Potreba zdravotných a lekárskych služieb. Charakteristiky spotreby tovarov a služieb v zdravotníckych esejach a semestrálnych prácach

Lekárske služby sú typom užitočnej činnosti, ktorá nevytvára materiálne hodnoty, spravidla nevedie k vlastníctvu ničoho. Aj keď sa stáva, že osoba, ktorá dostáva lekársku službu, napríklad vo forme zubnej protetiky, si zakúpi aj samotnú protézu (prvok produktu v službe).

Prvkom produktu v lekárskej službe môže byť výpis z anamnézy, údaje z lekárskeho vyšetrenia, lekársky predpis a pod. Prvok tovaru v službe však stále nemožno považovať za výrobok v plnom zmysle slova, pretože prvok tovaru v službe je od neho neoddeliteľný a spravidla nemá samostatnú hodnotu.

IN V poslednej dobe, v súvislosti so zlepšovaním blahobytu a rozvoja ľudí nových technológií, dochádza k nárastu počtu poskytovaných zdravotných výkonov. Investície súvisiace s poskytovaním zdravotníckych služieb sa považujú za ziskové v rozvinuté krajiny s trhovou ekonomikou. Navyše to nie sú len súkromní investori, ktorí investujú svoje peniaze do tvorby lekárske organizácie a tí, ktorí z toho majú zisk, ale aj štát, lebo zdravý človek, ktorý sa podieľa na tvorbe HDP, vytvára príjem a krajina míňa menej peňazí na liečbu chorôb a vyplácanie invalidných dávok.

Niektoré typy lekárskych služieb si zároveň vyžadujú veľké investície, ako sú služby nemocníc, sanatórií, diagnostických centier, zatiaľ čo iné, napríklad služby maséra, zubára, reflexológa, môžu stáť relatívne malú počiatočnú investíciu. kapitálu. Všetky sa však vyznačujú vysokou profesionalitou svojich pracovníkov.

Dôležitou zložkou medicínskeho trhu je definícia služby, ktorá je na ňom zahrnutá. Ale napriek rozvoju zdravotníctva a jeho posilňovaniu v ekonomike ešte nebola vypracovaná všeobecne akceptovaná definícia lekárskej služby, pretože definície, ktoré majú veľký význam v ekonómii vo všeobecnosti nemusí byť vždy relevantná najmä pre problémy ekonomiky zdravotníctva. Za službu sa teda považuje zmena stavu osoby alebo produktu patriaceho do hospodárskej jednotky, ku ktorej dôjde v dôsledku činnosti inej hospodárskej jednotky s predchádzajúcim súhlasom prvej. Ak je však pacient v bezvedomí a potrebuje zdravotnú starostlivosť, tak nemôže súhlasiť s jej poskytnutím, tým menej s jej úhradou. Samozrejme, pacient potrebuje pomoc, no vynára sa otázka: kto a v akom objeme to zaplatí?

Pri odpovedi na otázku, čím sa spotrebiteľ, predajca alebo podnik zaujíma o určitý produkt, narážame v teórii výmeny na veľmi významný, no málo konkrétny pojem úžitku. Je to prínos pre spotrebiteľa a prínos pre výrobcu.

Prínos spotrebiteľa (pacienta) možno chápať ako subjektívne hodnotenú schopnosť produktu uspokojovať vlastné zdravotné potreby. Každý produkt má známy základný benefit, spočívajúci v jeho technických a funkčných vlastnostiach (kvalita v užšom slova zmysle), je potrebné odlíšiť od tohto doplnkového benefitu spojeného s vlastnosťami, ktoré priamo neovplyvňujú existenciu alebo fungovanie produktu, napr. , vyhrievaný žiarič elektrického maséra. Patria sem aj doplnkové funkcie produktu (možnosť použitia na účely, ktoré neboli pôvodne určené), ako aj sprievodné okolnosti (nákup, platba, likvidácia produktu po použití).

Medzi ďalšie výhody patria vlastnosti produktu, ktoré zvyšujú spokojnosť a prestíž jeho užívateľa a produkt často nadobúda charakter symbolu určitého sociálny status.

Avšak „úžitok“ alebo „úžitok“ získaný od lekárskej služby je dosť ťažké opísať. Ak je ešte možné opísať základný prínos lekárskej služby, vyjadrený v oslobodení pacienta od utrpenia, potom doplnkové funkcie zdravotníckych služieb sú pomerne zriedkavé, hoci existujú. Takže napríklad osoba, ktorá sa liečila na chorobu v sanatóriu, často získa zvýšenie celkovej úrovne zdravia spôsobené správnej výživy, kľudový režim a telesná výchova. Ak človek dovolenkuje v prestížnom sanatóriu (napríklad v Baden-Badene), potom si udržiava určitý spoločenský status.

Prínos poskytovateľa zdravotníckych služieb (lekára, nemocnice) zvyčajne spočíva v zisku, raste podniku, garancii ďalšej činnosti, optimálnom využití kapacít, prestíži, zlepšení kvality zdravia pacienta a pod.

Existuje množstvo definícií zdravotníckych služieb. Všetky sú názormi ich autorov, ale len niektoré skutočne odrážajú podstatu lekárskych služieb. Poďme analyzovať definíciu: „Stomatologická služba je akákoľvek činnosť alebo výhoda, ktorú jedna strana ( zubná klinika, zubár), môže ponúknuť inú (pacientovi)“ (L.N. Tupíková, S.E. Tupikov, 2002). Domnievame sa, že táto definícia dostatočne nereflektuje zameranie služby na zdravie ľudí. Ak teda zubár poskytuje pacientovi dopravu, aby ho odviezol na stretnutie, alebo zubná klinika predáva zubnú pastu inej strane (ekonomické výhody), je nepravdepodobné, že by išlo o zubnú službu.

Nasledujúca definícia charakterizuje lekársku službu ako „profesionálne činnosti zamerané na zachovanie alebo udržanie optimálnej úrovne zdravia jednotlivca“ (A.V. Reshetnikov, 2003). Táto definícia skutočne odráža zameranie lekárskych služieb na ľudské zdravie. Vzhľadom na nepochybnú správnosť takéhoto postulátu je však potrebné do definície lekárskej služby zahrnúť aj takýto pojem ako prínos. Takže S.I. Ozhegov v „Slovníku ruského jazyka“ definuje službu ako činnosť, z ktorej má prospech druhý.

Poskytovanie zdravotných služieb, paradoxne, nemôže byť vždy zamerané len na zachovanie alebo udržanie optimálnej úrovne zdravia jednotlivca. Podľa niektorých údajov podstúpi v Spojených štátoch približne 2 000 dospievajúcich dievčat ročne operáciu zväčšenia pŕs a v roku 1998 sa počet takýchto operácií zdvojnásobil v porovnaní s rokom 1992. Nemecký časopis Der Der Spiegel poznamenáva, že v Nemecku sa odhaduje približne že ročne sa vykoná od 300-tisíc do 500-tisíc kozmetických operácií. Zároveň už dnes kozmetické operácie a laserové resurfacingy kože ponúkajú zubári, gynekológovia a dermatológovia – aby kompenzovali pokles poplatkov z prostriedkov zdravotného poistenia. Počet klientov, ktorých sa kozmetická chirurgia týka, sa od osemdesiatych rokov zvýšil 10-krát. Sú medzi nimi pacienti s jazvami na tvári, slepí po operácii, dokonca je zaznamenaná aj smrť. Je známy prípad kómy po odstránení tuku, ako aj samovraždy po neúspešnej kozmetickej operácii. Nič z toho jednoznačne neprispieva k zachovaniu alebo udržaniu optimálnej úrovne zdravia.

Človek môže mať množstvo špeciálnych potrieb, ktoré môže uspokojiť pomocou lekárskej služby, vr. získať služby kozmetickej chirurgie: hymenoplastika (operácia panenskej blany); obriezka vykonaná počas operácie predkožky počas rituálnej obriezky predkožky (u moslimov, židov); zväčšiť objem prsníka (často z komerčných dôvodov pacientky). Hoci v uvedených prípadoch nemusia existovať priame lekárske indikácie na operáciu, tieto služby majú pre pacienta spotrebiteľský význam. V niektorých prípadoch môže poskytovanie zdravotníckych služieb na žiadosť klienta spôsobiť klientovi v budúcnosti pomerne značnú ujmu na zdraví, ale subjektívne, v určitom čase z toho môže mať úžitok a je ochotný zaplatiť pre to.

V súvislosti s vyššie uvedeným my (S.A. Stolyarov, 2003) definujeme lekársku službu nasledovne: „Lekárska služba je každá odborná činnosť zameraná na zmenu alebo udržanie fyzického alebo duševného zdravia s cieľom priniesť úžitok svojmu spotrebiteľovi (pacientovi), v jednom formulár alebo iný."

Vo svete je trend diverzifikovať sektor služieb. V rámci jednej spoločnosti sa začínajú spájať mnohé predtým samostatné typy služieb, vr. a v zdravotníctve. Poskytovaním škály služieb môžu zdravotnícke zariadenia zvýšiť svoju konkurencieschopnosť a oslabiť možné riziká z dôvodu ich diverzifikácie.

Služby sa často spájajú do jedného komplexu finančné služby. V rámci podnikania dochádza ku konsolidácii rôznych služieb. Firmy poskytujúce lekárske služby začínajú ponúkať služby životného a zdravotného poistenia, turistické služby na liečbu a rekonvalescenciu pacientov v zahraničí a pod. Nemocnica sa môže otvoriť lekárenský kiosk, na predaj liekov a zdravotníckeho materiálu; uzavrieť s poisťovňou zmluvu o poskytovaní hradených zdravotných výkonov nezahrnutých v povinný zoznam bezplatná služba; ponúknuť (za poplatok) odvoz domov pre rekonvalescentov vlastnou dopravou a pod.

Lekárske služby, podobne ako mnohé iné, majú 5 hlavných charakteristík (obr. 1.9), ktoré ich odlišujú od tovaru, napríklad od liekov: nedostatok vlastníctva; nehmotnosť; kontinuita výroby a spotreby služieb; zlyhanie skladovacích služieb; variabilita kvality.

