinického / lekárskeho psychológa Štátneho rozpočtového ústavu zdravotníctva „Názov centrálnej okresnej nemocnice“ na stanovenie psychonápravných opatrení v súlade s prílohou 8 (na 1 strane).

1.9. Formulár „Denník skupinovej psychonápravnej práce klinického / lekárskeho psychológa Štátneho rozpočtového ústavu zdravotníctva „Názov centrálnej okresnej nemocnice“ na stanovenie psychonápravných opatrení pri práci so skupinou klientov v súlade s prílohou č. (na 1 strane).

1.10. Formulár „Správa o činnosti klinického / lekárskeho psychológa GBUZ „Názov centrálnej okresnej nemocnice“ na mesačné hlásenie podľa prílohy 10 (na 1 strane).

1.11. Požiadavky na experimentálne psychologické vyšetrenie a psychodiagnostické závery v činnosti klinického / lekárskeho psychológa Štátneho rozpočtového zdravotníckeho ústavu „Názov Ústrednej okresnej nemocnice“ a štandardy pre psychonápravárenskú prácu podľa prílohy 11 (na 4 stranách)

1.12. Postup pri vydávaní odporúčania na experimentálne psychologické vyšetrenie klinickému/lekárskemu psychológovi GBUZ „Názov centrálnej okresnej nemocnice“ v súlade s prílohou 12 (na 1 strane)

1. Kontrolou výkonu príkazu je poverený zástupca hlavného lekára pre medicínske záležitosti Priezvisko I. O.

Vedúci lekár I. O. Priezvisko

Oboznámený s objednávkou: Priezvisko I.O.

*Poznámka: Z „klinického/lekárskeho“ typu jazyka si vyberte ten, ktorý najlepšie vyhovuje vašim potrebám. personálne obsadenie v organizácii s pracovnými názvami. V nasledujúcom texte budem tieto výrazy používať ako synonymá.

Predpisy o činnosti klinického psychológa GBUZ „Názov CRH“, je, ako ste už pochopili, Príloha 1 k objednávke vedúceho lekára GBUZ „Názov CRH“ zo dňa 17.02.2017 č. 128-A a nachádza sa na stránke „ Psychológ: pozícia k činnosti a popis práce“. Nebudeme to tu posudzovať samostatne.

Súhlas klienta so spracovaním osobných údajov

Príloha 2 k príkazu hlavného lekára GBUZ „Názov centrálnej okresnej nemocnice“

Nadpis: "Súhlas klienta so spracovaním osobných údajov"

Ja, __________ (celé meno), s bydliskom: _________

_____________________________________,

(meno dokladu totožnosti, kto a kedy ho vydal)

v súlade s požiadavkami článku 9 federálny zákon zo dňa 27. júla 2006 č. 152-FZ „O osobných údajoch“, z vlastnej vôle a vo svojom záujme súhlasím so spracovaním GBUZ „Názov centrálnej okresnej nemocnice“ (ďalej len ústav) nasledovného vaše osobné údaje: priezvisko, meno, priezvisko, rok, mesiac, dátum narodenia, pohlavie, bydlisko vrátane informácií o registrácii v mieste bydliska a pobytu, domov, mobilné telefónne čísla, sociálna kategória rodiny.

Spracúvanie mojich osobných údajov vykonáva Inštitúcia výlučne za účelom poskytnutia mi Zdravotnícke služby a vytváranie dokumentov pre mňa ako klienta inštitúcie.

Udeľujem Inštitúcii právo vykonávať s mojimi osobnými údajmi nasledovné úkony: zhromažďovanie, systematizáciu, zhromažďovanie, uchovávanie, objasňovanie, (aktualizácia, zmena), používanie, depersonalizácia, blokovanie, likvidácia osobných údajov v rozsahu určenom príslušným zákonov a iných právnych predpisov, s použitím papierových a elektronických médií, s výhradou opatrení na zabezpečenie ich ochrany pred neoprávneným prístupom.

Inštitúcia má právo vykonávať zmiešané (automatizované a neautomatizované) spracúvanie mojich osobných údajov ich vložením do elektronickej databázy, vrátane ich začlenenia do formulárov hlásení stanovených v dokumentoch upravujúcich poskytovanie hlásení údajov (dokumentov).

Zaručujem sa za dôvernosť mojich osobných údajov počas ich spracovania a uchovávania, ktoré nepresahuje dobu stanovenú príslušnými regulačnými právnymi predpismi.

Tento súhlas je trvalý, vyhradzujem si však právo svoj súhlas odvolať prostredníctvom vhodného písomného dokumentu.

"___" ______ 20___ ____________ _____________________

(dátum) (podpis) (podpis)

Journal of Citizens' Appeal pre klinického psychológa

Príloha 3 k príkazu hlavného lekára GBUZ „Názov centrálnej okresnej nemocnice“

Forma prihlásenia odvolaní občanov k lekárskemu psychológovi GBUZ „Názov centrálnej okresnej nemocnice“ pozostáva z tabuľky s dvanástimi stĺpcami v ich nadpisoch sa zobrazuje:

1. Kód klienta
2. Podlaha; m/f
3. Dátum narodenia/vek
4. Adresa, tel
5. Sociálne postavenie / miesto výkonu práce
6. Rodinný stav
7. Kód žiadateľa
8. Vyžiadať kód dôvodu
9. Kód vydania/typ prípadu
10. Kód ICD-10
11. Dátumy opakovaných hovorov

Kódovanie osobných údajov klienta

Príloha 4 k príkazu hlavného lekára GBUZ „Názov centrálnej okresnej nemocnice“

Kódovanie osobných údajov klienta pri činnosti lekárskeho a klinického psychológa je nevyhnutné. Keďže v niektorých prípadoch a dokonca aj vo väčšine prípadov na žiadosť klienta je potrebné zachovať úplnú anonymitu prieskumu. Ak to chcete urobiť, môžete poskytnúť určitý druh kódovania. Tento model je tiež veľmi vhodný na zostavenie štatistického výkazu.

Kód klienta, ktorý požiadal o psychologickú pomoc

Implicitný je kód, t. j. sériové číslo, pod ktorým bol klient, ktorý sa obrátil na lekárskeho psychológa, raz zapísaný do „Vestníka občianskych apelácií klinickému psychológovi“ pre aktuálne vykazovaný rok. To. každý občan, ktorý požiadal o psychologickú pomoc, má v tento denník v jednom riadku iba jeden záznam o sebe počas celého roka, a to aj napriek ľubovoľnému počtu návštev u lekárskeho psychológa počas bežného roka.

Kód sociálneho statusu klienta

1. Predškolák.
2. Študent stredoškolského vzdelávania vzdelávacie inštitúcie.
3. Neštudentský.
4. Študent.
5. Pracovné.
6. Nefunguje.
7. Invalidný dôchodca.
8. Dôchodca podľa veku.
9. Postihnuté dieťa.
10. Sirota.
11. Dieťa bez rodičovskej starostlivosti.
12. Dieťa je zanedbané.
13. Absolvent detského domova.
14. Invalid.
15. Nezamestnaný.
16. Nútený migrant.
17. BUM.
18. Prepustený z väzenia.
19. veterán z druhej svetovej vojny.
20. Bojový veterán.

Kód rodinného stavu klienta

1. Plný.
2. Neúplné.
3. Bezdetný.
4. Plná množstva detí.
5. Neúplné s mnohými deťmi.
6. Osamelý (po 21).
7. Poručníctvo.
8. Recepcia.
9. s postihnutými deťmi.
10. s postihnutými rodičmi.
11. Slobodná matka.
12. Slobodný otec.
13. Neplnoletí rodičia.

Poznámka: Zadanie nemôže byť obmedzené na použitie iba jedného kódu z príslušnej skupiny. Ak sú potrebné spresnenia a doplnenia, je možné nastaviť akýkoľvek iný vhodný kód zo skupiny, napríklad 02 - neúplná rodina, 11 - slobodná matka, 13 - maloletá - 2.11.13.

Kód osoby, ktorá požiadala o psychologickú pomoc

Kódy dôvodov kontaktu

možnosť 1

Elipsa za kódom znamená, že kód môže byť podrobný (pomocou písmen alebo číslic). Napríklad kód „P“ (rodič), ak je to potrebné, môže byť špecifikovaný: „Rm“ alebo „Rd“ (podobne ako iné kódy žiadateľov) a kód „O“ ako dôvod na uplatnenie ako problémy s učením. môžu byť detailne označené ako „O1“ - problémy s ovládaním programu Základná škola, "O1-M" - problémy zvládnutia matematiky v rámci ZŠ a pod.

Možnosť 2

Vyžiadať kód dôvodu	Dôvod petície
01	Rodinné a manželské vzťahy
02	Vzťah medzi rodičmi a deťmi
03	Milostný vzťah
04	Medziľudské vzťahy
05	Intrapersonálne problémy
06
07	Násilie
08	kariérové ​​poradenstvo
09	Závislosti a spoluzávislosti
10	Problémy týkajúce sa štúdia/práce
11	Kríza
12	Iné

