Вакцинация и Иммунизация в Свете Охраны Труда и Управления Профессиональными Рисками! Работник общепита и прививка от гриппа.

Всем известно, что заболевание легче предупредить, чем лечить.Да, речь опять о профилактике. Она требует специфических подходов, а если мы говорим об иммунизации - профилактике инфекционных заболеваний с помощью вакцинации среди взрослых людей, это вообще непросто. Между тем факт,что иммунизация против инфекционных болезней ежегодно сохраняет здоровье миллионов людей во всем мире, оспорить трудно.

Что такое профилактические прививки?

Профилактические прививки - это введение в организм человека медицинских препаратов, которые создают невосприимчивость к инфекционным заболеваниям. Среди микроорганизмов, против которых борются при помощи профилактических прививок, могут быть вирусы (в частности, вирусы кори, краснухи, эпидемического паротита, полиомиелита, гепатита А и В) или бактерии (возбудители туберкулеза, коклюша, дифтерии, столбняка, менингококковой инфекции).

Основной нормативный правовой акт, который устанавливает сроки и порядок проведения вакцинации, а также категории лиц, подлежащих ей в обязательном порядке, - национальный календарь профилактических прививок. В соответствии с этим календарем в нашей стране взрослых прививают против следующих инфекций.

1. Дифтерия - тяжелое заболевание, которое передается от человека человеку при кашле и чихании. Тяжесть болезни колеблется от незначительных ощущений дискомфорта в горле до угрожающей жизни дифтерии гортани или нижних дыхательных путей. Единственный метод защиты от тяжелых токсических форм и летального исхода - вакцинация. Прививкам против дифтерии подлежат все взрослые. Ревакцинация против этого заболевания (поддерживающая прививка) должна проводиться каждые 10 лет.

2. Столбняк - заболевание, вызываемое бактерией, которая попадает в организм через открытые раны. Сопровождается уплотнением мышц, спазмами и нарушением дыхания. У непривитых людей столбняк почти всегда приводит к смертельному исходу.

3. Корь - высокозаразное, угрожающее жизни заболевание, распространяется при кашле и чихании. Заболевание сопровождается лихорадкой и сыпью и вызывает тяжелые осложнения. Прививкам против кори подлежат все люди до 35 лет, однако, если случай кори диагностирован среди сотрудников какой-либо организации, вакцинация проводится всем непривитым против этого заболевания независимо от возраста, которые могли быть в контакте с заболевшим.

4. Вирусный гепатит В - инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом, который передается половым путем, а также через загрязненный кровью медицинский и другой инструментарий. Во всем мире этим вирусом инфицированы более 2 миллиардов человек и еще несколько миллионов - хронические носители. У последних клинических проявлений заболевания не имеется, но они могут заражать окружающих, и сами рискуют тем, что позднее у них разовьются серьезные заболевания печени, такие как цирроз и рак. Вакцинации против гепатита В подлежат все люди в возрасте до 55 лет (до 2008 года - взрослые до 35 лет).

5. Вирусный гепатит А , который в народе называют желтухой. Заболевание относится к числу широко распространенных и сопровождается поражением печени. Заражение вирусом гепатита А происходит при употреблении загрязненных выделениями больного человека воды и пищевых продуктов, при несоблюдении правил личной гигиены, а также при загрязнении столовой посуды и оборудования, дверных ручек и других предметов. Радикально решить проблему и надежно защитить от гепатита А можно только с помощью прививок.

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" юридические лица и индивидуальные предприниматели обязаны разрабатывать и проводить профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний. Профилактические прививки - составляющая таких мероприятий наряду с санитарной охраной территории, организацией производственного контроля, медицинских осмотров и т.д.

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации № 825 от 15.07.99. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок и данным постановлением в помощь руководителям разработан список прививок, которые обязан сделать персонал.