Ryža. 1.9. Vlastnosti lekárskych služieb

1. Nedostatok vlastníctva. Ak si človek zakúpil produkt, ktorý má fyzické stelesnenie, stáva sa jeho vlastníkom, čo sa nedá povedať o službe. Ľudia sú počas svojho života nútení kupovať si lekárske služby. Pri konzumácii služby má človek k nej obmedzený čas. S poistkou v ruke môže jej majiteľ navštíviť lekára len počas určitého obdobia, ktoré si hradí pacient.

2. Nehmotnosť, neuchopiteľnosť alebo nehmotná povaha zdravotníckych služieb, ako je skríning, znamená, že sa vôbec nedajú prepravovať, skladovať alebo baliť. Pred prijatím týchto služieb ich nemôžete demonštrovať, vidieť, vyskúšať ani študovať. Zároveň je možné hodnotiť zdravotné výkony až po ich obdržaní a aj to len ťažko.

Nehmotnosť služieb zdravotnej starostlivosti spôsobuje problémy predávajúcim aj kupujúcim. Znamená to, že potenciálnych spotrebiteľov, nemôže vidieť alebo dotýkať sa mnohých služieb zdravotnej starostlivosti pred ich zakúpením alebo použitím. Typická otázka, ktorú si môžu položiť, je: „Aké by to mohlo byť?

Pre pacienta je ťažké pochopiť a zhodnotiť, čo sa predáva pred zakúpením služby a niekedy dokonca aj po jej prijatí. Je nútený vziať predajcu služieb za slovo. Napríklad pacient, ktorý ide do lekárskeho zariadenia, nemôže nielen vidieť proces diagnostiky a liečby, ale aj zhodnotiť, čo sa urobilo a či sa to urobilo správne. Na strane spotrebiteľov zdravotníckych služieb je preto nevyhnutne prítomný prvok nádeje a dôvery v predajcu služby.

Nehmotnosť zároveň komplikuje činnosť ich predajcu. Podniky poskytujúce lekárske služby čelia nasledujúcim problémom:

· ťažké ukázať pacientom váš produkt;

· Ešte ťažšie je vysvetliť pacientom, za čo platia peniaze.

Podnik môže opísať len úžitky, ktoré vyplývajú z poskytovania túto službu, a pacient si môže sám hodnotiť výkony až po ich absolvovaní (aj keď nie vždy).

Na posilnenie dôvery zákazníkov môže poskytovateľ lekárskych služieb prijať niekoľko opatrení:

· Ak je to možné, zvýšte hmatateľnosť svojej služby;

· zdôrazňovať dôležitosť služby;

· zamerať sa na výhody služby;

· zapojiť celebritu do propagácie vašej služby.

Prítomnosť prvku produktu v službe v rôznych formách môže zvýšiť významnosť služby a urobiť ju hmatateľnejšou. To by mohlo zahŕňať modelovanie budúceho vzhľadu pacienta na počítači pred kozmetickou operáciou, ako aj poskytovanie informácií klientom o zamestnancoch, ich skúsenostiach a kvalifikácii.

3. Integrita výroby a spotreby. Produkcia a spotreba zdravotníckych služieb sú úzko prepojené a nemožno ich časovo oddeliť (obrázok 1.10).

Ryža. 1.10. Integrita výroby a spotreby

Zdravotnícke služby

Vzhľadom na nerozlučný vzťah medzi výrobou a spotrebou služieb môže byť miera kontaktu medzi predajcom a klientom rôzna, napríklad pri opravách auta väčšinou nie je potrebná osobná prítomnosť zákazníka, ale poskytnutie lekárskej starostlivosti. služby sú neoddeliteľné od osoby, ktorá ich poskytuje. Liečenie v nemocnici je teda nemožné bez lekárskeho personálu.

Treba si uvedomiť, že pri predaji zdravotníckych služieb sa niekedy môžu vyskytnúť výnimky a medzi ich predajom a spotrebou môže byť časový odstup. Vstupenka do sanatória sa teda zvyčajne predáva skôr, ako človek dostane lekárske služby, ale ich neoddeliteľnosť výroby a spotreby zostáva.

4. Porucha skladovacích služieb. Špecifikom produkcie zdravotníckych služieb je, že na rozdiel od tovaru sa služby nedajú vyrobiť pre budúce použitie a uskladniť. Službu je možné poskytnúť až po prijatí objednávky alebo pri objavení sa klienta.

Dôležité rozlišovacia črta lekárske služby – ich „bezprostrednosť“. Nesmú sa ponechať na ďalší predaj alebo poskytovanie. Neobsadené nemocničné lôžka, izby v sanatóriu a neposkytnuté lekárske služby nie je možné obnoviť. Ak je dopyt po službách väčší ako ponuka, potom to nemožno napraviť, ako pri predaji liekov, odberom tovaru zo skladu. Podobne, ak kapacita služieb prevyšuje dopyt po nich, dochádza k strate výnosov a/alebo nákladov na služby.

5. Variabilita kvality alebo heterogenita. Nevyhnutným dôsledkom súbežnosti výroby a spotreby zdravotnej služby je variabilita jej vykonávania. Jeden z najdôležitejšie ukazovatele lekárske služby sú ich kvalitou. Je zvykom rozlišovať tri zložky kvality zdravotná starostlivosť: kvalita štruktúry, kvalita technológie, kvalita výsledku.

Z kvality štruktúry vyplýva schopnosť zdravotníckych zariadení poskytovať zdravotnícke služby na správnej úrovni. To zahŕňa kvalifikáciu personálu, dostupnosť potrebného vybavenia, stav budov a priestorov, zásobovanie drogami, financovanie atď.

Kvalita technológie charakterizuje optimálnosť komplexu diagnostických a liečebných opatrení poskytovaných pacientovi.

Kvalita výsledku je vlastne postoj dosiahnuté výsledky s reálne dosiahnuteľnými.

Všetky zložky kvality spolu úzko súvisia a majú na seba veľký vplyv. Nízka úroveň kvality štruktúry teda pravdepodobne neposkytuje prijateľnú úroveň kvality technológie a porušenie diagnostickej a liečebnej technológie môže viesť k nepriaznivým výsledkom pre pacienta. Takže na území Altaj v roku 2003 došlo k nasledujúcemu incidentu. V jednej zo zubných ambulancií zubný lekár pred extrakciou zuba aplikoval trom pacientom miestnu anestéziu vodným roztokom amoniaku namiesto lidokaínu. Aj keď došlo k chybe lekárne pri balení lieku, potom je chyba lekára zrejmá, pretože vykonal anestéziu v „režime dopravníka“ - podal injekciu a poslal pacienta na chodbu, aby počkal, „až mu znecitlivie jazyk“ (hoci pacient musel byť v kresle pod dohľadom lekára), potom vykonal rovnaké manipulácie a v rovnakom režime so zvyškom pacientov. Výsledok: nízka kvalita štruktúry (negramotný lekár) → nedodržanie technológie poskytovania služby (chýbajúce monitorovanie pacienta) → nepriaznivé výsledky pre pacienta (nekróza tkaniva).

Kvalita služby do značnej miery závisí od toho, kto ju poskytuje, ako aj od toho, kde a kedy sa poskytuje. V jednej nemocnici je ošetrenie a služby na vysokej úrovni, zatiaľ čo v inej neďaleko je kvalita nižšia. V nemocnici je jeden lekár slušný a efektívny, zatiaľ čo druhý je arogantný a škodí prestíži nemocnice. Dokonca aj ten istý špecialista poskytuje služby rôzne počas dňa.

Pri nákupe produktu spotrebiteľ súčasne dostáva informácie o určitých normách pre jeho použitie. Osoba poskytujúca lekárske služby je úplne iná vec. Niekedy aj vysokokvalifikovaný lekár môže urobiť vážnu chybu. Výrazy ako „Môj život je vo vašich rukách“ popisujú túto situáciu veľmi dobre.

Kvalitu zdravotníckych služieb možno vo väčšine prípadov vyjadriť len popisne a spotrebiteľ ju môže zhodnotiť až po jej zakúpení.

Na zníženie variability služieb zdravotnej starostlivosti je potrebné identifikovať príčiny tohto javu. Najčastejšie je ich nejednotnosť alebo premenlivosť v kvalite spojená s kvalifikáciou zamestnanca, ďalej variabilita môže byť spôsobená nedostatkom konkurencie, slabou prípravou a tréningom, nedostatkom komunikácie a informácií a nedostatočnou pravidelnou podporou zo strany manažérov.

Variabilita zdravotníckych výkonov môže v zásade súvisieť aj s nevhodnými osobnostnými črtami zdravotníckeho pracovníka, ktoré je veľmi ťažké identifikovať vo fáze výberu personálu.

Ďalším veľmi dôležitým zdrojom variability v medicínskych službách je samozrejme samotný človek, jeho jedinečnosť, čo vysvetľuje vysoký stupeň individualizácia služieb v súlade s požiadavkami spotrebiteľov, to znemožňuje hromadnú výrobu. Napríklad abnormálne umiestnené slepé črevo môže spôsobiť chirurgovi veľa problémov počas apendektómie. Zároveň tým vzniká problém manažovania spotrebiteľského správania alebo prinajmenšom zohľadnenia faktorov správania pri práci s klientmi.

Ďalším problémom je nejednoznačnosť hodnotenia výsledku. Napríklad smrteľný výsledok možno posudzovať z dvoch hľadísk. Lekári môžu vynaložiť všetko úsilie, ale pacient môže zomrieť kvôli povahe choroby a vlastnostiam jeho tela, zatiaľ čo lekár môže veriť, že urobil všetko, čo bolo v jeho silách. Príbuzní pacienta môžu vzniesť obvinenia (niekedy celkom oprávnené), že lekár neurobil všetko pre adekvátnu liečbu pacienta.

Trh ako ekonomickej kategórii charakterizuje súhrn ekonomických vzťahov vznikajúcich pri predaji a kúpe tovaru (alebo služieb). Trh možno definovať aj ako priestorové miesto spojenia medzi ponukou a dopytom po produkte (alebo službe).

Trh zdravotnej starostlivosti je rozvinutý systém vzťahov komoditnej a nekomoditnej výmeny, ktorý je kombináciou samostatných, vzájomne prepojených podtrhov, medzi ktoré patria:

Trh lekárskych služieb;

Trh liekov, materiálov a hygienických výrobkov;

Trh lekárskych zariadení a nástrojov;

Trh práce pre zdravotníckych pracovníkov;

Trh vedeckého a technického rozvoja a intelektuálnej práce;

trhu cenné papiere v sektore zdravotníctva.