Kodifikácia problémových volaní

Číslo skupiny	KódProblémy	Typ odvolania
10		Kríza
	1001	Deprivácia (rozvod, smrť, iné straty)
	1002	Situačné (choroba, zranenie, nehoda, katastrofa, ...)
	1003	Súčasné životné zmeny (tehotenstvo, nová práca, sťahovanie)
	1004	Integrácia (pozitívne dimenzie, ktoré spôsobujú stres: manželstvo, nové známosti)
	1005	Ďalšie krízové ​​skúsenosti
11		samovražda
	1101	Samovražedné nápady, myšlienky, skúsenosti
	1102	Samovražedný plán, príprava na samovraždu (vôľa, rozdávanie vecí, rozlúčka)
	1103	Samovražedné činy
	1104	Predchádzajúce pokusy
	1105	Samovražda milovanej osoby
	1106	Po samovražde
	1107	Iné samovražedné výzvy
12		Rodinné a manželské vzťahy
	1201	rodinný konflikt
	1202	Konflikty medzi deťmi
	1203	Konflikt manželov
	1204	Rozvod. nadchádzajúci rozvod.
	1205	cudzoložstvo
	1206	Kríza rodiny (zmena v rodinnom živote: narodenie dieťaťa, rozchod z dôvodu odchodu)
	1207	Iné rodinné a manželské problémy
13		Vzťahy medzi deťmi a rodičmi
	1301	Konflikt s rodičmi
	1302	Konflikt s dieťaťom
	1303	Hrozí rozvod alebo rozvod rodičov
	1304	Problémy výchovy, vývoja dieťaťa
	1305	Dospelé deti, vzťahy s dospelými deťmi. "Prázdne hniezdo".
	1306	Nepôvodné deti. nevlastní rodičia
	1307	Opustené deti. Izolácia dieťaťa (sirotinec, sirotinec, internát, väzenie)
	1308	Smrť jedného alebo oboch rodičov. Sirotstvo
	1309	Iné problémy vo vzťahu rodič-dieťa
14		Problémy so sebaprijatím. existenčné zážitky
	1401	Vonkajšia (fyzická) nepríťažlivosť
	1402	Nesúlad s očakávaniami okolia (rodina, priatelia, kolegovia atď.)
	1403	Ťažkosti v osobnom raste, dozrievaní
	1404	Odmietnutie (odmietnutie) seba ako osoby
	1405	Osamelosť.
	1406	Hľadanie, absencia alebo strata zmyslu života
	1407	Náboženské, duchovné problémy, otázky viery.
	1408	Ďalšie existenciálne skúsenosti
	1409	Iné problémy so sebaprijatím
15		Komunikácia a vzťahy
	1501	Nadväzovanie priateľstiev
	1502	Ťažkosti vo vzťahoch, nedorozumenie, zmätok vo vzťahoch
	1503	Ťažkosti s adaptáciou na nový tím
	1504	Konflikty (okrem priemyselných), hádky
	1505	Tlak od referenčnej skupiny alebo priateľa
	1506	Iné komunikačné problémy
16		Milostný vzťah
	1601	Ťažkosti so zoznamovaním
	1602	Ťažkosti pri výbere partnera
	1603	Ťažkosti pri zbližovaní. Ťažkosti s prejavovaním náklonnosti.
	1604	neopätovaná láska
	1605	Žiarlivosť
	1606	Zrada
	1607	Ochladzovanie citov, rozpad vzťahov. Ťažkosti s rozchodom
	1608	Iné problémy vo vzťahu
17		sexuálne vzťahy
	1701	rodová identita
	1702	Prvá sexuálna skúsenosť
	1703	Masturbácia
	1704	Sexuálna disharmónia (impotencia, frigidita,...)
	1705	homosexualita
	1706	Vlastnosti sexuálneho správania (pokukovanie, demonštrácia, fetovanie atď.)
	1707	Problémy s antikoncepciou
	1708	nechcené tehotenstvo
	1709	incest
	1710	Používanie poradcu ako sexuálneho objektu
	1711	Iné problémy sexuálnych vzťahov
18		Závislosti
	1801	Návykové správanie
	1802	Závislosť na nikotíne
	1803	Drogová závislosť
	1804	Závislosť od alkoholu
	1805	závislosť na internete
	1806	Závislosť na hrách (vrátane počítačových hier), hazardné hry.
	1807	spoluzávislosť
	1808	Iné problémy so závislosťou
19		Zdravie
	1901	Skúsenosť aktuálnej traumatickej udalosti/procesu
	1902	Duševné zdravie a jeho poruchy, depresie, „nervové zrútenie“.
	1903	Somatické zdravie a jeho poruchy, komplikácie.
	1904	Venózne ochorenia
	1905	HIV infekcia, AIDS.
	1906	Onkologické ochorenia
	1907	Zdravotné postihnutie
	1908	Posttraumatický syndróm (vrátane syndrómu "afganský", "čečenský", "Karabašský" atď.).
	1909	Tehotenstvo
	1910	Potrat
	1911	Ďalšie výzvy týkajúce sa zdravia
20		Násilie
	2001	Emocionálny tlak (vyhrážky, vydieranie, šikanovanie, ponižovanie)
	2002	Domáce násilie, neprijateľný životný štýl rodiny
	2003	Psychologické násilie voči osobe (vrátane pôsobenia siekt, iných neformálnych združení)
	2004	Fyzické týranie, domáce násilie
	2005	ekonomické násilie
	2006	Sexuálne obťažovanie, obťažovanie
	2007	Manipulačný sklon k intimite („ak ma miluješ, tak...“)
	2008	znásilnenie; neslušné činy
	2009	Myšlienky na vraždu. Plán atentátu, príprava.
	2010	Po vražde
	2011	Ďalšie problémy spojené s prejavom násilia
21		Sociálna adaptácia a maladaptácia
	2101	Porušenie spoločenských noriem (tuláctvo, krádež)
	2102	Porušenie zákona (vrátane súdneho verdiktu, predvolania na prokuratúru, policajné oddelenie, FSB atď.)
	2103	Nútená izolácia (väznica, internát, iné špeciálne ústavy) a adaptácia po nej
	2104	Branná povinnosť a vojenská služba
	2105	sociálne napätie
	2106	Národné a medzinárodné problémy
	2107	Migrácia
	2108	Finančné ťažkosti, zlé životné podmienky
	2109	Iné problémy sociálnej adaptácie
22		Akademické a profesionálne problémy
	2201	Ťažkosti pri výbere povolania
	2202	Ťažkosti profesionálny rast
	2203	Zamestnanosť, strata zamestnania, nezamestnanosť
	2204	Nespokojnosť so štúdiom, prácou
	2205	Konflikt s učiteľom
	2206	Priemyselný konflikt
	2207	Neochota študovať, pracovať
	2208	Iné akademické a odborné otázky
23		Iné odvolania
	2301	Sťažnosti na inú osobu
	2302	Žiadosť o informácie
	2303	Informácie o TD
	2304	Informácie o službách duševného zdravia
	2305	„Len hovor“ (odvolanie súvisiace s nedostatkom komunikácie)
	2306	Vďačnosť
	2307	Závesný klient
	2308	patologického klienta
	2309	Ticho a "kontrola"
	2310	Kresliť
	2311	Nadávky a vyhrážky konzultantovi
	2312	Neklasifikovaná liečba

Kodifikácia problémov podľa ICD-10

Problémové kódy pre lekársku klasifikáciu chorôb desiatej revízie "Faktory ovplyvňujúce zdravotný stav", "Príznaky, znaky a odchýlky od normy":