Работники организаций общественного питания и продовольственной торговли
Сотрудники организаций общественного питания и продовольственной торговли делают следующие прививки:

• против кори - все сотрудники до 35 лет, не привитые ранее и не болевшие корью;
• против гепатита А - все сотрудники, занятые непосредственно хранением, приготовлением, раздачей, транспортировкой пищевых продуктов и готовых блюд, все работники оптовой, розничной и мелкооптовой торговли продуктами питания, а также сотрудники организаций, снабжающих пищевыми продуктами дошкольные и школьные образовательные учреждения.

Работники ЛПУ
Сотрудники лечебно-профилактических учреждений делают следующие прививки:

• против дифтерии и столбняка - все сотрудники каждые 10 лет;
• против гепатита В - все сотрудники до 55 лет;
• против гепатита А - сотрудники пищеблоков и буфетов;
• против гриппа - все медицинские работники в осенне-зимний период (время подъема заболеваемости ОРЗ и гриппом).

Работники детских учреждений
Сотрудники детских учреждений делают следующие прививки:

• против дифтерии и столбняка - все работники каждые 10 лет;
• против кори - сотрудники до 35 лет, не привитые ранее и не болевшие корью;
• против гепатита В - все сотрудники до 55 лет;
• против гепатита А - воспитатели, сотрудники детских дошкольных учреждений, персонал пищеблока;
• против гриппа - все работники образовательных учреждений в осенне-зимний период (время подъема заболеваемости ОРЗ и гриппом).

Работники коммунальной сферы, транспорта и т.д.
Сотрудники объектов коммунальной сферы, транспорта и т.д. делают следующие прививки:

Сведения о проведенных прививках декретированных контингентов заносят в личную медицинскую книжку сотрудника - ставят штамп с указанием ЛПУ, где проводилась иммунизация, наименования вакцины, даты проведения и подпись.

В соответствии с Федеральным законом № 157 от 17.09.98 "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" все профилактические прививки проводятся с согласия граждан. Однако следует учитывать, что согласно этому же закону отсутствие таких прививок может повлечь за собой отказ в приеме на работу или отстранение от деятельности, выполнение которой связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Отказ от проведения прививок должен быть оформлен записью в медицинской документации, подписан самим сотрудником и медицинским работником. В противном случае ответственность за отсутствие прививок у работника будет лежать на руководителе.

Уважаемая Виктория!

Одним из требований охраны труда работников пищевой промышленности и других предприятий питания является прохождение обязательного медицинского осмотра. Эта обязанность установлена Трудовым кодексом РФ и другими правовыми документами. Ч. 1 ст. 213 ТК РФ содержит список лиц, которые обязаны проходить предварительный профосмотр при поступлении на работу и ежегодные медосмотры согласно срокам, определенным Законом Российской Федерации. Порядок проведения осмотров утвержден в Приказе Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г за № 302н, который вступил в силу 01.01.2012.

Если сотрудник не прошел обязательный медицинский осмотр, то согласно статье 212 ТК РФ он не может быть допущен к работе. За неисполнение требований закона в первый раз будет наложен штраф в размере от 5 до 50 МРОТ. Более серьезные меры принимаются в отношение лиц, повторно пойманных на нарушении закона. Прошедшие медицинский осмотр работники пищевой промышленности, предприятий общественного питания, торговли, детских, образовательных и лечебно-профилактических учреждений получают заключение о допуске или недопуске к работе в установленных условиях труда и личную медицинскую книжку, в которую внесены результаты обследования. В народе такие книжки называют "санитарными".

Для чего нужно проходить обследование?

Целью медицинского осмотра сотрудников пищевой промышленности является выявление заболеваний, вызываемых инфекционными агентами. При обнаружении в анализах патогенных микроорганизмов сотрудника могут отстранить от некоторых видов работ до полного излечения от заболевания. Несмотря на то что работодатель обязан оплатить прохождение медицинского осмотра или компенсировать работнику расходы в случае, если какое-либо обследование было проведено за счет работника, оплачивать лечение работнику придется самостоятельно.