Prioritné miesto v štruktúre trhu zdravotnej starostlivosti má trh zdravotníckych služieb, ktorý možno na jednej strane definovať ako súbor všetkých medicínskych technológií, produktov zdravotníckej techniky, spôsobov organizácie zdravotníckych činností, farmakologických látok predávaných v konkurencieschopná ekonomika a na druhej strane - ako súbor existujúcich a potenciálnych výrobcov (zdravotnícke zariadenia) a spotrebiteľov zdravotníckych služieb (pacienti).

Lekárska starostlivosť, ktorá sa pôvodne objavila ako príkaz od pacienta lekárovi, sa časom získala právny stav služby. Neoddeliteľnou súčasťou trhových vzťahov sa následne stali aj zdravotnícke služby poskytované pacientom v rôznych zariadeniach, čo viedlo k vzniku a rozvoju trhu zdravotníckych služieb.

Existuje niekoľko klasifikácií zdravotníckych služieb. Všetky služby poskytované v systéme zdravotnej starostlivosti možno zoskupiť:

Podľa povahy: liečivé; diagnostické; preventívne; sociálna; rehabilitácia; lekárski odborníci; zdravotník; vzdelávacie; akreditácia a udeľovanie licencií; služba;

Podľa segmentov štruktúry zdravotníctva: ambulantná, ústavná, sanitárna a hygienická, epidemiologická atď.;

Podľa úrovne lekárskej starostlivosti: predlekárska, lekárska, kvalifikovaná, špecializovaná;

Podľa intenzity v čase: ambulancia, pohotovosť, plánovaná.

Niektorí autori navrhujú klasifikovať zdravotné výkony aj podľa kvalifikácie zdroja zdravotných výkonov (nízka, stredná, vysoká); technológiou a invazívnosťou (rutinná, high-tech, invazívna a neinvazívna); o súlade s normou; podľa času na dosiahnutie konečného výsledku; podľa zákonných požiadaviek.

Systematizované vlastnosti lekárskych služieb možno reprezentovať ako:

Všeobecné vlastnosti: nehmotnosť (nehmotnosť charakteru) pred jeho prijatím; kontinuita výroby a spotreby služieb; heterogenita alebo premenlivosť kvality, neschopnosť zachovať službu pre budúce použitie;

Ekonomické zložky: náklady, ziskovosť, efektívnosť, cena služby, metodika tvorby cien;

Medicínske a sociálne vlastnosti: aktuálnosť, dostupnosť, kvalita.

Zastavme sa pri niekoľkých všeobecných a základných charakteristikách zdravotníckych služieb, ktoré sú dôležité pre zdravotnícky trh.

Nehmotnosť je neschopnosť vidieť, ochutnať, počuť alebo cítiť službu, kým nie je zakúpená. Napríklad žena, ktorá príde k plastickému chirurgovi, neuvidí výsledok, kým si nekúpi jeho službu, t.j. súhlasí s operáciou. Pacient, ktorý príde k lekárovi, nemôže vopred vedieť výsledok svojej návštevy.Kupujúci (pacient) je nútený vziať predávajúceho (lekára) na slovo. Toto kľúčový moment ekonomika zdravia a analýza produkcie a spotreby zdravotníckych služieb. Na rozšírenie schopnosti študovať vlastnosti lekárskych služieb pred ich prijatím sa navrhujú tieto opatrenia:

Zvýšte hmatateľnosť služby (pred poskytnutím služby poskytnite fotografie alebo nákresy akýchkoľvek analógov);

Zamerajte pozornosť pacienta na výhody lekárskej služby;

Priradiť názov značky lekárskej službe na predaj na trhu;

Zapojte kompetentnú osobu na propagáciu vašej služby.

Neoddeliteľnosť od zdroja. Služba už nebude rovnaká, ak namiesto pacientom známeho očakávaného odborného lekára bude ošetrenie vykonávať iný lekár. Lekár a jeho služba sú neoddeliteľnou súčasťou. Toto obmedzenie môžete prekonať nasledujúcim spôsobom:

Poskytovateľ služieb (klinický lekár) sa môže naučiť pracovať s viacerými cieľovými skupinami (napr. psychoterapeut vytvorí skupinu);

Poskytovateľ služby (lekár) sa môže naučiť pracovať rýchlejšie (zvýšiť intenzitu služby);

Pripravte rôznych poskytovateľov služieb – lekárov v zdravotníckych zariadeniach.

Nekonzistentnosť kvality. Kvalita služieb sa značne líši v závislosti od rôznych charakteristík poskytovateľov (lekárov) a času a miesta doručenia. Napríklad skúsený chirurg operuje oveľa lepšie ako čerstvý absolvent. Ten istý lekár však lieči rôzne v závislosti od jeho fyzického stavu, dostupnosti liekov a vybavenia. Ak chcete znížiť variabilitu služieb a zabezpečiť kontrolu kvality, môžete:

Vypracovať štandardy kvality lekárskej starostlivosti;

Prideľte finančné prostriedky na skutočné prilákanie a výcvik dobrí špecialisti(lekárske vzdelávanie);

Neustále sledovať mieru spokojnosti pacientov pomocou prieskumov, dotazníkov a následného vývoja systému marketingové informácie o kvalite lekárskej starostlivosti.

Integrita produkcie a spotreby služieb. Službu nie je možné vytvoriť na budúce použitie a zachovať. V tomto ohľade mnohí lekári v krajinách západná EurópaÚčtujú aj za pacientov, ktorí sa nedostavia na schôdzku, keďže nákladový význam služby existuje aj v čase, keď sa pacient nedostaví. Neschopnosť lekárskej služby skladovať si vyžaduje vypracovanie stratégie, ktorá zabezpečí užšiu zhodu medzi dopytom pacienta a ponukou zdravotnej starostlivosti, napríklad:

Stanovenie zliav a iných stimulov, najmä na presun časti dopytu z obdobia špičky do obdobia zníženého dopytu;

Zavedenie systému predbežných objednávok na lekárske služby (obhliadky u lekára);

Na obsluhu dodatočného toku pacientov počas obdobia špičky vyškolte personál na kombinovanie funkcií a najímajte dočasných zamestnancov.

Podľa G.K. Maksimova a kol. (1996), výroba a spotreba zdravotnej služby je holistický proces. koncepcia životný cyklus lekárska služba zahŕňa tieto fázy jej vykonávania:

Vyšetrenie a diagnostika stavu pacienta;

Navrhovanie poskytovania zdravotnej služby: pochopenie úlohy (konečný výsledok), rozhodnutie o výkone služby, plánovanie (výber) technológie poskytovania služby;

Poskytovanie lekárskych služieb;

Spotreba (využívanie) lekárskych služieb;

Samolikvidácia služby alebo obnovenie jej opakovanej potreby.

Trhové vzťahy vyjadrujú určitú ekonomickú izoláciu výrobcov a spotrebiteľov produktov a služieb. Trhový mechanizmus je proces, v ktorom kupujúci a predávajúci interagujú s cieľom určiť cenu a množstvo vyrobeného tovaru, teda dopyt, ponuka a cena sú jeho hlavnými prvkami.

Mechanizmus trhu zdravotníckych služieb funguje aj prostredníctvom interakcie troch hlavných komponentov: dopytu, ponuky a ceny.

Dopyt je množstvo lekárskych služieb, ktoré sú pacienti ochotní a schopní kúpiť za určité obdobie a za určitú cenu.

Ponuka je množstvo zdravotných výkonov, ktoré môže dané zdravotnícke zariadenie (lekár) poskytnúť v určitom časovom období na danom území.

Cena je peňažné vyjadrenie nákladov na produkt (alebo službu).

V interakcii ponuky a dopytu a iné rovnaké podmienky vytvára sa rovnováha Trhová cena, priesečník krivky ponuky a dopytu, a to rovnovážna cena obojstranne spokojný predávajúci aj kupujúci (obr. 4).

T - rovnovážny bod, P" - rovnovážna cena, Q" - rovnovážne množstvo zdravotných výkonov v cene P", ktoré si v danom čase nakúpia pacienti a v tom istom období ich poskytnú lekári.

Kľúčovým pojmom vyjadrujúcim podstatu trhových vzťahov je pojem konkurencia. Vo všeobecnosti možno konkurenciu definovať ako typ vzťahu medzi výrobcami, pokiaľ ide o stanovovanie cien a objemov ponuky tovarov a služieb, ako aj medzi spotrebiteľmi, pokiaľ ide o tvorbu cien a objem dopytu na trhu. Z pozície štruktúrna organizácia rozhodujúci význam má počet výrobcov (lekárov, zdravotníckych zariadení) a počet spotrebiteľov (pacientov), ktorí sa zúčastňujú výmenného procesu.

V závislosti od vzťahu medzi počtom výrobcov a počtom spotrebiteľov sa rozlišujú tieto typy konkurenčných trhových štruktúr: trh dokonalej konkurencie, oligopol, monopol, monopsón, monopolistická konkurencia. Každá zo štruktúr má svoje vlastné charakteristiky tvorby cien, ponuky a dopytu a okrem toho sa na trhu zdravotnej starostlivosti, ako je uvedené, pridávajú špeciálne vlastnosti zdravotníckych služieb.

Trh dokonalej konkurencie teda predpokladá prítomnosť veľkého počtu nezávislých výrobcov nejakého homogénneho produktu na jednej strane a masy izolovaných spotrebiteľov tohto produktu na strane druhej. Štruktúra spojenia je taká, že každý spotrebiteľ si v zásade môže kúpiť produkt (alebo službu) od akéhokoľvek výrobcu v súlade s vlastným hodnotením užitočnosti produktu a jeho ceny. Každý výrobca môže predávať výrobok akémukoľvek spotrebiteľovi podľa vlastného prospechu. Žiadny spotrebiteľ nenakupuje žiadnu významnú časť celkovej ponuky a žiadny výrobca nemôže uspokojiť žiadnu významnú časť celkového dopytu. Dokonale konkurenčný trh je najefektívnejšou štruktúrou, ktorá umožňuje najlepšie prideľovanie zdrojov.

Ak vzniknú nejaké objektívne obmedzenia pre predávajúcich a kupujúcich, tak štruktúra nedokonalá konkurencia, vyžadujúce úpravy od štátu.