Kód ICD-10	Problém
Z 04. Skúmanie a pozorovanie na iné účely
Z 04.8	Vyšetrenie a pozorovanie z iných špecifikovaných dôvodov (žiadosť o odborný posudok)
Z 04.9	Vyšetrenie a pozorovanie z bližšie neurčených dôvodov (vyšetrenie NOS)
Z 09 Následné vyšetrenie po liečbe iných stavov ako zhubných
Z 09.3	Kontrolné vyšetrenie po psychoterapii
Z 50 Asistencia vrátane využitia rehabilitačných procedúr
Z 50,2	Rehabilitácia osôb trpiacich alkoholizmom
Z 50,3	Rehabilitácia ľudí trpiacich drogovou závislosťou
Z 50,4	Psychoterapia, inde nezaradená
Z50.8	Liečba, ktorá zahŕňa iné typy rehabilitačných procedúr (rehabilitácia fajčením, tréning sebaobsluhy NEC)
Z 54. Stav vymáhania
Z 54,3	Stav zotavenia po psychoterapii
Z 55. Problémy súvisiace s učením a gramotnosťou (okrem porúch psychického vývinu -F 80 -F 89
Z55.0	Negramotnosť
Z 55,1	Nedostatok schopnosti učiť sa
Z 55,2	Neúspech na skúškach
Z 55,3	Nevybavené štúdie
Z 55,4	Slabá adaptácia na proces učenia, konflikty s učiteľmi a spolužiakmi
Z 55,8	Nedostatočný tréning
Z 56. Problémy súvisiace s prácou a nezamestnanosťou
Z 56,0	Nedostatok práce
Z 56,1	zmena zamestnania
Z 56,2	Hrozba straty zamestnania
Z 56,3	Nabitý pracovný program
Z 56,4	Konflikt so šéfom a kolegami
Z 56,5	Nesprávna práca
Z 56,6	Iný psychofyzický stres v práci
Z 57
Z 57,8	Nežiaduce účinky iných rizikových faktorov
Z 58. Problémy spojené s fyzikálnymi faktormi prostredia
Z 58,8	Ďalšie problémy súvisiace s fyzikálnymi faktormi prostredia
Z 59. Problémy súvisiace s bývaním a ekonomickými pomermi
Z59.0	bezdomovectvo
Z 59,1	Zlé životné podmienky
Z 59,2	Konflikty so susedmi, hosťami, hostiteľmi
Z 59,5	extrémna chudoba
Z 59,6	nízky príjem
Z59.8	Iné problémy
Z 60. Problémy spojené s prispôsobením sa zmenám životného štýlu
Z60.0	Dôchodok, syndróm osamelosti
Z 60,1	Problémy spojené s výchovou v neúplnej rodine, alebo s nevlastným otcom, nevlastnou matkou
Z 60,2	Žiť sám
Z 60,3	Ťažkosti spojené s prijatím inej kultúry (migrácia, zmeny sociálneho postavenia)
Z 60,8	Ďalšie problémy súvisiace so sociálnym prostredím
Z 61. Problémy spojené s nepriaznivými životnými udalosťami v detstve (okrem syndrómu zneužívania - T 74: T 74.1 - fyzické týranie, T 74.2 - sexuálne týranie, T 74.3 - psychické týranie
Z 61,0	Strata blízkych v detstve (smrť, neprítomnosť, suspendácia)
Z 61,1	Odstavenie dieťaťa z domu (sirotinec, nemocnica, armáda)
Z 61,2	Nové manželstvo rodičov, narodenie ďalšieho dieťaťa
Z 61,3	znížená sebaúcta v detstve (zlyhania, trápne epizódy)
Z 61,4	Problémy súvisiace s možným sexuálnym znásilnením dieťaťa členom primárnej podpornej skupiny
Z 61,5	Znásilnenie cudzincom
Z 61,6	Problémy spojené s možným fyzickým týraním dieťaťa (bitie, popálenie, zväzovanie)
Z 61,7	Osobné otrasy utrpené v detstve (únos, živly, zmrzačenie, zranenia spôsobené osobe, ktorá je dieťaťu drahá v jeho prítomnosti)
Z 61,8	Iné nepriaznivé životné udalosti v detstve
Z 62. Iné problémy súvisiace s výchovou dieťaťa (okrem R 74)
Z62.0	Slabá kontrola dieťaťa
Z 62,1	Nadmerná ochrana
Z 62,2	Vzdelávanie v uzavretej inštitúcii (detský domov, internátna škola)
Z 62,3	Nepriateľstvo voči nespravodlivým nárokom voči dieťaťu
Z 62,4	Emocionálne opustenie detí (žiadne teplo, ľahostajnosť)
Z 62,5	Ďalšie problémy spojené so vzdelávaním (jeho nedostatok) - nedostatok skúseností s učením a hrou u dieťaťa
Z 62,6	Neprijateľný tlak zo strany rodičov a iných (požadovanie neprimeranej zodpovednosti; obliekanie chlapca za dievča; robenie vecí, ktoré sú mimo normy)
Z 62,8	Ďalšie špecifikované problémy súvisiace s výchovou detí
Z 63. Iné problémy súvisiace s blízkymi
Z 63,0	Nezhody medzi manželmi
Z 63,1	Nezhody medzi rodičmi alebo príbuznými manželky, manžela
Z 63,2	Nedostatočná podpora rodiny
Z 63,3	Neprítomnosť člena rodiny
Z 63,4	Zmiznutie a smrť člena rodiny
Z 63,5	Rozpad rodiny
Z 63,6	Závislý člen rodiny, ktorý potrebuje starostlivosť
Z 63,7	Ďalšie stresujúce životné udalosti ovplyvňujúce rodinu a ekonomické podmienky: - Úzkosť (normálna) o chorého člena rodiny - Zdravotné problémy v rodine - Choroba, porucha u člena rodiny - Izolovaná rodina.
Z 63,8	Ďalšie špecifikované problémy spojené s primárnou podpornou skupinou (nezhody, zvýšená emocionálna úroveň; narušené vzťahy).
Z 64. Problémy spojené s určitými psychosociálnymi okolnosťami
Z 64,3	Hľadanie a prijímanie akcií, behaviorálnej a psychologickej povahy, o ktorých je známe, že sú škodlivé a nebezpečné
Z 65. Problémy súvisiace s inými psychosociálnymi okolnosťami
Z65.8	Ďalšie špecifikované problémy súvisiace s psychickými okolnosťami
Z 70. Poradenstvo v oblasti sexuálnych vzťahov, správania a orientácie
Z70.0	Poradenstvo v oblasti sexuálneho postoja (osoba, ktorá je v rozpakoch, hanblivá alebo inak v rozpakoch v sexuálnych záležitostiach)
Z 70,1	Poradenstvo týkajúce sa sexuálneho správania alebo sexuálnej orientácie (pacient, ktorého trápi: impotencia; nedostatočná odpoveď; promiskuita; sexuálna orientácia)
Z 70,2	Poradenstvo v oblasti sexuálneho správania a orientácie tretích strán (rady týkajúce sa sexuálneho správania alebo orientácie: dieťa, partner, manželka)
Z 70,3	Poradenstvo pre komplexné problémy súvisiace so sexualitou, správaním a orientáciou
Z70.8	Iné poradenstvo týkajúce sa sexu (sexuálna výchova)
Z 70,9	Nešpecifikované sexuálne poradenstvo
Z 71. Kontakty na zdravotnícke zariadenia pre iné konzultácie a lekárske rady, inde nezaradené
Z 71,0	Hľadanie rady v mene inej osoby (okrem Z63.7)
Z 71,1	Sťažnosti spôsobené strachom z choroby v jej neprítomnosti
Z 71,2	Žiadosť o objasnenie výsledkov štúdia
Z 71,3	Výživové poradenstvo
Z 71,4	Poradenstvo a supervízia v oblasti alkoholizmu (okrem Z50.2)
Z 71,5	Poradenstvo a dohľad v oblasti závislostí (okrem Z50.3)
Z 71,6	Fajčiarske rady a dohľad (okrem Z50.8)
Z 72. Problémy súvisiace so životným štýlom
Z 72,3	Nedostatok fyzickej aktivity
Z 72,6	Hazardné hry a stávkovanie (okrem nutkavého alebo patologického hráčstva (F63.0))
Z 72,8	Iné problémy so životným štýlom (sebapoškodzujúce správanie)
Z 73. Problémy spojené s ťažkosťami pri udržiavaní normálnej životosprávy
Z 73,0	Prepracovanosť
Z 73,1	Zvýraznené osobnostné črty
Z 73,2	Nedostatok oddychu a relaxu
Z 73,3	Stresujúci stav nezaradený inde (fyzický a duševný stres)
Z 73,5	Konflikt sociálnych rolí, inde nezaradený
Z 73,6	Obmedzenie činnosti spôsobené znížením alebo stratou schopnosti pracovať
Z 91. Osobná anamnéza rizikových faktorov inde nezaradených
Z91.4	Osobná anamnéza psychickej traumy, inde nezaradená
Z91.5	Osobná anamnéza sebapoškodzovania (samovražda, sebaotrava, pokus o samovraždu)
R 40 - 46. Symptómy a znaky súvisiace s kogníciou, vnímaním, emocionálnym stavom a správaním
R 40 Somnolencia, stupor, kóma (okrem kómy: diabetickej, pečeňovej, hypoglykemickej, uremickej, novorodeneckej)
R40,0	Ospalosť (hypersomnia), ospalosť
R 40,1	Stupor (prekoma) (okrem stuporov kakotonických (F20.2), depresívnych (F 31-33), disociatívnych (F 44.2), manických (F 30.2)
R40,2	Bezvedomie NOS (nešpecifikovaná kóma)
R 41. Iné symptómy a znaky súvisiace s kogníciou a vnímaním (okrem disociatívnych (konverzných) porúch (Ž 44))
R41,0	Nešpecifikovaná dezorientácia (zakalenie vedomia NOS (okrem psychogénnej dezorientácie (F 44.8))
R 41,1	Anterográdna amnézia
R 41,2	retrográdna amnézia
R41.3	Amnesia NOS
R41.8	Iné bližšie nešpecifikované symptómy súvisiace s kogníciou a uvedomením
R 43. Poruchy čuchu a chuti
R43,0	Anosmia
R 43,1	Parosmia
R 43,2	Parageúzia
R43,8	Iné a nešpecifikované poruchy čuchu a chuti (kombinované poškodenie čuchu a chuti)
R 44 Iné symptómy a znaky týkajúce sa všeobecných pocitov a vnímania (okrem porúch citlivosti kože (R20.-)
R44,0	sluchové halucinácie
R 44,1	zrakové halucinácie
R44.2	Iné halucinácie
R44.3	Halucinácie, bližšie neurčené
R44.8	Iné bližšie nešpecifikované symptómy týkajúce sa všeobecných pocitov a vnímania
R 45. Symptómy a znaky súvisiace s emocionálnym stavom
R45,0	Nervozita (nervové napätie)
R 45,1	Úzkosť a nepokoj
R 45,2	Stav úzkosti v dôsledku neúspechov a nešťastí (úzkostný stav NOS)
R45,3	Demoralizácia a apatia
R45.4	Podráždenosť a hnev
R45,5	Nepriateľstvo
R45,6	Fyzická agresivita
R45,7	Nešpecifikovaný stav emočného šoku a stresu
R45,8	Ďalšie príznaky súvisiace s emocionálnym stavom
R 46 Symptómy a znaky týkajúce sa vzhľadu a správania
R46,0	Veľmi zlá osobná hygiena
R 46,1	Zvláštny vzhľad
R 46,2	Čudné a nevysvetliteľné správanie
R46.3	Nadmerná aktivita
R46.4	Letargia, oneskorená reakcia (okrem stuporov - R 40.1)
R46,5	Podozrievavosť a zjavná vyhýbavosť
R46.6	Nadmerný záujem a zvýšená pozornosť na stresujúce udalosti
R46.7	Výrečnosť a zbytočné detaily, ktoré zakrývajú dôvod kontaktu
R46.8	Iné príznaky a znaky súvisiace so vzhľadom a správaním.

Kódovanie osobných údajov klienta pri činnosti klinického alebo lekárskeho psychológa Štátneho rozpočtového ústavu zdravotníctva „Názov centrálnej okresnej nemocnice“ bolo vypracované na základe Usmernenia pre splnenie požiadaviek štátna norma sociálne služby pre obyvateľstvo regiónu Volgograd "Poskytovanie sociálno-psychologických služieb občanom v ťažkých životných situáciách." Volgograd, 2010, Lekárska klasifikácia chorôb desiatej revízie, 1995

Individuálna psychologická mapa klienta psychológa

Príloha 5 k príkazu vedúceho lekára GBUZ „Názov centrálnej okresnej nemocnice“

Individuálna psychologická karta klienta lekárskeho psychológa GBUZ „Názov centrálnej okresnej nemocnice“ má tieto približné parametre. Ako príklad uvádzam jednu z dokončených psychologických máp.

1. kód klienta 37,
2. Pohlavie: m/f, f,
3. dátum narodenia / vek 33,
4. Miesto bydliska Čl. Názov,
5. Sociálnej stav 06,
6. rodinný stav 01,
7. kód žiadateľa F,
8. Kód dôvodu žiadosti 12,
9. Kód vydania/typ prípadu 1903,
10. Kód ICD-10 Z04.8.

17. február 2017 Psychologické poradenstvo.

Klientka sa podrobuje ústavnej liečbe na terapeutickom oddelení Štátneho rozpočtového zdravotníckeho ústavu „Názov Ústrednej okresnej nemocnice“ z dôvodu zhoršenia somatického stavu. Iniciatíva vyhľadať radu od lekárskeho psychológa pochádza od jej ošetrujúceho lekára, nie od samotnej klientky. Klient má podľa ošetrujúceho lekára nechutenstvo, poruchy spánku, depresie a vyčerpanie nervových procesov.

Vzhľad klientky je neupravený, tvár má trochu opuchnutú, podvyživenú, reč je tichá, pri konzultácii väčšinou ležala v posteli. Na otázku, či ide von alebo na chodbu na prechádzku, aby si vytvorila užitočnú dennú fyzickú aktivitu na zlepšenie kvality nočného spánku, odpovedá kladne.

Kontakt je dostupný, orientovaný v mieste, čase, sebe. Bez problémov správne pomenuje svoju domácu adresu, dátum narodenia. Klientke bolo odporučené psychodiagnostické vyšetrenie.

17. február 2017 Psychodiagnostické vyšetrenie

Vo vzťahu k psychodiagnostickému vyšetreniu sa zo strany klienta nevyskytli žiadne odpory. Úlohy plnila ochotne, hoci jej postoj k vyšetreniu bol ľahostajný.

Senzomotorická sféra, pozornosť, kognitívna sféra.

Metodika: Schulteho tabuľky. Dodacia lehota.

Tabuľka #1 - 93 sek., #2 - 90 sek., #3 - 80 sek., #4 - 91 sek., #5 - 95 sek.

Metodika - testCFIT - R. Cattella.