Перечень обязательных врачебных осмотров и обследований

Работники предприятий общественного питания, детских дошкольных учреждений, предприятий торговли продовольственными товарами для оформления личной медицинской книжки проходят профосмотр у терапевта, дерматовенеролога, отоларинголога и стоматолога. Осмотры необходимо повторять на ежегодной основе. В список обязательных прививок входит прививка от дифтерии, которую необходимо повторять 1 раз в 10 лет, и прививка от кори (вводится однократно до 35 лет). Обязательно рентгенологическое исследование грудной клетки, которое необходимо повторять 1 раз в год.

Анализы на RW, гонорею и трихомониаз, мазок на яйца глист и энтеробиоз, анализ на брюшной тиф, бактериологическое обследование на кишечные инфекции проводятся при поступлении человека на работу и повторяются с периодичностью 1 раз в год. Забор мазка из горла на исключение стафилококковой инфекции производится при поступлении работника на новую работу и при первичном оформлении санкнижки.

К работникам молочных заводов, мясных комбинатов, кремово-кондитерских цехов сохраняются те же требования, что и к сотрудникам предприятий общественного питания, с добавлением следующих пунктов:

• ежегодный анализ на бруцеллез;
• мазок на стафилококк с периодичностью 1 раз в год.

Будьте здоровы!

С уважением, Ксения.

Устройство на работу часто требует от соискателя наличия опыта, профильного образования, а также медицинского соответствия. Качество здоровья работника определяет способность эффективно выполнять свои профессиональные обязанности. Его регулярный контроль со стороны медслужбы, дополненный периодическим проведением , можно рассматривать как значимую часть трудовой дисциплины.

Санитарная книжка и ее назначение

Оформленная по установленному образцу медицинская книжка входит в число обязательных документов, запрашиваемых при поступлении на работу. Ее наличие требуется в компаниях, на предприятиях, в учреждениях, специализация которых связана с оказанием медицинских, образовательных и других социально значимых услуг.

В последующем необходимо проходить регулярный медосмотр с занесением следующей информации:

• заключений, полученных при посещении врачей-специалистов;
• результатов анализов крови, мочи, посевов;
• данных аппаратных исследований;
• сведений о произведенных прививках (к книжке прилагается или делается выписка из амбулаторной карты).

Регулярная диспансеризация помогает в борьбе за здоровье общества. Сотрудники эпидемиологически значимых общественных сфер обязаны проходить регулярные осмотры и использовать меры профилактики.

Плановая вакцинация против возбудителей гепатита, кори и других инфекционных болезней исключает риски массового заражения.

Медкнижка позволяет фиксировать результаты обследований, отслеживать динамику и вести учет данных. Без ее наличия не обходятся:

• пищевая промышленность;
• общественное питание;
• учебные и воспитательные учреждения;
• сфера оказания услуг;
• медицина;
• транспортное обслуживание.

Работники перечисленных сфер проходят медицинский контроль с установленной периодичностью (1-3 раза в год). Все положенные обследования и прививки делаются только с учетом графика и данных, предварительно зафиксированных в карте иммунизации.

Обязательные прививки для занесения в санитарную книжку

Прививка АДС-М становится защитным барьером от заражения дифтерией и столбняком. Согласно утвержденному календарю вакцинации, штат перечисленных организаций должны прививаться один раз в десять лет. Такой интервал введения сыворотки способствует формированию стойкого иммунитета.

С высокими профессиональными рисками связана работа с людьми (в аптеках и гостиницах), а также необходимость применения в повседневной деятельности острых и ранящих предметов (в салонах красоты). В таких условиях актуальность приобретает использование профилактических мер. Прививка позволяет организму противостоять опасным недугам. Именно поэтому при наличии рисков и реальных угроз для здоровья не стоит игнорировать требований работодателя и сознательно уклоняться от освидетельствования.