Pri analýze sektora zdravotníctva v mnohých rozvinutých krajinách z tejto perspektívy je potrebné poznamenať, že existujú vládne obmedzenia, ktoré majú rôzne formy.

Napríklad Americká lekárska asociácia, ktorá združuje približne polovicu všetkých súkromne praktizujúcich lekárov, zohráva dôležitú úlohu pri umelom obmedzovaní ponuky lekárskych služieb v Spojených štátoch. Obmedzuje zápis na lekárske fakulty, zvyšuje školné a kontroluje prílev emigrantov a ich prístup k lekárskej praxi. Treba poznamenať, že existujú ďalšie umelé prekážky pre výrobcov zdravotníckych služieb, keď vstupujú na trh: časté certifikácie, potreba získať novú licenciu, keď sa lekár presťahuje zo štátu do štátu atď.

Obmedzenia hospodárskej súťaže a informácie uvedené vyššie znamenajú, že trh zdravotníckych služieb sa výrazne líši od dokonale konkurenčného trhu. V podmienkach dokonalej konkurencie, ak sa firma otvorí Najlepšia cesta výroby akéhokoľvek produktu, jednoducho zníži ceny a tým odoberie kupujúcich iným výrobcom. Výroba je vždy efektívna a ceny odrážajú výrobné náklady tých najkvalifikovanejších výrobcov. Ak tieto podmienky nie sú splnené, potom môžu prežiť tí výrobcovia, ktorých ceny výrazne prevyšujú výrobné náklady. Keď je produkt heterogénny a kupujúci nie je veľmi dobre informovaný, potom je pre neho ťažké určiť, čo znamená viac nízka cena- signál o možnosti výhodnejšieho nákupu alebo o nízkej kvalite produktu/služby. A keď sú kupujúci informovaní o cenách, firmy ich môžu zvýšiť nad rovnovážnu cenovú hladinu iba vtedy, ak je obmedzený počet predávajúcich alebo obmedzený počet kupujúcich.

Je možné schematicky znázorniť rozdiely medzi produktovým trhom dokonalej konkurencie a trhovou štruktúrou, ktorá je typická pre trh zdravotníckych služieb ako celok (tabuľka 4).

Tabuľka 4

Na základe uvedeného porovnania vyplýva, že trh zdravotníckych služieb z pohľadu Organizačná štruktúra, je nedokonale konkurenčný trh. Zároveň, pokiaľ ide o jeho hlavné charakteristiky, je viac podobný štruktúram, ktoré sú ekonomická teória klasifikovaný ako trh monopolistická konkurencia a monopol. Tieto okolnosti nevyhnutne zanechávajú stopy v správaní poskytovateľov zdravotníckych služieb (ZP), zmenách ich primárnych cieľov a cenotvornom systéme, ktorý si vyžaduje aj reguláciu prebiehajúcich procesov v týchto trhových štruktúrach zo strany štátu.

Zdravotníctvo ako odvetvie verejnej ekonomiky má množstvo charakteristík, ktoré narúšajú fungovanie trhového mechanizmu:

Niektoré lekárske služby majú vlastnosť „verejného tovaru“ (alebo „verejného tovaru“) (jedným zo znakov „verejného tovaru“ je ich schopnosť rozšíriť svoj spotrebiteľský účinok na osoby, ktoré sa nezúčastňujú na trhovej transakcii);

Nedostatočná informovanosť spotrebiteľov, informačná „asymetria“ medzi výrobcom a spotrebiteľom zdravotníckych služieb narúša obvyklú interakciu ponuky a dopytu;

Osobitná úloha princípu rovnosti pri prijímaní zdravotnej starostlivosti: objem a kvalitu spotreby zdravotníckych služieb nemožno určovať len úrovňou platobnej schopnosti obyvateľstva – to, prirodzene, narúša mechanizmus trhovej ceny v zdravotníctve.

V tejto súvislosti je mimoriadne dôležité venovať pozornosť faktorom určujúcim ponuku a dopyt po zdravotníckych službách. Kľúčovú úlohu tu zohráva cena zdravotníckych služieb, ktorá na jednej strane určuje ponuku a dopyt, na druhej strane v podmienkach svojej voľnej zmeny ich vyrovnáva. Aby bolo možné predpovedať relatívne zmeny v množstve dopytu alebo ponuky pri zmene cien, je potrebné poznať kvantitatívne parametre týchto zmien. Najbežnejší kvantitatívne charakteristiky dopyt je takzvaná cenová elasticita dopytu.

Cenová elasticita dopytu sa meria ako pomer percentuálneho nárastu objemu dopytu po produkte (službe) k percentuálnemu poklesu ceny tohto produktu, pričom všetky ostatné veci sú rovnaké. Ukazuje, o koľko percent sa zvýši objem dopytu, ak cena služby klesne o jedno percento. Dopyt po väčšine zdravotníckych služieb má nízku elasticitu, čo znamená, že koeficient elasticity je menší ako jedna. Podľa odhadov viacerých amerických expertov je koeficient cenovej elasticity dopytu po lôžkovej zdravotnej starostlivosti v priemere 0,7 (s výnimkou kozmetickej chirurgie) a v mnohých prípadoch sa pohybuje od 0,2 do 0,7. To znamená, že pri raste cien za zdravotnícke služby dopyt klesá v menšej miere ako rastie cena (ak sa cena zvýši povedzme o 10 %, dopyt sa zníži o 2 – 7 %).

Ponuku a dopyt ovplyvňuje nielen cena, ale aj množstvo ďalších faktorov: determinanty ponuky a dopytu. Medzi determinanty dopytu patrí úroveň príjmu a solventnosti obyvateľstva, štruktúra zdravotníckych služieb a ich náklady, prevalencia chorôb a úroveň informovanosti pacientov o nich, „vynucovanie dopytu“ zdravotníckych pracovníkov a oveľa viac. Determinantmi ponuky sú faktory ako počet lekárov, náklady na zdravotnícke vybavenie, zlepšenie zdravotníckeho vybavenia, vznik nových konkurentov atď.

Reforma ekonomiky v Rusku má za cieľ vytvorenie sociálne orientovanej ekonomiky trhové hospodárstvo . Sociálna orientácia znamená podriadenie výroby spotrebiteľovi, uspokojovanie masových potrieb obyvateľstva. V tomto smere sa rozvoju prikladá veľký význam sociálnej sfére ako odvetvia hospodárstva.

Sociálna sféra zahŕňa také sektorové systémy ako zdravotníctvo, Telesná kultúra a šport, vzdelanie, kultúra, sociálne služby A sociálne zabezpečenie, bývanie, sociálne poistenie a dôchodkové zabezpečenie.

Odvetvia sociálnej sféry majú za bezprostredných adresátov ľudí, ich materiálne, fyzické a duchovné potreby a schopnosti. Preto sa vyznačujú nasledujúcimi charakteristickými vlastnosťami:

V podmienkach trhu sú hlavnými predpokladmi rozvoja podnikania v sociálnej sfére :

právny rámec, ktorý vytvára príležitosti na zapojenie sa do tohto typu činnosti;
zmena majetkových pomerov, posun ťažiska činnosti subjektu (podnikateľa) smerom k dosahovaniu zisku;
prudké zníženie finančné zdroje z rozpočtu do sociálnej oblasti;
vznik bohatých vrstiev obyvateľstva, ktoré vytvárajú efektívny dopyt po množstve nových služieb v sociálnej sfére.

Zdravotníctvo ako najdôležitejší sektor sociálnej sféry má všetky vyššie uvedené charakteristické črty. Z toho je zrejmé, že definícia podnikateľskú činnosť(obchod), široko používaný v literatúre, v súvislosti s podnikaním v zdravotníctve potrebuje objasnenie a doplnenie.

Podnikanie v zdravotníctve by sa mali považovať činnosti organizácií a jednotlivcov zamerané na dosahovanie zisku prostredníctvom poskytovania zdravotníckych alebo iných služieb.

Spomedzi mnohých definícií lekárskych služieb je najvšeobecnejšia definícia S.A. Stolyarova: „Lekárska služba je akákoľvek profesionálna činnosť zameraná na zmenu alebo udržanie fyzického alebo duševného zdravia s cieľom priniesť úžitok svojmu spotrebiteľovi (pacientovi) v tej či onej forme. "

Zdravotnícke služby - druh užitočnej činnosti, ktorá nevytvára materiálne hodnoty, spravidla nevedie k vlastneniu ničoho. Aj keď sa stáva, že osoba, ktorá dostáva lekársku službu, napríklad vo forme zubnej protetiky, si zakúpi aj samotnú protézu (prvok produktu v službe).

V poslednej dobe sa v dôsledku zlepšovania blahobytu ľudí a vývoja nových technológií zvýšil počet poskytovaných lekárskych služieb. Investície súvisiace s poskytovaním zdravotníckych služieb sa vo vyspelých krajinách s trhovou ekonomikou považujú za ziskové.

Nielen súkromní investori, ktorí investujú svoje peniaze do vytvárania lekárskych organizácií a získavajú zisk z tohto benefitu, ale aj štát, pretože zdravý človek, ktorý sa podieľa na tvorbe HDP, vytvára príjem a krajina míňa menej peňazí na liečbu chorôb a vyplácanie invalidných dávok.

Všetci sa však vyznačujú vysokou profesionalitou svojich zamestnancov, pretože sa spravidla vysokokvalifikovaní odborníci s lekárskymi skúsenosťami a skúsenosťami rozhodnú ísť do súkromnej medicíny.

Vzhľadom na špecifiká zdravotníckych služieb je potrebné vymenovať niekoľko ich charakteristických čŕt : nedostatok vlastníctva; nehmotnosť; kontinuita výroby a spotreby služieb; zlyhanie skladovacích služieb; variabilita kvality.

Nedostatok vlastníctva . Ak si človek zakúpil produkt, ktorý má fyzické stelesnenie, stáva sa jeho vlastníkom, čo sa nedá povedať o službe. Ľudia sú počas svojho života nútení kupovať si lekárske služby. Pri odbere lekárskej služby má človek k nej obmedzený čas.

S poistkou v ruke môže jej majiteľ navštíviť lekára len počas určitého obdobia, ktoré si hradí pacient.

Nehmotnosť, neuchopiteľnosť alebo nehmotná povaha služieb zdravotnej starostlivosti. Vyšetrenie sa napríklad vôbec nedá prepravovať, skladovať alebo baliť. Pred prijatím týchto služieb ich nemôžete demonštrovať, vidieť, vyskúšať ani študovať.