Pre veľkú únavu klienta bolo dokončených len niekoľko úvodných úloh. Z 1. subtestu - 12 úloh - 8 chýb. Klient nedokáže úplne pochopiť zmysel riešenia prezentovaných jednoduchých úloh.

Metodika: Jednoduché analógie.

Z prvých 10 úloh bolo 5 vyriešených nesprávne.

Záver: pozornosť je veľmi nestabilná, pracovná kapacita v dynamike veľmi nízka, únava/vyčerpanosť nervových procesov je výrazná, proces myslenia je nestabilný a krehký. Proces fungovania s jednoduchými analógiami je narušený.

V súčasnosti nie je možné jednoznačne hovoriť o úrovni intelektuálneho rozvoja a type myslenia kvôli dosť hlbokým poruchám somatického stavu.

Emocionálno-vôľová sféra a osobná sféra.

Metodika: Metóda výberu farieb (MCV)*.

Metodika: Metóda portrétových výberov (MPV)*.

*Poznámka: Údaje z tabuliek nájdete v nižšie uvedenom súbore doc.

Údaje MCV: metóda výberu farby

Samoregulácia je oslabená. Prevláda sympatický tón (proces excitácie). Emocionálne napätie je minimálne s tendenciou klesať. emočná labilita. Slabá kontrola nad emocionálnou sférou. Reakcia na emocionálnu záťaž v smere dezorganizácie. Pozitívne emocionálne pozadie. Extraverzia (orientácia osobnosti navonok). Výkon je znížený. Minimálna miera konfliktu medzi anabolickými a katabolickými tendenciami (túžba hromadiť a míňať energiu). Koeficient vegetatívnej rovnováhy = 14/7.

Funkčné páry:

1-6. Stres, prejavená nespokojnosť, ktorá je spôsobená pocitom menejcennosti a prejavuje sa obmedzujúcim správaním. Závislosť polohy, neistota. zvýšená citlivosť na vplyvy prostredia. Vyjadrená kontrola je považovaná za jedinú záruku sebapresadzovania a zastávania svojich pozícií. Hlavným problémom je nedostatok uznania a zvýšená sebakontrola.

3-1. Nespokojnosť kvôli skúsenostiam so stratou alebo nezhodou v oblasti hlbokej pripútanosti. Túžba zabudnúť pri namáhavej činnosti.

Údaje MPV: metóda výberu na výšku

Uveďme si najaktívnejšie faktory.

hy-- Zmiešaný nestabilný typ vyššej nervovej aktivity. Emocionálne nezrelý, nestabilný, emotívny typ odpovede. Nestabilita a premenlivosť emócií, demonštratívnosť, nejednotnosť postojov, vrtošivosť, dramatizácia existujúcich problémov. Vysoká pravdepodobnosť vzniku psychosomatických porúch. Pri deformácii pohonov je vysoká pravdepodobnosť vzniku deviantného správania.

Potreba ďalšieho psychologického výskumu na objasnenie osobnostného profilu.

Klientovi sa odporúča viesť zdravý životný štýl, prehodnotiť životné priority, preštudovať si informačno-metodickú brožúru „Autogénny tréning“.

Klinický psychológ I. O. Priezvisko 17.2.2017

Journal of Consultative Psychology

Príloha 6 k príkazu hlavného lekára GBUZ „Názov centrálnej okresnej nemocnice“

Skladá sa zo šiestich stĺpcov, v ktorých je napísané:

1. č. p / p
2. Dátum a čas udalosti
3. Výsledok

Poznámka:

1. V časopise je zaznamenaná len jedna služba – psychologické poradenstvo.
2. V grafe "Príťažlivosť"
3. V grafe "Dôvod petície"

• na čo alebo na koho sa poradca sťažuje;

*možno kódovať na základe dôvodov odvolania a druhu odvolania klienta, podľa kódovania osobných údajov klienta v činnosti klinického psychológa Štátneho rozpočtového ústavu zdravotníctva „Názov Ústrednej okresnej nemocnice“ (Príloha 3 nariadenia vedúceho lekára).

1. V grafe "problém" sú napísané tieto možnosti:

1. V grafe "výsledok" sú napísané tieto možnosti:

• úroveň spokojnosti klienta (klient je úplne spokojný / nie je spokojný / je ťažké určiť mieru spokojnosti / nie je spokojný s konzultáciou a pod.).

Časopis psychodiagnostickej práce psychológa

Príloha 7 k príkazu hlavného lekára GBUZ „Názov centrálnej okresnej nemocnice“

Časopis psychodiagnostickej práce klinického psychológa Štátneho rozpočtového ústavu zdravotníctva „Názov centrálnej okresnej nemocnice“ pozostáva tiež zo šiestich stĺpcov, v ktorých sa uvádza:

1. č. p / p
2. Dátum a čas udalosti
3. Odvolanie (primárne / opakované)
4. Konzultované: klient (kód), vek, pohlavie.
5. Dôvod kontaktu alebo problém
6. Výsledok

V mnohom sa podobá na predchádzajúci časopis.

Poznámka:

1. V denníku je zaznamenaná iba jedna služba - psychologická diagnostika.
2. V grafe "Príťažlivosť" je predpísaný druh odvolania: primárne alebo opakované.
3. V grafe "Dôvod petície" sú napísané tieto možnosti:

• na čo alebo na koho sa diagnostikovaná osoba sťažuje;
• aký druh pomoci čaká („poradiť“, „učiť“, „ovplyvňovať“ atď.).

*možno kódovať na základe dôvodov odvolania a druhu odvolania klienta, podľa kódovania osobných údajov klienta v činnosti lekárskeho psychológa Štátneho rozpočtového ústavu zdravotníctva „Názov Ústrednej okresnej nemocnice“ (Príloha 3 nariadenia vedúceho lekára).

1. V grafe "problém" sú napísané tieto možnosti:

• počiatočný stav klienta („poradca bol v stave“: úzkosť, pochybnosti, neistota, skľúčenosť, šok, neistota, v začarovanom kruhu konfliktu, hľadanie participácie, psychická intoxikácia, estetizácia osobných problémov, manipulácia , atď. - nezabudnite uviesť, v ktorej oblasti) ;

*môže byť zakódované na základe typu liečby a/alebo ICD-10, podľa kódovania osobných údajov klienta v činnosti lekárskeho psychológa Štátneho rozpočtového ústavu zdravotníctva „Názov centrálnej okresnej nemocnice“ (príloha 3 na príkaz vedúceho lekára).

• podstata ťažkostí klienta („chcem ... ale nemôžem ...“);
• autodiagnostiku (ako si klient sám vysvetľuje dôvody svojich ťažkostí).

1. V grafe "výsledok" sú napísané tieto možnosti:

• aká je povaha existujúceho problému (problém patrí do kategórie: akútny, vyžadujúci okamžitú pomoc; nesie samovražedné riziko; vyžadujúci pomoc iných odborníkov – psychiatra, psychoterapeuta, logopéda, sociálneho pracovníka a pod.; nie je akútne atď.);
• čo sa urobilo (poskytnutá všeobecná emocionálna podpora; poskytnutá podpora rozhodnutie; spoločná analýza a diskusia o životnej situácii a životných alternatívach; poskytol informácie o inštitúciách poskytujúcich ...; poskytoval informácie o manželských a rodinných vzťahoch; poskytol informácie o vekových charakteristikách ...; boli poskytnuté odporúčania v oblasti profesionálnych problémov / rodinných vzťahov / vzťahov s deťmi / osobných problémov; vykonaná expresná diagnostika ... atď.);
• všeobecné odporúčania (problém si vyžaduje ďalšie stretnutia - uveďte dátum a čas ďalšej konzultácie; klient sa musí zúčastniť programu „...“; je potrebné previesť klienta k inému psychológovi-konzultantovi a pod.);
• úroveň spokojnosti zákazníka (zákazník je úplne spokojný / nespokojný / je ťažké určiť mieru spokojnosti / nespokojný s diagnózou a pod.).

Denník individuálnej psycho-nápravnej práce psychológa

Príloha 8 k príkazu hlavného lekára GBUZ „Názov centrálnej okresnej nemocnice“

Denník individuálnej psycho-nápravnej práce lekárskeho / klinického psychológa GBUZ „Názov centrálnej okresnej nemocnice“ pozostáva zo šiestich stĺpcov s nasledujúcim obsahom:

1. č. p / p
2. Dátum a čas udalosti.
3. Odvolanie (primárne / opakované).
4. Údaje o klientovi: kód, vek, pohlavie.
5. Techniky a metódy psychokorektívnych intervencií.
6. Dynamika v stave a správaní klienta.

Poznámka:

1. V časopise je zaznamenaná iba jedna služba - psychologická korekcia.
2. V grafe "Príťažlivosť" je predpísaný druh odvolania: primárne alebo opakované.
3. V grafe "Techniky a metódy psycho-korekčných intervencií" podľa toho sú predpísané aj psychologické metódy používané v psychokorektívnych triedach.
4. V grafe "Dynamika v stave a správaní klienta" výsledky prijatých psycho-nápravných opatrení sú predpísané odporúčania.

Denník skupinovej psycho-nápravnej práce psychológa

Príloha 9 k príkazu hlavného lekára GBUZ „Názov centrálnej okresnej nemocnice“

Správa o činnosti psychológa

Príloha 10 k príkazu hlavného lekára GBUZ „Názov centrálnej okresnej nemocnice“

Správa o výsledkoch činnosti lekárskeho / klinického psychológa GBUZ "Názov centrálnej okresnej nemocnice"

za _________________ 201__

Počet pracovných hodín: ______________.
Počet psychodiagnostických záverov podľa formy:
Formulár 0 ________, Formulár 1_________, Formulár 2_________, Formulár 3_________.

Celkom pre formulár 1: ___________.
Lekárske/klinické

psychológ _____________ ________________________

(podpis) (priezvisko, iniciály)
"___" ______________ 201__

Požiadavka na vyšetrenie a psychodiagnostické závery

Príloha 11 k príkazu vedúceho lekára GBUZ „Názov centrálnej okresnej nemocnice“

Existujú 4 formy psychodiagnostických záverov:

Formulár 0:

1. Záver podľa údajov neuropsychologického vyšetrenia, ako vyšetrenie so zvýšenou zložitosťou, vyžadujúce vysokú kvalifikáciu lekárskeho psychológa.
2. Záver pre komplexné súdno-psychologické a psychiatrické vyšetrenie, ktoré je kompletným psychodiagnostickým vyšetrením a odpoveďami znalca psychológa na položené otázky.

Formulár 1:

Záver podľa kompletného psychodiagnostického vyšetrenia. Spravidla sa realizuje v súvislosti s úlohami diferenciálnej diagnostiky, objasňovania stupňa a hĺbky porúch duševnej činnosti, identifikácie intaktných a narušených väzieb psychiky, pri riešení odborných otázok.