Порядок оформления медкнижки. Где получить документ

Оформление санитарной книжки проходит по утвержденному регламенту, не вызывая дополнительных трудностей. Для проведения регистрации документа следует обратиться в Санитарно-эпидемиологическую службу или Спеццентр гигиены и эпидемиологии. Медицинские процедуры и обследования можно пройти в частном лечебном учреждении или государственной клинике. При обращении следует представить паспорт (копию), личное фото и ряд других документов.

На начальном этапе врач-терапевт определяет перечень обследований, анализов, прививок, учитывая специфику профессиональной деятельности клиента. Готовая медицинская книжка вместе со списком прививок передается на руки для предъявления ее по месту назначения.

Наличие инфекционного заболевания у сотрудника пищеблока детского учреждения создает угрозу распространения опасных болезней среди окружающих, а главное среди детей. Инфицирование может произойти не только при непосредственном контакте с больным сотрудником, но и через потребление продуктов питания, с которыми контактировал заболевший.

Для того чтобы снизить или даже исключить риск инфицирования, распространения опасных болезней, необходимо делать профилактические прививки - вакцины, соблюдать правила личной гигиены.

В результате вакцинации происходит выработка организмом прививаемого активного искусственного специфического иммунитета (защиты). Активного - потому, что организм сам вырабатывает невосприимчивость к инфекции (клеточную защиту), искусственного - потому, что нужно искусственно ввести вакцину в организм, специфического - так как иммунитет формируется против той конкретной инфекции, от которой вводится вакцина. При этом активный иммунитет, как правило, сохраняется длительно.

Согласно приказа Министерства Здравоохранения России от 21.03.2014г. № 125 Н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», все взрослое население должно быть привито против дифтерии и столбняка , лица до 35 - против кори , женщины до 25 лет - против краснухи. Так же вакцинации против вирусного гепатита В подлежат все взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее. Сотрудники предприятий пищевой промышленности и общественного питания так же должны получить прививку от вирусного гепатита А и дизентерии.

Схемы иммунизации взрослого населения приведены ниже:

Все сведения о полученных профилактических прививках вносятся в личные медицинские книжки с указанием название лечебного учреждения, наименования и серии вакцины, дата проведения иммунизации. Штамп заверяется подписью ответственного лица и печатью Медицинского центра «Меридиан». При наличии временных или постоянных противопоказаний к проведению прививки запись об этом в личную медицинскую книжку вносит терапевт. Если работник прививался против указанных заболеваний или перенес их, однако не имеет этому документального подтверждения, следует сдать кровь на напряженность иммунитета к данным инфекциям. По итогам такого обследования терапевт выносит заключение о необходимости проведения прививки.

Личные медицинские книжки обязательно должны иметь печать организации Роспотребнадзора (ФБУЗ «ЦГиЭ») в соответствии с приказом Роспотребнадзора от 20 мая 2005 г. № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте».

Помните, что не получив необходимые прививки, Вы ставите под угрозу своё здоровье, здоровье окружающих людей, и в первую очередь - детей.

Здравствуйте!

Согласно ст. 34 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»:

1. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры (далее - медицинские осмотры).

2. В случае необходимости на основании предложений органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, решениями органов государственной власти субъектов Российской Федерации или органов местного самоуправления в отдельных организациях (цехах, лабораториях и иных структурных подразделениях) могут вводиться дополнительные показания к проведению медицинских осмотров работников.
(в ред. Федеральных законов от 22.08.2004 N 122-ФЗ, от 18.07.2011 N 242-ФЗ)

3. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.
4. Работники, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, не допускаются к работе.

Аналогично ст. 76 Трудового кодекса РФ, Работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника:

не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр.

Согласно ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», отсутствие профилактических прививок влечет:

отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:
выполнять предписания медицинских работников;
в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.

Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999г. №825 утвержден Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок.

1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.

9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.

10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.

11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.

12. Работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.