Zároveň je možné hodnotiť zdravotné výkony až po ich obdržaní a aj to len ťažko. Nehmotnosť služieb zdravotnej starostlivosti spôsobuje problémy predávajúcim aj kupujúcim.

Pre pacienta je ťažké pochopiť a zhodnotiť, čo sa predáva pred zakúpením služby a niekedy dokonca aj po jej prijatí. Je nútený vziať predajcu služieb za slovo. Pacient, ktorý ide do lekárskeho zariadenia, nemôže nielen vidieť proces diagnostiky a liečby, ale aj zhodnotiť, čo sa urobilo a či sa to urobilo správne. Na strane spotrebiteľov zdravotníckych služieb je preto nevyhnutne prítomný prvok nádeje a dôvery v predajcu služby.

Nehmotnosť zároveň komplikuje činnosť ich predajcu. Podniky poskytujúce lekárske služby čelia nasledujúcim problémom: je ťažké ukázať ich produkty pacientom; Ešte ťažšie je vysvetliť pacientom, za čo platia peniaze.

Spoločnosť vie popísať len benefity, ktoré vzniknú v dôsledku poskytovania tejto služby a pacient si môže sám hodnotiť služby až po ich absolvovaní (aj keď nie vždy).

Na posilnenie dôvery zákazníkov môže poskytovateľ lekárskych služieb prijať niekoľko opatrení:

Integrita výroby a spotreby . Produkcia a spotreba zdravotníckych služieb sú úzko prepojené a nemožno ich časovo oddeliť. Pri tomto neoddeliteľnom vzťahu sa môže miera kontaktu medzi predávajúcim a klientom líšiť.

Napríklad pri opravách auta väčšinou nie je potrebná osobná prítomnosť zákazníka, ale poskytovanie zdravotných služieb je neoddeliteľné od toho, kto ich poskytuje. Liečenie v nemocnici je teda nemožné bez lekárskeho personálu ani bez liečenia pacienta.

Zlyhanie skladovacích služieb. Špecifikom produkcie zdravotníckych služieb je, že na rozdiel od tovaru sa služby nedajú vyrobiť pre budúce použitie a uskladniť. Službu je možné poskytnúť až po prijatí objednávky alebo pri objavení sa klienta.

Dôležitým rozlišovacím znakom zdravotníckych služieb je ich „bezprostrednosť“. Lekárske služby si nemožno ponechať na budúci predaj alebo poskytovanie. Neobsadené nemocničné lôžka, izby v sanatóriu a neposkytnuté lekárske služby nie je možné obnoviť.

Ak je dopyt po službách väčší ako ponuka, potom to nemožno napraviť, ako pri predaji liekov, odberom tovaru zo skladu. Podobne, ak kapacita služieb prevyšuje dopyt po nich, dochádza k strate výnosov a/alebo nákladov na služby.

Variabilita alebo heterogenita kvality . Nevyhnutným dôsledkom súbežnosti výroby a spotreby zdravotnej služby je variabilita jej vykonávania.

Keďže jedným z najdôležitejších ukazovateľov zdravotníckych služieb je ich kvalita, je zvykom rozlišovať tri zložky kvality lekárskej starostlivosti: kvalitu štruktúry, kvalitu technológie a kvalitu výsledku.

Kvalita technológie charakterizuje optimálnosť komplexu diagnostických a liečebných opatrení poskytovaných pacientovi.

Kvalita výsledku je pomer skutočne dosiahnutých výsledkov k skutočne dosiahnuteľným výsledkom.

Kvalita služby do značnej miery závisí od toho, kto ju poskytuje, ako aj od toho, kde a kedy sa poskytuje. V jednej nemocnici je liečba a služby vysoko kvalitné, zatiaľ čo v druhej sú liečba a služby menej kvalitné. V nemocnici je jeden lekár slušný a efektívny, zatiaľ čo druhý je arogantný a škodí prestíži nemocnice. Dokonca aj ten istý špecialista poskytuje služby rôzne počas dňa.

Vyššie opísané špecifiká zdravotníckych služieb určujú charakteristiky trhu zdravotníckych služieb, ako aj špecifiká podnikateľských aktivít na tomto trhu. .

Podnikanie v zdravotníctve ako sociálno-ekonomický fenomén komplexne odráža systém vzťahov, ktoré vznikajú v procese výroby a predaja tovarov a služieb na medicínske účely medzi všetkými účastníkmi na všetkých stupňoch organizácie lekárskej starostlivosti.

Svetové trendy v posledných rokoch- diverzifikácia sektora služieb. Poskytovaním škály služieb môžu zdravotnícke zariadenia svojou diverzifikáciou zvýšiť svoju konkurencieschopnosť a zmierniť možné riziká.

Firmy poskytujúce zdravotnícke služby začínajú ponúkať služby životného a zdravotného poistenia, cestovné služby pri liečbe a rehabilitácii pacientov v zahraničí a pod.

Nemocnica môže otvoriť kiosk lekárne na predaj liekov a zdravotníckeho vybavenia; uzavrieť s poisťovňou zmluvu o poskytovaní platených zdravotných výkonov, ktoré nie sú zahrnuté v povinnom zozname bezplatných výkonov; ponúknuť (za poplatok) odvoz domov pre rekonvalescentov vlastnou dopravou a pod.

Podnikanie v zdravotníctve je teda činnosť organizácií a jednotlivcov zameraná na dosiahnutie zisku poskytovaním lekárskych alebo iných služieb. Osobitosť podnikania v zdravotníctve určuje charakteristické vlastnosti zdravotníckych služieb ako produktu .

Federálna zdravotnícka agentúra

A sociálny vývoj RF

GOU VPO Altajský štát

Lekárska univerzita Roszdrav

Katedra ekonomiky a manažmentu

Test

v odbore „Ekonomika zdravia“

na tému: Lekárska služba ako ekonomická kategória.

Možnosť č. 5

Absolvoval študent 4. ročníka, skupina 792

Celé meno Bolotskikh T.E.

Kontroloval: Vorobyova V.V.

Barnaul - 2010

1. Úvod………………………………………………………………………………………..3

2.1 Charakteristiky zdravotníckych služieb…………………………………………5-8

2.2 Súkromné a verejné zdravotnícke služby……………………….8-11

3. Záver………………………………………………………………………………………..11

4. Zoznam použitej literatúry…………………………………………11

5. Praktická časť……………………………………………………………….12

Úvod.

Moderné chápanie zdravia už dávno presahuje rámec diskusií o morálnych a etických témach a považuje sa okrem iného za ekonomickú kategóriu. Podrobne sa skúmajú charakteristické znaky zdravotníckych služieb. Osobitný význam sa prikladá zdôrazňovaniu rozdielov medzi súkromnými a verejnými statkami v zložení lekárskych služieb. To nám umožňuje identifikovať osobitosti fungovania zdravotníctva v modernej trhovej ekonomike. V dôsledku toho je možné identifikovať teoretické predpoklady existencie trhových a netrhových vzťahov v zdravotníctve, ako aj ich vzťah. Duálny charakter zdravotníckych služieb zanecháva odtlačok na vývoji celého systému zdravotníctva.

Lekárska služba ako ekonomická kategória.

V procese fungovania trhu verejného zdravotníctva sa vytvárajú osobitné ekonomické výhody: liečebné a diagnostické služby, liečivá, zdravotnícke zariadenia a prístroje atď.

Dobré je všetko, cez čo sa človek realizuje ľudské potreby. Lekárske služby ako tovar uspokojujú ľudskú potrebu lekárskej starostlivosti, ochrany a podpory zdravia.

Z hľadiska obmedzenosti statkov vo vzťahu k našim potrebám hovoríme o ekonomických statkoch. Sú výsledkom ľudskej ekonomickej činnosti. Lekárska služba ako tovar sa nazýva ekonomická, ak jej vlastníctvo je pre subjekt výsledkom odmietnutia vlastniť iný tovar. V súčasnosti, vzhľadom na neustály nárast potreby ľudí po high-tech diagnostických a liečebných metódach, vysoko účinných liekoch a zdravotníckom vybavení, sa významná časť zdravotníckych služieb považuje za ekonomický prínos. Ale je aj tovar, ktorý je oproti našim potrebám dostupný v neobmedzenom množstve. Takéto tovary sa nazývajú bezplatné alebo neekonomické. Ide o prírodné zdroje v podobe napríklad bahna alebo balneologických procedúr. Čerstvý vzduch, čistá voda, slnečné svetlo a bylinné prípravky sú tiež bezplatný tovar.

Odporúča sa rozdeliť tovary na tovary a služby na základe kritéria významnosti.

Produkt je produkt, ktorý je v hmotnej forme. Tovarom sú v zdravotníctve benefity, ktoré sú podmienkou poskytnutia zdravotnej služby. Tie obsahujú lieky, produkty zdravotníckych zariadení. Môžu sa hromadiť, dlhodobo skladovať a poskytovať spotrebiteľom bez ohľadu na miesto a čas ich vzniku. Typicky je takýto produkt len aplikáciou na lekárske činnosti.

Služba je akcia. Na rozdiel od tovarov služby nemajú vlastnosť akumulácie a uchovávania počas dlhého časového obdobia. Proces ich výroby a spotreby sa spravidla zhoduje v čase a priestore.

Je potrebné zdôrazniť, že v ekonomickej literatúre neexistujú žiadne významné nezhody týkajúce sa definície služby. Služba sa zvyčajne chápe ako špecifická výrobná činnosť, ktorej výsledky sú vyjadrené v priaznivom účinku, ktorý uspokojuje akékoľvek ľudské potreby.

Opisujúc službu K. Marx napísal: „Tento výraz neznamená nič viac ako tú zvláštnu úžitkovú hodnotu, ktorú táto práca pridáva, ako každá práca; ale osobitná úžitková hodnota tejto práce tu dostala špecifický názov „služba“, pretože práca poskytuje služby nie ako vec, ale ako činnosť...“; s odkazom na spotrebiteľské služby. K. Marx ďalej poznamenal, že „v každom danom okamihu medzi spotrebným tovarom, popri spotrebnom tovare existujúcom vo forme tovarov, existuje určitý počet spotrebných tovarov vo forme služieb“.