Formulár 2:

Záver podľa údajov čiastkového vyšetrenia – senzomotorická, kognitívna, prípadne emocionálno-vôľová a osobnostná sféra. Spravidla sa vykonáva na klinike neuróz a u pacientov so všeobecným somatickým profilom (objasnenie osobných charakteristík, charakteristika emocionálno-vôľovej sféry).

Formulár 3:

Záver podľa údajov z prieskumu pomocou dotazníka MMPI s podrobnou analýzou osobného profilu subjektu. Ukazuje sa na identifikáciu osobných charakteristík subjektu, na posúdenie účinnosti prebiehajúcej psychoterapie, individuálnej aj skupinovej.

Navrhuje sa súbor potrebných metód, ktoré by sa mali použiť v prieskume (základné metódy) a súbor doplnkových metód, ktoré sa môžu líšiť podľa uváženia špecializovaného psychológa.

Pre uľahčenie výpočtu je celkový počet záverov za vykazované obdobie znížený na počet záverov vo formulári 1.

Vzhľadom na čas potrebný na vykonanie vyšetrenia, analýzu výsledkov a napísanie záveru môže byť normatívna pracovná záťaž lekárskeho psychológa 16 záverov vo formulári 1 mesačne na jedno miesto lekárskeho psychológa (s 36 hod pracovný týždeň) v nemocnici. V ambulantnej službe 20 záverov vo formulári 1 za mesiac. Na konci mesiaca psychológ podáva správu o svojej práci ( Príloha 9).

Nižšie sú uvedené požiadavky na experimentálne psychologické vyšetrenie a závery.

Požiadavky na preskúmanie a závery

Na záver vo forme 1(celkové mzdové náklady na 1 záver 9-10 hodín):

Štúdium senzomotorickej sféry a pozornosti
Základné techniky:	Ďalšie metódy:
Schulteho tabuľky a ich modifikácie	Účet podľa Kraepelina Korekčný test Koosova metóda Neuropsychologické testy Odpočítavanie M-ka Kogana
Výskum kognitívnej sféry(pamäť, myslenie, inteligencia, asociačné procesy)
Učenie 10 slov Nepriame zapamätanie (podľa Leontieva alebo piktogramu) Verbálne asociácie Základné vlastnosti 4. extra (vylúčenie položiek) Porovnanie pojmov	Pamäť s rušením Vizuálne zapamätanie (vykreslenie obrázkov) Klasifikácia položky Výklad prísloví a metafor Stanovenie sledu udalostí Jednoduché a zložité analógie Vysvetlenie významu a obsahu dejových obrázkov odpočítavanie Koosova metóda Havrania skúška Wechslerov test (subtesty) Ebbinghausov test Smiešne obrázky Neuropsychologické subtesty
Štúdium emocionálno-vôľovej sféry a osobnej sféry
Prieskum sebaúcty + konverzácia Luscherov test Variant projektívnej kresby (kresba človeka, domčeka-človeka, neexistujúceho zvieraťa atď.)	MMRI Rosenzweigov test M-ka nedokončené vety M-ka diagnostické hodnotové orientácie M-ka posúdenie výšky pohľadávok Tematické asociácie Cattell test Sondi test Test "Ruka" Rorschachov test M-ka Leary Vzťahový farebný test

Na záver vo forme 2(celkové mzdové náklady na 1 záver 5-6 hodín): Štúdium jednej alebo dvoch z uvedených oblastí.

Všetky základné metódy na vyšetrenie určitej mentálnej sféry plus 2-3 ďalšie (podľa uváženia psychológa).

Dva názory vo formulári 2 sa rovnajú jednému stanovisku vo formulári 1.

Na záver vo formulári 3(celkové náklady na prácu 3-4 hodiny):

Dotazník MMRI s interpretáciou osobného profilu.

Tri závery vo formulári 3 sa rovnajú jednému záveru vo formulári 1.

Na záver v tvare 0(celkové náklady na prácu 20-25 hodín):

Jeden posudok z formulára 0 je ekvivalentný trom názorom z formulára 1 v nemocnici a dva názory z formulára 1 v ambulantnej službe.

Poznámka:

1. V štúdii pacientov: so zníženou inteligenciou; poruchy sluchu, zraku; so všeobecným zlým somatickým stavom je povolený pokles počtu prezentovaných metód. Podobne – pri vyšetrovaní pacientov v ambulantnej službe s nedostatkom času.
2. Zoznam dodatočných metód nie je možné uviesť v plnom rozsahu kvôli ich Vysoké číslo.
3. V psychologickom štúdiu detí sú zahrnuté metódy špecifické pre daný kontingent predmetov.

Štandardy psycho-nápravnej práce lekárskeho psychológa:

A. Skupinová psycho-nápravná práca

Akákoľvek skupinová práca si vyžaduje dôkladnú teoretickú a metodickú prípravu, analýzu predchádzajúcich hodín a správania každého z jej účastníkov, posúdenie dynamiky stavu každého člena skupiny. Vzhľadom na tieto podmienky sa odporúča uskutočniť dve skupinové sedenia denne podľa kurzu lekárskeho psychológa, vrátane Ďalšie kroky:

1. príprava miestnosti, učebné pomôcky, formulácia úlohy, zostavenie scenára skupinovej hodiny - 30 min.
2. Úvod a „zahrievanie“ (zahrievanie) - Prvé štádium skupinová práca - 15-20 minút.
3. Realizácia hlavných úloh – hlavná etapa práce skupiny – 60 minút.
4. Zhrnutie skupinovej hodiny - záverečná fáza - 15 minút.
5. Dokumentárny záznam o uskutočnenom skupinovom psychonápravnom / psychoterapeutickom sedení (vyplnenie formalizovaného formulára skupinového sedenia alebo popisu skupinového sedenia podľa schémy v denníku skupinovej psychonápravnej práce - Príloha 8) - 45 minút.

B. Individuálna psycho-nápravná práca

V jeden pracovný deň môže psychológ viesť najviac štyri individuálne psycho-nápravné sedenia, to znamená, že na jedno zasadnutie je vyčlenených 90 minút, ktoré zahŕňajú:

1. Príprava na lekciu (čítanie odbornej literatúry, rozhovor s ošetrujúcim lekárom, štúdium anamnézy av prípade opakovaných hodín - analýza predchádzajúcich stretnutí) - 15 minút.
2. Lekcia - 60 minút.
3. Záznam o lekcii v anamnéze, registri a (alebo) v špeciálnom denníku individuálnej psycho-nápravnej práce ( Dodatok 7) - 15 minút.

Postup pri vystavení odporúčania na experimentálne psychologické vyšetrenie psychológovi

Príloha 12 k príkazu hlavného lekára GBUZ „Názov centrálnej okresnej nemocnice“

Odporúčanie obsahuje nasledujúce informácie o pacientovi:

1. Meno pacienta.
2. Rok narodenia.
3. Primárna diagnóza (alebo diagnostické verzie).
4. Výskumná úloha.

možnosti

A. Diferenciálna diagnostika (s identifikáciou komplexu patopsychologických symptómov, ktorý je vlastný konkrétnej duševnej chorobe);

B. Objasnenie stupňa závažnosti (hĺbky) porúch prítomných u subjektu (pokles inteligencie, hĺbka emočno-vôľových porúch, zmeny osobnosti a pod.);

C. Identifikácia štruktúry narušených a intaktných väzieb duševnej činnosti;

D. Identifikácia inštalačných tendencií (simulácia, disimulácia, zhoršenie, sursimulácia, metasimulácia);

D. Hodnotenie dynamiky neuropsychiatrických porúch;

E. Diagnostika úrovne duševného rozvoja pre voľbu spôsobov tréningu a rekvalifikácie.

Účel štúdie

Možnosti: VVK; MSEC; SSPE; KSPPE; KEK; školská odbornosť; hodnotenie účinnosti terapie; výber spôsobov terapie a korekcie.

Ošetrujúci lekár

____________ _____________________

podpis priezvisko, iniciály

"___" _____________ 201__

Podobné videá

Klinická a lekárska psychológia

No a to je všetko, veľa šťastia v praktickej práci psychológa! Dúfam, že moje informácie budú pre vás veľkým prínosom a uľahčia vám prácu.

esenciapsychologické poradenstvo - psychologická pomoc psychicky zdravým ľuďom pri zvládaní rôznych druhov intra- a interpersonálnych ťažkostí v procese špeciálne organizovanej interakcie (rozhovory).

Ciele poradenstva: a) prekonanie špecifickej psychickej ťažkosti a b) osobný rast zákazník.

Dve orientácie (trendy) v psychologickom poradenstve: 1) objektívne, 2) subjektívne (fenomenologické). Rozdiely medzi orientáciami: a) v cieľoch (adaptácia - zmena života, b) v hlavnom zameraní pozornosti (správanie - skúsenosť), c) type komunikácie (explicitná - implicitná), d) v myšlienke hlavný prostriedok, ktorý podmieňuje zmenu (posilnenie – uvedomenie), e) v predstave o úlohe psychologického kontaktu poradcu a klienta (dôležitý, ale vedľajší – rozhodujúci), f) z hľadiska (krátkodobé – dlhodobé -termín), g) vo vysvetľujúcich modeloch (kauzalita - intencionalita), h) v myšlienke "reality" (konvenčná - individuálna realita).

Rôznemodely psychologického poradenstva: a) lekárske, b) pedagogické, c) diagnostické, d) sociálne, e) psychologické. Hlavné charakteristiky, výhody a nevýhody každého modelu.

2. Hlavné etapy psychologického poradenstva

Prvé štádium. Cieľom je nadviazanie psychologického kontaktu a uzavretie zmluvy medzi klientom a poradcom. Hlavná náplň etapy: prijatie klienta, predstavenie (zoznámenie), zber primárnych informácií o klientovi, uzavretie psychologickej zmluvy (diskusia o cieľoch, metódach, trvaní, nákladoch na poradenstvo, rozdelenie zodpovednosti, informovanie klienta o jeho právach a povinnostiach, diskusia o otázkach dôvernosti a jej obmedzeniach).

Fáza výsluchu klienta. Cieľom je čo najlepšie pochopiť problém klienta. Prvá časť. Cieľom je, aby klient hovoril. Jeho hlavným obsahom je: a) udržiavanie a prehlbovanie psychického kontaktu s klientom, b) stimulácia klienta k ďalšiemu príbehu a jeho prehlbovanie, c) uľahčenie cieleného rozvoja rozhovoru, d) pochopenie toho, čo klient oznamuje. Hlavné techniky a prostriedky, ktoré konzultant využíva: priame otázky, nereflektívne a aktívne počúvanie, empatické porozumenie, neverbálne a verbálne povzbudzovanie klienta. Výsledkom čiastkovej etapy je formulácia poradenských hypotéz. Zdroje pre poradenstvo hypotéz: 1) príbeh a postreh klienta, 2) teoretická odborná platforma konzultanta. Druhá časť. Jeho účelom je otestovať navrhované poradenské hypotézy. Hlavný obsah tejto časti: aktívne vyhľadávanie, zber, objasňovanie informácií, ktoré potvrdzujú alebo vyvracajú navrhované poradenské hypotézy. Hlavnémetódy a prostriedky používané konzultantom: sústredené, sústredené, úzke otázky; rozbor konkrétnych situácií súvisiacich s psychickými ťažkosťami klienta. Výsledkom celej etapy je hypotéza o zdrojoch a príčinách klientových ťažkostí.

Fáza vykresľovania psychologický dopad . Cieľom je dosiahnuť porozumenie zo strany klienta a prekonať psychické ťažkosti. Hlavná náplň etapy: použitie rôznych psychotechnických prostriedkov na pomoc klientovi pri pochopení a prekonaní jeho psychických ťažkostí. Hlavné techniky a nástroje používané konzultantom v závislosti od smeru poradenstva (pozri nižšie časti o smeroch v psychologickom poradenstve). Výsledkom etapy a celej konzultácie je klientovo uvedomenie si zdrojov a príčin jeho ťažkostí a osvojenie si konštruktívnych spôsobov ich zvládania.

Záverečná fáza poradenstva . Jeho hlavný obsah: zhrnutie výsledkov poradenstva, prediskutovanie otázok súvisiacich s ďalšími možnými kontaktmi, rozlúčka s klientom.

3 . Osobnosť konzultanta

Problém korelácie medzi odbornými znalosťami a zručnosťami konzultanta a jeho osobnosťou ako prostriedku psychologického vplyvu na klienta. Poradca ako vzor psychicky zdravej osobnosti pre klienta. Úprimnosť („kongruencia“) konzultanta. Osobná charakteristika efektívnych poradcov. Problém vplyvu osobných hodnôt a životnej filozofie konzultanta na jeho činnosť.

Ako začať rozhovor s tínedžerom alebo stredoškolákom?

Pre mnohých psychológov je začatie rozhovoru s tínedžerom alebo stredoškolákom jednou z najťažších situácií. V prípade, že žiaka priviedli k psychológovi rodičia alebo učiteľ, v prvých minútach rozhovoru mladý človek buď prežíva pocity nepríjemnosti a odporu („Prečo ma priviedli k psychológovi? Som blázon? “) Alebo prejaví ľahostajný postoj („O čom sa mám porozprávať s psychológom? Aj tak som v poriadku“). Stáva sa, že školák alebo školáčka, naopak, čaká na hotovú radu od psychológa a je naladený len na pasívnu účasť na priebehu konzultácie („Teraz ti všetko poviem a psychológ poraďte mi, čo mám robiť“).

Zakaždým, keď psychológ začína psychologickú konzultáciu s tínedžerom alebo stredoškolákom, rieši problém „začatia“ rozhovoru, zorganizovania dôverného, ​​emocionálne otvoreného rozhovoru, neutralizácie vnútorného odporu svojho mladého klienta, aktivácie jeho záujmu o analýzu jeho problémy, a tiež formovanie jeho túžby po samostatnom riešení.vlastné problémová situácia.

Ako to spraviť? Ponúkam niekoľko metodických techník, ktoré pomôžu školskému psychológovi aktívne začať konzultáciu a nasmerovať ju správnym smerom.

Metodická recepcia "Zamyslime sa spolu!"

Pred psychológom stojí tínedžer alebo starší študent s pasívnym prístupom. Aby psychológ neutralizoval túžbu študenta dostávať hotové rady a aktivizoval jeho správanie, začína konzultáciu slovami: "Skúsme spolu vyriešiť váš problém! Nemôžem ponúknuť hotové riešenie, budeme diskutujte o problémoch týkajúcich sa vášho problému a hľadajte spoločne riešenie.

Bolo by skvelé, keby sme mohli viesť rozhovor s rovnocennými ľuďmi. Analyzujúc vaše problémy, môžem tiež zažiť ťažkosti, rovnako ako vy. Pravda, mám odborné znalosti a životné skúsenosti. Pokúsim sa vám pomôcť. Ale rozhodnutie je na tebe."

Metodická recepcia "Psychologický kontakt"

Atmosféra rozhovoru by mala povzbudiť študenta ku komunikácii a pomôcť mu, aby sa skutočne cítil psychicky rovnocenný s dospelým. Ak psychológ začne rozhovor slovami: "No, čo sa ti zase stalo?" vyslovené „učiteľským hlasom“, s prísne formálnym výrazom tváre, klient „popracuje“ na nadviazaní vzťahu typu „učiteľ – žiak“ a psychologický rozhovor nebude fungovať. Na nadviazanie počiatočného emocionálne pozitívneho psychologického kontaktu je vhodné položiť tínedžerovi alebo staršiemu študentovi niekoľko neutrálnych otázok (o novom hudobnom telese, filme atď.). Už od prvých minút stretnutia je potrebné ukázať, že konzultant vo svojom mladom komunikačnom partnerovi nevidí len klienta, ale predovšetkým zaujímavého partnera.

Metodická recepcia "Človek"

Psychologická poradňa, ak školáci prišli „nie z vlastnej vôle“, ale priniesli ich dospelí, zvyčajne deti do určitej miery traumatizuje. Faktom je, že počas školskej dochádzky je študent medzi spolužiakmi, „v mase kolektívu“ a táto pozícia je mu známa. Na konzultácii s pocitom, že je v centre pozornosti dospelého človeka, sa začína báť, čaká na posilnenie sebaúcty, stráca sa v odpovediach.

V tomto prípade je účinná recepcia "Muž". Konzultant na papier nakreslí štylizovanú postavu muža a povie: "Pozri! To je tvoj vek. Volá sa napríklad Igor. Teraz budeme diskutovať o otázkach týkajúcich sa jeho problému. Je pravda, že viem, trochu o jeho konkrétnej situácii. povedz mi niečo o ňom.“

V dialógu je zostavený všeobecný príbeh o nakreslenom človiečiku, mladíkovi Igorovi. Základné informácie sa spravidla čerpajú z konkrétnej situácie reálneho klienta sediaceho pred psychológom. Napätie nášho klienta je výrazne znížené: musíme hovoriť nie o sebe, ale o rovesníkovi. A hoci chápe symboliku tohto konania, rozhovor sa stáva dynamickejším a otvorenejším. K zníženiu vnútorného napätia prispieva aj fakt, že žiak chápe, že podobné ťažkosti sú v živote jeho rovesníkov celkom bežné. A ak je to tak, treba sa nehanbiť a štípať, ale diskutovať, aby sme ich vyriešili.

Metodická recepcia "Problémová situácia"

Ako jeden z účinných prostriedkov aktivizácie pozornosti a postavenia tínedžera či staršieho žiaka na konzultácii môže psychológ neustále zdôrazňovať skutočnosť, že nielen žiak, ale aj on sám sa momentálne nachádza v problémovej situácii. Tento stav je celkom prirodzený, keďže na konzultácii sa riešia naozaj zložité otázky.

V tomto prípade sa psychologický rozhovor uskutočňuje vo forme dvojfázového rozhovoru. V prvej fáze sa diskutuje o problémoch klienta a analyzujú sa ťažkosti, s ktorými sa stretáva. Konzultant a študent sú v predmetnej, zmysluplnej „rovine“ rozhovoru.

Ak sú v rozhovore „slepé uličky“, opomenutia, porušenia vzájomného porozumenia, je užitočné prejsť do druhej fázy konzultácie. Tu psychológ aktivizuje pozornosť študenta nie na problém ako taký, ale na samotný priebeh konzultačného rozhovoru. Dokáže položiť také otázky: „Aké problémy sme s tebou stihli prediskutovať a čo ostalo mimo nášho rozhovoru?“, „Prečo si so mnou vtedy súhlasil, ale teraz nie?“, „Páči sa ti, ako prebieha náš rozhovor ideš?", "Máš záujem?", "V čom vidíš prínos nášho rozhovoru?"

Druhá fáza rozhovoru je v podstate reflexná: rozoberajú sa otázky súvisiace s priebehom samotného konzultačného rozhovoru, prítomnosť alebo absencia porozumenia medzi psychológom a jeho klientom, identifikujú sa názory, ktoré bránia vzájomnému porozumeniu. Inými slovami, rozoberá sa organizačná a komunikačná „vrstva“ psychologického poradenstva a diskutuje sa o udalostiach, ktoré sa odohrali v ambulancii psychológa podľa princípu „tu a teraz“.

Takáto konštrukcia konzultačného rozhovoru prispieva k rozvoju komunikačných zručností u tínedžera alebo staršieho študenta, schopnosti pozrieť sa na seba „zvonku“, ako aj túžby po vzájomnom porozumení s komunikačným partnerom.

Metodická technika "Zrkadlo"

Aj keď začiatok konzultácie je vždy spojený s určitými ťažkosťami, psychológ sa ocitá v najťažšej situácii, ak jeho klient vôbec odmieta rozprávať. Nedôverčivý a v neustálom stave "ochrany pred dospelými" hovorí tínedžer psychológovi: "Prečo sa ma stále pýtaš? Mama ma prinútila prísť k tebe a opýtať sa jej!"

"Áno, nič neviem!" hovorí tínedžer a sám si myslí: "Prial by som si, aby to všetko skončilo!"

"Nechápem, prečo som to urobil!" - rozhodí deviatak rukami a verte mi, často je to pravda - impulzívny čin.

"Prečo sa so mnou všetci motáte? Veď som len hlupák! To mi neustále hovorí môj učiteľ matematiky!" - usmieva sa desiaty a skúmavo ti hľadí do tváre. Už si zvykol, že mu dospelí nerozumejú a hodnotia ho veľmi nízko. Ste v dospelosti rovnaký ako ostatní, alebo nie?

Takže od začiatku – buď ticho, alebo „komunikatívna slepá ulička“, ktorá je niekedy náročnejšia ako ticho samotné.