F. Kotler uvádza nasledujúcu definíciu: „Služba je akákoľvek činnosť alebo výhoda, ktorú môže jedna strana ponúknuť druhej a ktorá je prevažne nehmotná a nevedie k získaniu ničoho. Produkcia služieb môže, ale nemusí súvisieť s produktom v jeho materiálnej podobe.“ „Služby sa týkajú veľkého množstva aktivít a komerčných aktivít.“

K. McConnell a S. Brew v knihe Economics veria, že služba je „to, čo je nehmotné (nie viditeľné) a výmenou za to je spotrebiteľ, firma alebo vláda ochotná poskytnúť niečo hodnotné.

Ruskí vedci chápu službu aj ako cieľavedomú ľudskú činnosť, ktorej výsledok má blahodarný účinok, ktorý uspokojuje niektoré ľudské potreby.

Ak teda zhrnieme všetko vyššie uvedené, môžeme sa domnievať, že vecná definícia služby ako tovaru obsahuje niečo špeciálne. Toto dobro je vzťahom medzi ľuďmi, nehmotným blahodarným účinkom priamych interakcií ekonomických subjektov, t.j. výsledok materiálnej činnosti bez ohľadu na nadobudnutie hmotnej formy týmto výsledkom.

Je zvykom rozlišovať medzi službami materiálneho charakteru, kedy je priaznivý účinok činnosti stelesnený v hmotnom predmete, a takzvanými nehmotnými, čistými službami, kedy priaznivý účinok smeruje priamo k samotnej osobe. Základom pre alokáciu hmotných a nehmotných statkov v klasickej ekonomickej teórii bola forma bytia z hľadiska jej materiálnosti alebo nedostatku. Preto materiálne výhody zahŕňali tovary a nehmotné výhody zahŕňali služby. Zo sémantického hľadiska je použitie pojmu „nehmotný tovar“ nesprávne, pretože všetky tovary sú materiálne a významnosť a materiálnosť nie sú totožné pojmy. Na základe tohto kritéria sovietska ekonomika, ako sa zdá, správne zaradila služby prvého druhu do sféry materiálnej výroby a prácu na ich poskytovanie ako produktívnu prácu, ktorá zvyšuje hodnotu tovarov vytvorených v spoločnosti. Takzvaná nemateriálna sféra bola považovaná za neproduktívnu a práca na poskytovanie čistých služieb (vrátane činnosti zdravotníckych pracovníkov) bola považovaná za neproduktívnu, nevytvárajúcu ani nezvyšujúcu hodnotu, hoci spoločensky užitočnú. Proces ekonomickej transformácie a uznanie ľudského kapitálu ako národného bohatstva prinútil mnohých prehodnotiť takéto hodnotenie. Analýza publikácií o tejto problematike (Boyarintsev V.I., Korchagin V.P., Kucherenko V.Z., Lisitsyn Yu.P., Polyakov I.V., Seleznev V.D.) umožňuje konštatovať, že prístup k zdravotníctvu sa postupne prekonáva aj v nevýrobnej sfére. Zdravie národa, a teda aj opatrenia na jeho zachovanie a posilnenie, sa začínajú považovať za jeden z najdôležitejších faktorov určujúcich národnú bezpečnosť krajiny a jej národné bohatstvo.

Zdravotnícke služby sú činnosti zdravotníckych pracovníkov, ktorých výsledkom sú priaznivé účinky pri obnove, udržiavaní a podpore zdravia. Produkt zdravotníckej činnosti sa tvorí v procese poskytovania zdravotníckych služieb. Zdravotnícka činnosť nekončí vytvorením materiálneho bohatstva a nekončí ani aktom ich privlastnenia. Lekárska činnosť je zameraná na zmenu stavu objektu, ktorým je človek. Cieľom lekárskej praxe nie je vytvárať nejaké dobro, ktoré si možno privlastniť, ale zmeniť nepriaznivý stav človeka na stav, ktorý možno považovať za dobrý.

Vyjadrenie akademika Yu.P. je správne. Lisitsyn o produktívnom význame práce pracovníkov v celom zdravotníckom priemysle. V tejto súvislosti vedec poznamenáva, že „hlavná ekonomická a lekárska kategória - lekárska služba, ako je známe, nie je duchovným pojmom, ale materializovaným, ktorý sa prejavuje v konkrétnych činnostiach lekárov a zdravotníckeho personálu pri vykonávaní konkrétnych opatrení. prevencie, diagnostiky, liečby, rehabilitácie, administratívnych a ekonomických, riadiacich a iných činností zameraných na zachovanie, posilnenie, zlepšenie a reprodukciu zdravia jednotlivca a verejnosti.

2.1 Vlastnosti zdravotníckych služieb.

Služby sú síce len druhom špecifickej profesijnej činnosti a nemajú zásadné rozdiely z pohľadu ekonomického výkladu, napriek tomu má zdravotníctvo, ako každé iné odvetvie poskytujúce služby, svoje charakteristiky.

Je možné rozlíšiť tieto charakteristické črty lekárskych služieb:

Nehmotnosť lekárskych služieb. Znaky zdravotníckych služieb sa prejavujú spravidla ich stelesnením v samotnom človeku a väčšinou majú podobu nehmotných služieb (nehmotnosti). Nehmotnosť služieb sa prejavuje predovšetkým v nemožnosti preukázať ich efekt u konkrétneho pacienta až po priame poskytnutie. Žiadnemu pacientovi sa nikdy nepodarí vedieť vopred všetko o priaznivých účinkoch a vedľajších účinkoch jemu poskytovaných služieb. Posúdenie užitočnosti danej služby pre pacienta a možných vedľajších účinkov sa zvyčajne vykonáva analogicky s poskytovaním podobných služieb iným pacientom. Chcel by som poznamenať, že moderné informačné technológie v niektorých prípadoch umožňujú vykonať počítačovú predikciu užitočnosti služby pred jej poskytnutím (napríklad pri rekonštrukčnej plastickej chirurgii); netreba zabúdať, že ide len o približné hodnotenie, ktoré v plnej miere nezohľadňuje mnohé parametre.

Zároveň niektoré zdravotnícke výkony môžu mať okrem nehmotných prejavov aj materiálne stelesnenie (komoditnú zložku). Napríklad inštalácia intravaskulárnych stentov, kardiostimulátorov, ortopedických protéz, použitie výplňového materiálu, zubných koruniek a protéz, transplantácia orgánov atď. Niektoré zdravotnícke služby teda obsahujú nehmotné aj hmotné (komoditné) zložky. Je dosť ťažké a niekedy až nemožné načrtnúť jasnú hranicu medzi hmotnými a nehmotnými službami, pretože možno vidieť vzájomné prenikanie, vytváranie susedných foriem. Miera hmatateľnosti každej konkrétnej zdravotnej služby je určená ich kvantitatívnym pomerom. Členenie zdravotníckych výkonov podľa stupňa ich hmatateľnosti sa využíva pri konštrukcii vedecky podložených metód oceňovania. Chcel by som poznamenať, že zvýšenie stupňa hmatateľnosti lekárskych služieb má významný vplyv na zvýšenie ich nákladov (typické pre Rusko z dôvodu nízkych miezd pre zdravotnícky personál).

Individuálny charakter. Zdravotné služby majú takmer vždy výrazne individuálny charakter, keďže vo väčšine prípadov sú určené konkrétnemu jednotlivcovi. Zároveň kvalitu zdravotníckych služieb do značnej miery určuje počiatočný stav spotrebiteľa (pacienta). Aj pri masívnom poskytovaní služieb netreba zabúdať, že v konečnom dôsledku je služba poskytovaná konkrétnemu pacientovi. To vedie k vysokej miere individualizácie procesu poskytovania zdravotníckych služieb a v dôsledku toho k ťažkostiam pri predpovedaní očakávaného efektu. Táto vlastnosť kladie vysoké nároky na spoločenskú zodpovednosť zdravotníckych pracovníkov a zároveň kladie dôraz na potrebu poistiť si svoju profesionálnu činnosť.

Integrita procesov poskytovania a spotreby. Spotreba významnej časti zdravotníckych služieb sa zhoduje s ich produkciou v čase a priestore, čo prirodzene vyplýva z ich individuálneho charakteru. Táto vlastnosť je spôsobená skutočnosťou, že tieto procesy sa vykonávajú prostredníctvom priamej interakcie medzi subjektom a objektom lekárskej činnosti. Poskytovanie zdravotnej starostlivosti si vo väčšine prípadov vyžaduje priamu účasť na tomto procese nielen zdravotníckych pracovníkov, ale aj pacientov – spotrebiteľov zdravotníckych služieb. Služby súvisiace s vytváraním fyzických predmetov – kardiostimulátorov, zubných protéz, ortopedických výrobkov – nie sú výnimkou z tohto pravidla. V rôznych fázach poskytovania týchto služieb nevyhnutne vzniká potreba priameho kontaktu medzi poskytovateľom služieb a ich spotrebiteľom.

Kontrolné otázky

1. Čo sa myslí pod pojmom „zdravie“ ako biologická, ekonomická, sociálna kategória?

2. Aký je spoločenský význam zdravia?

4. Aké ekonomické zdroje a ako sa využívajú na udržanie a podporu zdravia?

6. Aký je vzťah medzi zdravím a životnou úrovňou obyvateľstva, kvalitou života?

8. Čo znamená pojem „zdravý životný štýl“?

Hlavným účelom ekonomiky ako ekonomiky je zabezpečiť ľudí prostriedky na živobytie a udržiavať podmienky existencie potrebné pre ľudí. Hlavná podmienka existencie zdravie človeka slúži, preto sa udržanie zdravia ľudí právom považuje za jednu z definujúcich úloh ekonomiky.

Prostriedky na živobytie spolu so životnými podmienkami sú navrhnuté tak, aby uspokojovali potreby ľudí, vrátane takých základných, ako je potreba zdravia. Keďže potrebu zdravia nemožno uspokojiť priamo, prostredníctvom výroby a poskytovania, predaja produktu s názvom „zdravie“ spotrebiteľovi, potom

hospodárstvo je schopné uspokojiť túto špecifickú potrebu len prostredníctvom služieb a tovarov, ktoré prispievajú k udržaniu a podpore zdravia, prevencii a liečbe chorôb.