V tomto prípade môže byť metodická technika "Zrkadlo" dosť účinná. Na základe zhromaždených informácií o klientovi psychológ začne rozprávať príbeh o inom študentovi, ktorého situácia je v zásade podobná situácii klienta. Zároveň je dôležité, aby sa pohlavie, vek a základné individuálne psychologické charakteristiky fiktívnej postavy skutočne zhodovali s vlastnosťami konzultovanej osoby. Umením psychológa je tu umiestniť a taktne použiť do svojho príbehu fakty, ktoré sa týkajú osobného problému žiaka. Smerovanie takéhoto príbehu navyše prispieva k tomu, že sa žiak spontánne, nepozorovane napojí na príbeh, ktorý mu rozprával psychológ: začal niečo opravovať, dopĺňať, s niečím súhlasiť, no niečo by spochybňoval.

Napriek tomu, že psychológ a školák skladajú príbeh „o niekom inom“, tínedžer, mladý muž či dievča sa budú môcť v „tomto druhom“ vidieť ako v akomsi psychologickom „zrkadle“. Toto "odrazenie" pomôže mladý muž lepšie porozumieť sebe, vzdialiť sa od svojich problémov a vidieť ich pokojnejšími a „objektívnymi očami“.

Pri plánovaní druhej konzultácie môžete študenta vyzvať, aby vymyslel príbeh o svojom rovesníkovi a povedal ho na novom stretnutí s psychológom. V tomto prípade môže konzultant požiadať svojho klienta, aby podrobnejšie opísal situáciu v rodine postavy, jej úspechy v škole a opísal vzťahy s priateľmi a rodičmi. Okrem faktickej stránky života hlavného hrdinu môže psychológ požiadať študenta, aby zhodnotil činy a rozhodnutia hrdinu jeho príbehu.

Metodická technika "Verbálny priestor"

Pred psychológom stojí tínedžer alebo starší školák, ktorý je zvyknutý na to, že dospelý s nimi zvyčajne veľa rozpráva a najčastejšie musia počúvať a súhlasiť („Dospelý má vždy pravdu, aj keď vôbec nemá pravdu,“ povedal mi jeden teenager). Učiteľ alebo rodič, ktorý organizuje vzdelávací rozhovor s tínedžerom alebo stredoškolákom, hovorí o tom, ako robiť alebo čo nerobiť z toho, čo urobil ich malý žiak alebo syn (dcéra). Výsledkom je, že celý „verbálny priestor“ zaberá dospelý, rozhovor je vybudovaný ako monológ dospelého človeka, v ktorom spočiatku mladý človek nemá miesto na vyjadrenie svojho postoja. Fyzicky prítomný v priestore rozhovoru, psychologicky je z neho mladý muž alebo dievča jednoducho vypnutý.

Psychológ sa musí o seba starať a snažiť sa neskĺznuť do „globálneho monológu“. Je potrebné zabezpečiť, aby sa „verbálny priestor“, ktorý existuje medzi konzultantom a jeho klientom, podľa času účasti psychológa a školáka na ňom rozdelil akoby na rovnaké polovice. Na to musí psychológ vedieť:

Nehovorte príliš veľa a dlho;

Opýtajte sa svojho klienta na otázky včas;

Vedieť sa pozastaviť, t.j. čakať a mlčať, keď študent sám nájde správne slová a rozhodne sa porozprávať o niečom tajomstve;

Vyhnite sa mentorskému tónu v rozhovore;

Neuchyľujte sa k psychickému nátlaku a využívajte svoju autoritu ako dospelý;

Argumentatívne obhajujte svoj názor a prijmite argumenty svojho mladého partnera.

Konzultácia s ťažkým teenagerom (workshop)

Začiatok psychologického poradenstva, najmä pre „ťažkého“ tínedžera, je vždy spojený s veľkými ťažkosťami: ako nadviazať psychologický kontakt? Ako organizovať vzájomne dôveryhodné vzťahy? Ako nakoniec,

V našej ťažkej dobe je to často s nimi, 11-15-ročnými. dochádza k osobným tragédiám: nešťastná láska, tvrdý konflikt s rodičmi, odchod z domu, akútny pocit osamelosti, krehkosti a neistoty v našej zložitej realite, časté, nedávne časy najmä pokusy úplne vypadnúť zo života. Ako môžete týmto tínedžerom pomôcť?

Komunikácia s dospievajúcimi z pozícií „psychológ-dospelý – adolescent-klient“, alebo „učiteľ – adolescent“, či „rodič – adolescent“ je nemožná. Je to pre nich ponižujúce a bolestivé. S dospievajúcimi je potrebné čo najotvorenejšie, dôverne, úprimne a najúprimnejšie diskutovať o ich osobných problémoch a spoločne s nimi hľadať východiská z ťažkých problémových situácií.

A aby som bol presnejší, stačí sa s tínedžermi kamarátiť a komunikovať ako ľudia, na rovnakej úrovni, rešpektovať ich záujmy, diskutovať o ich problémoch, hádať sa s nimi a robiť veľa iných vecí. Ale hlavná vec je, že je potrebné „nevychovávať“ tínedžera (v tradičnom zmysle: pravidelne trestať za porušenia v správaní a štúdiu), ale žiť s ním (a on na to zo všetkých síl čaká). jeho mladú, nekompromisnú dušu) tie problematické obdobia života, ktoré má. A takéto akútne problematické obdobia sa stávajú všetkým (proste všetkým!) Teenagerom.

Pre dospelého je tínedžer vedľa neho študent, syn alebo dcéra, žiak atď. - to je v skutočnosti Osoba, prostredníctvom ktorej musí dospelý človek sám pochopiť niečo NOVÉ - v sebe, vo svojom živote, v ňom - ​​Mladý človek: je predurčený žiť po našom odchode.

Snáď rodič získa trpezlivosť a bude milší a nežnejší k svojmu „chovancovi“, synovi či dcére a vôbec ku všetkým ľuďom. Je tiež možné, že rodič (otec ALEBO matka) zrazu pocíti, že on sám v poslednej dobe začal žiť akosi nudne, stereotypne, bojazlivo, zameriavajúc sa na normy a stereotypy, hľadiac na svojho syna, ktorý hltavo, so silnou energiou začínajúcich mladosti, hľadá svoju , novú cestu životom a nový spôsob života. Môže sa stať, že matka si prvýkrát všimne, že jej dcéra je silnejšia a povahovo stabilnejšia ako ona. A potom matka pristúpi k svojej malej dcére nie ako k slabému „bláznovi“, ale ako k poradkyni a možno aj s prosbou o pomoc – aby samotnej matke pomohla prežiť „rodinnú búrku“.

Tínedžer má svoju vlastnú ŽIVOTNÚ PRAVDU a ŽIVOTNÚ PODSTATU. Nabehne, prenikne do sveta dospelých a jeho skok do dospeláckej spoločnosti je vždy rovnocenný. A neprichádza s prázdnymi rukami, ale nesie v sebe niečo veľmi cenné – vlastný pohľad na život, svoje nové ciele, nové (pre nás často nečakané a nezvyčajné) životné formy správania.

Priblížiť sa k teenagerovi „zhora nadol“ znamená nevidieť, necítiť novosť života, ktorú v sebe nosí. Ide o okamžité „zablokovanie“ komunikácie a čo skrýva, vyprovokovať tínedžera, aby sa s nami pobil, tvrdý boj, niekedy až krutý, kde najčastejšie zostávame porazení, pretože tínedžer má svoje ŽIVOTNÉ POSLANIE – TO PRINESTE NOVINKU DO SPOLOČNOSTI. A aj keď chlapca či dievča odvezie policajné auto – aj vtedy! - nosil túto NOVINKU v rukách, len sme niečo nevideli a nerozumeli alebo zle pochopili a skreslili.

Využitie psychodiagnostických metód v poradenstve pre adolescentov a študentov stredných škôl

Metodika "Sebacharakterizácia" umožňuje identifikovať skutočný vzťah tínedžera alebo staršieho študenta k sebe a významným ľuďom.

Pokyny: Je prezentovaných 20 pozícií, ktoré začínajú zámenom "ja". Študent musí ku každej pozícii napísať definíciu seba: „I – Priemerný čas na dokončenie techniky je 15 minút.

Situácia Mashy K.

Dievča vyzerá navonok prosperujúce: dobre sa oblieka, stará sa o seba, je aktívna, spoločenská a dobre študuje.

Počas druhej konzultácie sa však ukázalo, že Mášino navonok prejavené správanie a jej vnútorný stav sú psychologicky odlišné, a to: Máša sa snaží viac komunikovať so svojou matkou, ale matka dcéru neakceptuje, často ju kritizuje, karhá za menšie pochybenie. Je zrejmé, že kritický postoj matky formuje zníženú sebaúctu dievčaťa, čo sa prejavuje v jej odpovediach v PP. 7,8,9,10,11,15,17,18. Máša je v nestabilnom, úzkostnom stave, často prežíva rôzne strachy (s. 12,17,18). Vzťah s bratom je nepriaznivý (str. 13). keďže matka je k bratovi dôrazne pozorná a k dcére chladná (matka má druhé manželstvo, syn je z druhého manželstva). Mášu do istej miery ohradzuje komunikačná bariéra pred vonkajším svetom (s. 13,16,19). A samozrejme, je potrebné špeciálne analyzovať poslednú odpoveď dievčaťa (s. 20): vysoký stupeň pochybovanie o sebe až do bodu sebapodceňovania.

Samozrejme, výsledky získané pomocou metodiky „Sebacharakterizácia“ by sa mali spresňovať a prehlbovať v priebehu následných konzultačných rozhovorov.

Technika polárneho profilu odporúča sa v situáciách, keď je potrebné rýchlo identifikovať úroveň sebaúcty tínedžera alebo študenta strednej školy. Okrem toho je vyplnenie metodického formulára spojené s rozborom vlastných osobnostných a intelektuálnych kvalít klienta, aktivizáciou jeho myšlienok o sebe, ako aj rozhovorom s dospelým o jeho silných a slabých stránkach.

Sebahodnotenie prebieha v 10-bodovom systéme. Profil získaného sebahodnotenia je nakreslený graficky na formulári metodiky (pozri diagram 4). Technika je pomerne jednoduchá na použitie a spracovanie. Tínedžer alebo stredoškolák ho v priemere vyplní do 10-15 minút.

Schéma 4

Počas konzultácie sa budú diskutovať o nasledujúcich otázkach:

Aké kvality klient hodnotí buď extrémne nízko (o 1-

2 body), alebo extrémne vysoké (o 9-10 bodov);

Ako sám vysvetľuje svoju sebaúctu, dajte dole

„extrémne“ skóre (uvádza príklady z

prirodzený život, odkazuje na pre neho smerodajný názor

dospelý alebo významný iný, znamená toto ja

hodnotenie intuitívne, bez argumentácie);

Aké vlastnosti klient ťažko posudzuje a prečo.