Berúc do úvahy, že potreby zdravotníckych služieb a tovarov sa prejavujú a sú v priamom vzťahu s inými potrebami ľudí, štátov, spoločností a foriem komponent V tomto všeobecnom systéme potrieb uvažujme o ľudských potrebách ako o celku, pričom v rámci nich vyzdvihneme tú skupinu potrieb, ktorá nás zaujíma. Zároveň vytvoríme miesto, ktoré zaberajú potreby zdravotníckych tovarov a služieb v celkovom systéme osobných, rodinných a sociálnych potrieb.

Volá sa všetko, čo človek potrebuje, čo vyžaduje, bez čoho sa ťažko, ba priam nedá žiť potreby. Všetci ľudia sa snažia nasýtiť alebo, ako hovoria ekonómovia, uspokojiť svoje potreby. Väčšinou sa nazývajú veci, predmety, služby, pomocou ktorých človek, rodina, ľudia uspokojujú rôzne, početné potreby výhod.

Potreba zdravia je nepochybne jednou z primárnych životných potrieb, ktorej uspokojovanie je hlavnou úlohou zdravotníctva a je zabezpečované všetkými jeho prostriedkami, vrátane ekonomických. Preto samotné zdravie ako zdroj uspokojenia životných potrieb a medicínske metódy a prostriedky zdravotnej starostlivosti by sa mali považovať za prínosy.

Niektoré ľudské potreby, napríklad kyslík, voda a čiastočne teplo, sa uspokojujú z prírodných zdrojov. Príroda sama vytvorila podmienky existencie, vďaka ktorým človek uspokojuje takéto potreby bez osobitné úsilie a náklady, ako zvieratá. Toto výhody, ktoré všetci bezplatne prijímajú, za ktoré nemusíte platiť peniaze ani prácu, ani dávať iné veci na oplátku. Za prítomnosť takýchto voľných statkov vďačí človek prírode. Starostlivosť o prírodné zdroje, ochrana prírodného prostredia a jeho obnova je akousi platbou za bezplatné výhody.

Prírodné zdroje v podobe čerstvého vzduchu, čistej vody, slnečného žiarenia a tepla sú tiež bezplatné benefity, ktoré pomáhajú udržiavať a zlepšovať zdravie. To a oveľa viac človek dostáva z prírody vo forme prírodných liekov a liečebných postupov. S klesajúcou dostupnosťou sa takýto tovar stáva čoraz menej voľným. Navyše v dôsledku nepriaznivých environmentálnych dôsledkov ľudskej výroby a ekonomických aktivít vedúcich k znečisteniu životné prostredie, mnohé druhy prírodných statkov, bez ktorých sa ľudia nezaobídu, sa stávajú antitovarmi, ktoré podkopávajú ľudské zdravie.

Ale mnohé iné potreby, najmä jedlo, ošatenie, bývanie, pohyb a duchovné statky, možno uspokojiť len pomocou prostriedkov na obživu, ktoré si ľudia sami vytvorili. Toto, ako už bolo uvedené, ekonomické výhody, ktoré ľudia nedostanú zadarmo. Možno ich získať len za peniaze, prácou alebo výmenou za iné výhody.

v mestskej doprave a mnohé ďalšie, za ktoré neplatia peniaze všetci občania alebo ich určité kategórie? Áno, sú to ekonomické benefity, na ktoré neplatí ten, kto ich poberá, ale iní ľudia v osobe štátu a spoločnosti. Takéto výhody sú známe ako verejnosti

V skutočnosti musí človek platiť za bezplatné prírodné výhody, vynakladať úsilie na zber plodov prírody a vykonávanie opatrení na ochranu životného prostredia. Neexistuje teda jasná hranica medzi platenými a bezplatnými dávkami. Neustály nárast potrieb ľudí, zvyšovanie ich diverzity na jednej strane a obmedzené možnosti ich uspokojovania z dôvodu nedostatku dostupných zdrojov na strane druhej vedú k zvyšovaniu podielu ekonomických výhod v porovnaní s voľnými , neekonomické. Dokonca aj prírodná voda a čistý vzduch, musíme stále viac platiť peniaze za výhody, ktoré boli kedysi zadarmo. Ľudia dostávajú čoraz viac výhod nie priamo z prírodných zdrojov, ale prostredníctvom ekonomiky, ekonomická aktivita. Vytváranie vecí a výhod ľuďmi, ktoré potrebujú, je hlavným ekonomickým procesom, tzv výroby.

Vytvorené ľuďmi tovar A služby zdravotná starostlivosť je, prirodzene, ekonomickým prínosom. Dokonca aj liečivé bylinky a lieky prírodný pôvod, liečba využívaním termálnych prameňov, bahna, minerálne vody vyžadujú predbežné úsilie vo forme zberu, prípravy, usporiadania, balenia, prepravy a iných postupov. Niektoré typy používaných prírodných liečebných postupov vyžadujú podporu zo strany zdravotníckeho personálu. To všetko naznačuje ekonomický charakter benefitov v podobe tovarov a služieb využívaných v zdravotníctve.

Samotné procesy vytvárania a používania ošetrovacích produktov sú tak úzko spojené s ekonomikou, že ich nemožno nazvať poskytovaním služieb, ale produkciu zdravia.

Spotreba, aplikácia, použitie tovaru, saturácia potrieb, uspokojenie potrieb v ekonomická veda volal spotreba. Slovo „spotreba“ je preto potrebné chápať v najširšom zmysle, čo znamená jesť, nosiť oblečenie, bývať v dome, cestovať v aute, slúžiť v kúpeľoch (spotreba služieb) a čítať knihu (spotreba duchovných výhod). Spotreba je konečný proces, v mene ktorého ekonomika funguje a funguje. Spotrebu možno tiež oprávnene považovať za cieľ ekonomiky, avšak s jednou významnou výhradou. Musíte konzumovať presne toľko, koľko je potrebné pre plnohodnotný život, v objemoch určených fyziologickými potrebami tela, duchovnými potrebami jednotlivca a racionálnymi, vedecky podloženými normami. V opačnom prípade sa konzumácia môže rozvinúť do nekontrolovanej, škodlivej konzumerizmus, tie. do spotreby pre spotrebu, a nie v mene uspokojovania potrieb. Spotrebiteľské trendy často vedú k tomu, že ľudia hromadia tovar v nadbytočných množstvách, nad rámec akejkoľvek miery a navyše nevyužitý. Príčiny konzumizmu najčastejšie spočívajú v chamtivosti, hrabivosti a prebytku ľudí.

Spotreba zdravotníckych tovarov a služieb zapadá do vyššie uvedeného všeobecného popisu spotreby, no zároveň má určité charakteristiky. Pokiaľ ide o lieky,

špeciálne druhy odevov a obuvi pre chorých, obväzy, obväzy, pomôcky uľahčujúce výkon životných funkcií a iné podobné prostriedky, teda spotrebné prostriedky v ekonomickom zmysle použitie, aplikácia. Spotrebou zdravotníckeho zariadenia sa rozumie jeho použitie v diagnostických a liečebných procesoch. To isté platí pre budovy, priestory a zariadenia, ktoré tvoria základný majetok zdravotníckych organizácií.

Zložitejšia je situácia pri spotrebe zdravotných služieb v podobe rôznorodých činností zdravotníckeho a pomocného zdravotníckeho personálu. V zdravotníctve sa im hovorí liečba, ošetrovateľstvo. V ekonomike sa zvyčajne hovorí o využívaní služieb, vrátane lekárskych spotreba služieb, ktorým sa rozumie príjem výhod spotrebiteľom vo forme výsledkov činnosti osôb, ktoré mu poskytujú pomoc, pomoc, liečbu a službu.

V zdravotníctve nie je spotreba služieb vždy konečným procesom v plnom zmysle slova. Služby dopĺňajú určitý typ výrobnej a spracovateľskej činnosti alebo etapy procesu úpravy. Zvyšok, ktorý dokončí proces, je asimilácia výsledkov liečby telom pacienta. Nepriamou analógiou je konzumácia potravy, ktorá je, prísne povedané, zavŕšená jej asimiláciou telom. Jediný rozdiel je v tom, že výsledky liečby sa málokedy vstrebávajú tak rýchlo a spoľahlivo ako jedlo. Spotreba jednotlivé druhy Zdravotnícke služby, napríklad diagnostické, konzultačné, liečebné a rekreačné služby, možno právom považovať za konečný postup príslušných druhov činností.

Je dôvod hovoriť o spotrebiteľských trendoch v zdravotníctve, pozorovaní pacientov a ešte viac pseudopacientov, ktorí sú pripravení stráviť väčšinu svojho života v zdravotníckych zariadeniach bez potreby. Takáto nadspotreba (škodlivý konzumizmus) sa prejavuje nadmerným užívaním až zneužívaním liekov, nie z dôvodu potreby zdravia.

Potreby mnohých ľudí sú saturovateľný v tom zmysle, že môžu byť v dostatočnej miere uspokojené známymi prostriedkami. Napríklad stačí, aby človek konzumoval stravu s obsahom kalórií približne 2500 kalórií za deň. Konzumácia nad týmto bodom nasýtenia sa stáva nadmernou a dokonca škodlivou (iná vec je, že ľudia chcú vždy konzumovať pestrejšie a chutnejšie jedlo). Alebo je sotva potrebné mať v byte viac ako dve chladničky. Ale potreba vedomostí nie je obmedzená jasnou hranicou. Medzi nenásytné a neobmedzené patrí potreba hotovosť, aj keď existuje známy limit na množstvo peňazí, úplne postačujúci na pohodlnú existenciu človeka.

Čo sa týka potrieb zdravotníckych tovarov a služieb, tie by podľa nášho názoru mali byť klasifikované ako sýtené. Aj počiatočná potreba zdravia je uspokojujúca v tom zmysle, že bezbolestný zdravotný stav človeka, ktorého telo normálne plní svoje prirodzené funkcie, možno nazvať normou zdravia, ktorá dostatočne uspokojuje jeho potrebu. V súlade s tým by sa saturácia potreby zdravotníckych tovarov a služieb mala považovať za možnosť ich získania v množstve a zložení, čase a mieste, určenom

zdravotný stav ľudí a objektívne potrebné prostriedky na jeho udržanie. Zároveň kvalita liečebných metód a prostriedkov, vedecké poznatky o ľudskom zdraví nie sú obmedzené na vopred stanovenú hranicu.

Sú potreby rôznych ľudí rovnaké? Je zrejmé, že určité potreby, napríklad jedlo, oblečenie, vedomosti, sú charakteristické pre všetkých ľudí, zatiaľ čo iné nie sú spoločné pre všetkých, ale len pre tých, ktorí ich potrebujú. Potreba zdravia je samozrejme vlastná všetkým normálnym ľuďom, ale potreba určité služby a produkty zdravotnej starostlivosti tým, ktorí ich potrebujú. Zdá sa, že potreby modernej diagnostiky stavu ľudského tela, nebezpečných chorôb, protiepidemických opatrení, sanitácie a hygieny a liečebných a zdravotných postupov sú univerzálneho charakteru a vzťahujú sa na všetkých ľudí (v mierne odlišnej miere – v závislosti od vek, pohlavie, zdravotný stav, regionálne charakteristiky).

Potreby jednotlivca, rodiny, skupiny ľudí a spoločnosti sa do určitej miery líšia. Preto zvýrazňujú osobné, rodinné, skupinové, sociálne potreby.

Potreby služieb a tovarov určených na ochranu zdravia a liečby ľudí sú predovšetkým osobného a individuálneho charakteru. Predmetom starostlivosti, obsluhy a uspokojovania potrieb zdravotníckeho materiálu je v konečnom dôsledku jednotlivec, človek. Zdravie individuálna osoba existuje tá elementárna bunka, ktorá tvorí úroveň zdravia rodín, sociálnych skupín, obyvateľstva regiónu, krajiny. Preto osobné potreby človeka na prostriedky na udržanie zdravia tvoria základ celého systému potrieb zdravotníckych služieb a tovarov.

Okrem toho existujú osobné potreby vzhľadom na skutočnosť, že samoliečba zohráva obrovskú úlohu v medicíne, ako aj domáca liečba - pod dohľadom lekárov alebo nezávisle. Každá osoba potrebuje domácu lekárničku vo forme sady štandardných alebo individuálne predpísaných liekov. Každá osoba musí mať nástroje na meranie teploty av niektorých prípadoch špeciálne vybavenie, ktorého výber je určený povahou ochorenia. Prítomnosť zdravotníckych a zdravotných zariadení, sanitácie a hygieny v každom dome sa stala znakom lekárskej a dokonca všeobecnej kultúry.

Kategória osobných potrieb zdravotníckych produktov by mala zahŕňať prítomnosť každej osoby so základnými, všeobecne uznávanými lekárskymi znalosťami, referenciu pre domácnosť lekárska literatúra, schopnosť rozpoznať príznaky náhle sa vyskytujúceho rozšíreného ochorenia a poskytnúť jednoduchú núdzovú starostlivosť. Ľudia náchylní na choroby alebo chronicky chorí potrebujú prostriedok, ako privolať lekársku pomoc.

IN špeciálne prípady jednotliví pacienti si môžu dovoliť uspokojiť potrebu osobného lekára; častejšie však ľudia využívajú služby rodinných lekárov.

Potreby rodinnej zdravotnej starostlivosti môžu presahovať súčet osobných potrieb každého člena rodiny, pretože niekedy sa vyskytnú zdravotné a zdravotné problémy, ktoré sa týkajú celej rodiny (napr. v dôsledku dedičných chorôb, nebezpečenstvo šírenia choroby jednej rodiny členom celej rodiny). Samostatné fondy

zdravotná starostlivosť, fyzikálna terapia, lieky môžu byť predmetom potrieb celej rodiny alebo viacerých členov rodiny. To sa plne vzťahuje na sanitárne a hygienické potreby.

Napriek dôležitosti osobných a rodinných potrieb pre zdravotnícke služby a tovary môžu byť tieto potreby takmer úplne uspokojené na normatívnej úrovni, len keď sa stanú súčasťou skupiny, verejné potreby. Na takýto záver existujú pádne dôvody.

Po prvé, poskytovanie zdravotných služieb individuálne každému človeku, ktorý ich potrebuje doma, prostredníctvom osobného ošetrenia, by si vyžadovalo výrazné zvýšenie počtu zdravotníckych pracovníkov, poskytovanie ošetrenia každému jednotlivcovi, čo by viedlo k obrovskému zvýšeniu nákladov a nákladov na starostlivosť.

Po druhé, poskytovanie zdravotníckych služieb vo verejnej podobe umožňuje sústrediť zdravotnícky personál, zdravotnícke vybavenie, diagnostické a liečebné nástroje, vytvárať priaznivé podmienky pre liečbu a poskytovanie ďalších služieb požadovaných lekárskou vedou v relatívne úzkych priestoroch kliník. a nemocnice. To výrazne zlepšuje kvalitu a spoľahlivosť služieb a liečby tým, že je komplexná, komplexná a zabezpečuje sterilné podmienky. Okrem toho sa pri kolektívnej obsluhe s viacerými osobami dosiahne úspora nákladov a lepšie využitie. produkčný potenciál kliniky

Uvedené dôvody sú také závažné, že dávajú dôvod hovoriť o sociálnej povahe väčšiny potrieb zdravotnej starostlivosti. Niet pochýb o tom, že zdravie každého človeka má vnútornú hodnotu ako pre neho osobne, tak aj pre štát a spoločnosť. Je zrejmé, že procesy liečby pacientov sú personálne orientované, masová liečba je skôr výnimkou ako pravidlom. Potreby zdravotníckych služieb a tovarov sú však sociálneho charakteru v tom zmysle, že sú charakteristické takmer pre všetkých ľudí a možno ich plne uspokojiť len s využitím spoločenských foriem. Spotreba produktov zdravotnej starostlivosti má teda prevažne masívny verejný charakter a má sociálny charakter.

Túto tézu podporuje aj úvaha, že tie isté choroby so všetkou ich špecifickosťou sú charakteristické pre mnohých ľudí a majú tendenciu sa masovo šíriť. Preto liečba jedného si vyžaduje liečbu mnohých, rovnako ako liečba mnohých si vyžaduje liečbu každého z nich.

Verejná potreba zdravotnej starostlivosti vzniká ako výsledok integrácie, prepojenia a interakcie osobných a rodinných potrieb so skupinovými a kolektívnymi potrebami. Posádka lode teda potrebuje lodného lekára a zdravotné stredisko, obyvateľstvo dediny potrebuje malú kliniku, mesto potrebuje rôzne kliniky, nemocnice, lekárov a krajina ako celok potrebuje komplexný systém zdravotnej starostlivosti, ktorý to umožňuje. na uspokojenie potrieb celej populácie.

V ekonómii sa potreby zvyčajne delia na materiálne a duchovné. Materiál nazvať potreby ľudí po veciach, predmetoch, materiálnych hodnotách, kým duchovné potreby- to je potreba duchovnej potravy vo forme vedomostí, viery, kultúrnych hodnôt,

informácie, informácie o svete okolo nás, intelektuálna komunikácia.

Potreby zdravotnej starostlivosti sú materiálnej aj duchovnej povahy. Materiálne potreby zahŕňajú potrebu liekov, terapeutická výživa, zdravotnícky odev a obuv, materiálno-technické prostriedky ošetrovania vo forme materiálov, energií, zariadení, vozidiel, prístrojov, priestorov, budov, stavieb. Medzi duchovné potreby patrí potreba zdravovedy, medicínskych poznatkov, informácií o chorobách a spôsoboch ich liečby, konzultácie, kultúra zdravia, zdravý životný štýl.

Toto sú celkom jasné pravdy. Nie je však vždy také jednoduché klasifikovať potreby zdravotnej starostlivosti ako materiálne alebo duchovné. Problém nie je s ohľadom na charakter zdravotníckych služieb v podobe hlavných druhov medicínskych činností v procese ošetrovania pacientov riešený takto jednoducho. Potreba chirurgického zákroku na odstránenie alebo dokonca náhradu orgánov a ich častí je formálne materiálneho charakteru a priamo súvisí s aplikáciou fyzickej námahy. Ale je neoddeliteľná od duchovnej potreby v podobe prvotného stanovenia typu choroby a spôsobu liečby. Štúdiom údajov o vyšetrení pacienta, počúvaním jeho sťažností, predpisovaním liekov lekár s najväčšou pravdepodobnosťou uspokojuje duchovné potreby pacientov, ale v procese užívania liekov a iných materiálnych prostriedkov liečby sa potreby zhmotňujú a preberajú. hmotnú formu.

Celá podstata spočíva v tom, že samotné zdravie spája neoddeliteľne spojené, vzájomne sa ovplyvňujúce materiálne a duchovné princípy. Potreba zdravia aj potreba produktov zdravotnej starostlivosti, ktoré ho poskytujú, sú preto komplexného materiálneho a duchovného charakteru. Toto prepojenie je také silné, že často nie je možné oddeliť materiálnu a duchovnú stránku zdravotníckych služieb. Toto je jedna z najviac charakteristické znaky zdravotnícke služby, potreby pre ne a procesy ich spotreby, čím sa ekonomika zdravotníctva zaraďuje do kategórie veľmi špecifických odvetví hospodárstva a sektora služieb.

Potreby ľudí sú zvyčajne zoradené podľa poradia, čím sa stanovuje miera dôležitosti a významnosti konkrétnej skupiny potrieb vo všeobecnej hierarchii, ktorá sa často zobrazuje vo forme „pyramídy potrieb“. Sociológovia pomerne často kladú na vrchol takejto „pyramídy“ potrebu ľudí po sebarealizácii, sebavyjadrení, sebapotvrdení a na jej základe - fyziologické potreby, ktoré sa považujú za najjednoduchšie, nie také významné a dôležité. Potreba zdravia a zdravotnej starostlivosti sa zároveň nevyčleňuje ako samostatná, ale je zahrnutá v potrebe bezpečia a pomoci.

Ak vychádzame z toho, že potreba zdravia a jeho ochrany je životnej povahy a bez jej uspokojenia nie je možné realizovať iné potreby, potom si táto potreba zaslúži najvyššie miesto. Ale keďže zdravie je spočiatku prítomné v zdravom tele, ľudia nie sú psychologicky predisponovaní k tomu, aby ho považovali za najvyššiu hodnotu, kým sa potreba zdravia nestane primeranou potrebám v živote. Až v dôsledku straty zdravia prichádza uvedomelosť

že fyzické a duchovné zdravie je hlavnou, hlavnou hodnotou v živote.