Na rovnakej forme metodiky môže konzultant urobiť

posúdenie svojho klienta podľa zvolených parametrov a následne zorganizovať dialóg porovnaním prijatého sebahodnotenia klienta a hodnotenia psychológa. Najinformatívnejšie sú tie momenty metodiky, v ktorých sa názory klienta a konzultanta zásadne rozchádzajú.

Príklad využitia techniky polárneho profilu na psychologickej konzultácii

Vitya K., žiak 10. ročníka, počas konzultácie doplnil navrhovanú metodiku (jeho sebahodnotenie je v grafe 5 znázornené plnou čiarou). Poradenský psychológ dal aj svoje hodnotenia intelektuálnych a osobné kvality Viti (bodkovaná čiara).

Vo všeobecnosti je hodnotenie psychológa-konzultanta vyššie ako sebaúcta Vitya K. Priemerné skóre udelené psychológom pre dvadsať vlastností stanovených v metodike je 6,5 a priemerné skóre, ktoré si dal Vitya, je 4,25.

Najväčšie rozdiely v hodnotení a sebaúcte sú pozorované v nasledujúcich vlastnostiach: temperamentný - zdržanlivý (Vitya - 2 body, psychológ - 8). pesimista-optimista (2 a 6 bodov), úzkostlivý-pokojný (1 a 7 bodov), ľahkomyseľný-vážny (2 a 8 bodov), poddajný-zásadový (9 a 5 bodov), slabá vôľa-silná vôľa ( 2 a 7 bodov) , zraniteľný-nepohyblivý (2 a 6 bodov).

Vitya sa preto hodnotí ako temperamentný, pesimistický človek, úzkostlivý, trochu frivolný, ale zásadový. Tiež sa cíti bezmocný a zraniteľný. Psychológ-konzultant vnímal svojho klienta ako skôr zdržanlivú osobu, mierne optimistickú, celkovo pokojnú, vážnu, poddajnú, stredne silnú vôľu a relatívne pokojnú. Pre ostatné kvality uvedené v metodike sa hodnotenie psychológa a sebahodnotenie klienta v zásade zhodujú.

Podľa výsledkov takejto expresnej diagnostiky, realizovanej technikou polárneho profilu, si psychológ pri konzultácii stanovil tieto úlohy: zvýšiť sebaúctu klienta a jeho sebadôveru, znížiť úzkosť.

Metóda "Nakreslite si náladu."

V niektorých prípadoch potrebuje psychológ počas konzultácie získať údaje o nálade svojho klienta. Táto technika môže byť užitočná najmä vtedy, keď tínedžer alebo stredoškolák nekomunikuje s psychológom, sú obmedzovaní a uväznení.

Psychológ oslovuje svojho klienta slovami: „Vezmite si prosím farebné ceruzky a Prázdny list papier. Ľavou rukou pokojne nakreslite abstraktnú zápletku – čiary, farebné škvrny, tvary. Zároveň sa snažte úplne ponoriť do svojej nálady, vyberte si farbu a línie tak, ako chcete, úplne v súlade s vašou náladou. Predstavte si, že svoju náladu prenesiete na papier! Keď skončíte s kreslením, opačná strana napíšte na hárok 5-7 slov, ktoré odzrkadľujú vašu náladu a akoby ilustrovali vašu kresbu. Keď píšete slová, dlho nepremýšľajte, je potrebné, aby vaše slová vznikali spontánne, akoby bez väčšej kontroly z vašej strany.

Po dokončení úlohy konzultant začne rozhovor na základe kresby svojho klienta. Psychologička kladie otázky: „Prosím, opíšte mi svoju kresbu“, „Páči sa vám (sebe) táto kresba?“, „Ak sa vám nepáči, tak prečo?“ "Na aké miesto listu by ste mohli (mohli) umiestniť svoje "ja", teda seba?" Pri analýze obrázka, ktorý odráža zlú náladu, sa konzultant snaží zdôrazniť jeho pozitívny obsah (svetlé alebo svetlé škvrny, voľné čiary, prítomnosť prázdnych miest atď.).

Vzorové grafy klientskej karty:

Meno, vek, kontakty
Čas obehu, odkiaľ, prečo
Počiatočná žiadosť
Postrehy klienta: vzhľad, správanie, autenticita
Štruktúra osobnosti: úroveň organizácie a predpokladaný typ
Terapeutický plán na požiadanie a podľa povahy (podľa Johnsona dopĺňame)
Mapa komplexov: hlavné témy
Teraz žije s...
práca, štúdium...
rodičia, súrodenci...
rané detstvo...
škola a vzťahy s ostatnými...
prvá sexuálna skúsenosť...
sexuálny vzťah...
Sny v terapii...
Ako sa prejavuje prenos: obavy, očakávania, správanie
Protiprenos – pocity psychológa v relácii a o klientovi

Podrobný popis prípadu by mal mať približne 40-50 strán. V záujme zachovania mlčanlivosti je potrebné zmeniť meno klienta, vek, nepodstatné okolnosti.

Príbeh začíname opisom prvého sedenia. Tu uvádzame počiatočné klinické dojmy klienta, predbežnú diagnózu a psychologické posúdenie a akékoľvek ďalšie súvisiace informácie z úvodného sedenia. Približný objem 1-2 strany.

Potom sa obrátime na opis psychologickej histórie. Táto časť správy by mala obsahovať životnú anamnézu pacienta pred prvým kontaktom s terapeutom, s popismi raného detstva, veľkých psychických tráum, psychosociálneho vývoja, veľkých kríz, pracovných a vzťahových problémov, zdravotných problémov a prvých pokusov o psychoterapiu. Približný objem 12-15 strán.

Diagnostika a analytická formulácia prípadu. Táto časť by mala obsahovať približnú diagnózu (napríklad podľa DSM IV, alebo aspoň charakterologickú podľa Johnsona alebo McWilliamsa) a štrukturálny popis psychiky klienta v čase, keď sa analýza začala v terminológii a konceptoch analytickej psychológie. . Hlavné komplexy, vývoj ega, osoby a tiene, psychologický typ, os ego-ja sú základnými témami diskusie. Približný objem 3-5 strán.

klinické skúsenosti. Táto časť by mala obsahovať všetky najdôležitejšie témy analýzy ako také. Osobitný význam majú hlavné sny pri analýze a interpretácii týchto snov, dynamika prenosu-protiprenosu, analýza komplexov, pohyb k individualizácii, symboly a archetypálne témy. Približný objem 23-26 strán.

Dokončenie alebo predpoveď. Ak je prípad dokončený, potom by táto časť mala poskytnúť hodnotenie záverečnej fázy analýzy. Ak práca ešte nebola dokončená, mala by sa tu uviesť prognóza budúcich prác. Približný objem 2-3 strany.

(pravidlá pre písanie prípadu sú prevzaté z Murray Stein)

Primárny rozhovor z knihy "Psychoterapia" Burlachuk, Kocharyan, Zhidko

1. Demografický blok:

1) vek;

3) etnická príslušnosť;

4) náboženská orientácia;

5) vzdelávanie;

6) miesto výkonu práce a pozícia;

7) rodinný stav;

8) politické názory;

9) hodnotenie fyzickej, sociálnej, materiálnej a duchovnej pohody; 10) asociatívny alebo metaforický obraz.

2. Rodičia, súrodenci a iné významné postavy v živote pacienta:

1) vek;

2) etnická príslušnosť;

3) náboženská orientácia;

4) vzdelávanie;

5) miesto výkonu práce a pozícia;

6) rodinný stav;

7) politické názory;

8) hodnotenie fyzickej, sociálnej, materiálnej a duchovnej pohody;

9) asociatívny alebo metaforický obraz;

10) päť prídavných mien odrážajúcich vzťah pacienta k nim.

Poznámka: v prípade, že niektorá z uvedených osôb zomrela, je podľa pacienta potrebné zozbierať čo najviac informácií o príčinách a okolnostiach smrti.

3. Blok osobnej histórie (hlavné udalosti v živote).

1) Detstvo a detstvo:

Chceli rodičia narodenie dieťaťa;

Podmienky v rodine po jeho narodení;

Najstaršie spomienky;

Rodinné príbehy o detstve pacienta;

Problémy kritických období vývoja (poruchy príjmu potravy, nácvik toalety, problémy s rečou, poruchy motorickej aktivity, noktúria, nočné mory);

Obľúbené rozprávky a rozprávkové postavičky.

2) Latentné obdobie (7-12 rokov):

Zdravotné problémy;

Sociálne problémy;

Problémy v štúdiu;

problémy so správaním;

Obľúbené umelecké diela (rozprávky, karikatúry atď.) a ich postavy.

3) Puberta:

Fyzické, sociálne a psychické problémy spojené s dospievaním;

Pokrok a socializácia počas tohto obdobia;

Sebadeštruktívne vzorce (podvýživa, užívanie drog, alkoholu, drog, samovražedné pudy, antisociálne správanie);

Rodinné stresy tohto obdobia;

Obľúbené umelecké diela (knihy, filmy, hry atď.) a ich postavy.

4) Dospelý život:

S čím súvisel výber práce (štúdia)?

Ako sa budovali a budujú medziľudské vzťahy;

sexuálne vzťahy;

Vzťahy s rodičmi, súrodencami, deťmi;

Aktuálne problémy;

Obľúbené umelecké diela a ich postavy.

4. Hodnotiaci blok:

1) ako vzťah s rodičmi ovplyvnil formovanie osobnosti pacienta;

2) Bol vývoj pacienta brzdený nejakým aspektom skorej skúsenosti?

3) čo si pacient primárne želá pre svoje deti (dieťa) v ďalšom živote?

5. Záverečný blok:

1) Ako sa zmenil vzťah počas rozhovoru?

2) akú dôležitú otázku ste mu podľa pacienta nepoložili?

3) opýtajte sa, či sa cítil pohodlne a či chce niečo povedať o rozhovore.

6. Posúdenie stavu pacienta (časť vyplní anketár po rozhovore):

1) prvý dojem;

2) zmena dojmu počas rozhovoru;

3) všeobecný dojem;

4) posúdenie otvorenosti pacienta;

5) do akej miery môžete dôverovať prijatým informáciám.

7. Závery:

1) hlavné aktuálne témy;

2) oblasti fixácií a konfliktov;

3) základná ochrana;

4) nevedomé fantázie, túžby a obavy;

5) centrálne identifikácie;

6) protiidentifikácia;

7) neúprosné straty;

8) prepojenosť vlastného „ja“ a sebaúcty.